淺述手術(shù)整復(fù)加補中益氣湯治療家畜脫出癥

羅文光，吳永和，潘東福

（婺源縣畜牧獸醫(yī)局，江西 上饒 333200）

家畜脫出癥，是指某些組織器官脫出體外的一類病癥，常見的有陰道脫出、子宮脫出和直腸脫出，筆者在臨床上運用手術(shù)整復(fù)法加補中益氣湯（另用抗生素等藥物進行對癥處置措施）進行治療收到良好效果，現(xiàn)淺述如下，供同仁參考。

補中益氣湯方劑組成：炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草。臨床可根據(jù)家畜大小等情況確定方中藥物劑量，本方為治脾胃陽虛的要方，脫肛下陷諸證相宜。方中黃芪補氣升陽為主藥，配黨參、甘草、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸補血，陳皮理氣健脾為輔藥，補氣藥中佐少量升麻、柴胡，可益氣升陽。

1 陰道脫出

陰道脫出，是指母畜陰道的部分或全部脫出于陰門外的一種疾病，老弱母畜較為多發(fā)。

1.1 病因

多因妊娠后期腹壓過大，擠壓陰道，影響局部氣血運行，以及產(chǎn)后營養(yǎng)失調(diào)，中氣不足，收攝無力，陰道松弛，努責(zé)過強，致使陰道脫出。

1.2 治療

以手術(shù)整復(fù)加中藥補中益氣為治則。

1.2.1 手術(shù)整復(fù)法。先用1%～3%的溫鹽水或白礬水，沖洗脫出的陰道，清除污垢，再用小寬針點刺水腫部位，擠出血水，然后將脫出部分送回。為了防止再脫，可在陰唇外側(cè)用消毒縫線進行圓枕減張縫合，壓迫固定數(shù)日，治愈后拆除縫線。

1.2.2 中草藥。補中益氣湯，水煎服用。

1.3 護理

整復(fù)后，暫時不讓臥地。圈舍要寬大，地面要平坦、干燥、衛(wèi)生，平時要加強飼養(yǎng)管理。

2 子宮脫出

子宮脫出，是指母畜子宮發(fā)生翻轉(zhuǎn)突出于陰道內(nèi)或脫出于陰門外的一種疾病，各種家畜均可發(fā)生，而以牛、豬為多見。

2.1 病因

該病多發(fā)生于產(chǎn)后，常因體質(zhì)虛弱、中氣不足，或胎兒過大，分娩時間過長，以致氣虛下陷，胞宮脈絡(luò)松弛，不能固攝胞體所致。此外，由于助產(chǎn)不當(dāng)，或剝離胎衣時，拉力過猛，亦可造成子宮脫出。

2.2 治療

以手術(shù)整復(fù)為主，加中藥補中益氣、升陽固脫為治則。

2.2.1 手術(shù)整復(fù)法。有胎衣附著時，應(yīng)摘掉胎衣，用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗脫出的子宮及陰門部，子宮有傷口時，應(yīng)加以縫合并涂碘甘油。整復(fù)時，患畜努責(zé)過強，可行薦尾硬膜外腔麻醉。助手盡力將子宮抬起，保持在陰門口，術(shù)者用紗布包住拳頭，頂住子宮角末端的凹陷，趁母畜不努責(zé)時，小心地向前推送，使之復(fù)位；另一種方法是從子宮體部即靠近陰門部的脫出子宮進行還歸，術(shù)者用手從陰門兩側(cè)一部分一部分地向內(nèi)壓迫推送，大部分進入陰道后，可用手頂住子宮角末端的凹陷部，全部推入陰道，并使其恢復(fù)原位。為了防止再脫，可在陰門上用消毒縫線做兩個內(nèi)翻縫合，視恢復(fù)情況拆除縫線。

2.2.2 中草藥。補中益氣湯加枳殼（枳實），水煎服用。

2.3 護理

整復(fù)后，暫時限制運動，不讓臥地、上坡，以防努責(zé)再脫，必要時也可暫時療養(yǎng)在前低后高的欄柱內(nèi)，平時畜圈地面要平坦。

3 直腸脫出

直腸脫出，是直腸末端翻出于肛門外，而不能縮回的病癥，各種家畜均有發(fā)生。

3.1 病因

多因體質(zhì)虛弱，飼養(yǎng)不當(dāng)，勞役過度，再因泄瀉日久，脾虛中氣下陷，不能固攝而引起；或因負(fù)重上坡，用力過猛而引起；或因二便排泄困難；或因難產(chǎn)，由于努責(zé)用力而繼發(fā)脫肛。

3.2 治療

以手術(shù)整復(fù)為主，若由便秘等原因引起的要先消除病因，加中藥升陽固脫、補中益氣為治則。

3.2.1 手術(shù)整復(fù)法。先灌腸排糞，然后用1%～3%溫鹽水或白礬水，沖洗脫出的直腸黏膜，再用小寬針點刺水腫部位，擠出血水直至消散為止，徹底刮掉壞死組織，沖洗干凈，送回肛門內(nèi)。為了防止再脫，在肛門周圍用消毒縫線進行煙包縫合，留出適當(dāng)寬度的排糞口以利排糞，視恢復(fù)情況拆除縫線。

3.2.2 中草藥。補中益氣湯加麻仁、杏仁，水煎服用。

3.3 護理

手術(shù)整復(fù)后，要避免起臥和減少運動，要保持糞便通暢，喂給青飼料，多飲水。