2015年“檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)”(國家級)繼續(xù)教育試題答案

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2015年“檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)”(國家級)繼續(xù)教育試題答案

一、填空題(30分)

1.完整的病原菌細(xì)胞；2. 富集細(xì)菌；3. 新生兒遺傳代謝病篩查 、維生素D檢測；4. 血液、尿液；5. 檢測時間短、樣本用量小；6. 25(OH)D2-d3 、25(OH)D3-d6；7. 菊粉清除率；8. mL/(min·1.73 m2)；9. 腎小球濾過率、尿白蛋白；10.同位素稀釋質(zhì)譜法 。

二、選擇題(30分)

1.D； 2. B； 3. D； 4. A； 5. C； 6. C； 7. B； 8. D； 9. D； 10. C。

三、簡答題(40分)

1.答：MALDI-TOF MS是將微生物樣本與等量的基質(zhì)溶液(裂解液)混合或分別點加在樣本靶盤上，溶劑揮發(fā)后形成樣本與基質(zhì)的共結(jié)晶；利用激光作為能量來源輻射結(jié)晶體，基質(zhì)從激光中吸收能量使樣本吸附，基質(zhì)與樣本之間發(fā)生電荷轉(zhuǎn)移使得樣本分子電離。樣本離子在加速電場下獲得相同的動能，經(jīng)高壓加速、聚焦后進(jìn)入飛行時間質(zhì)譜分析器進(jìn)行質(zhì)量分析，將檢測到的離子峰為縱坐標(biāo)，離子質(zhì)荷比(m/z)為橫坐標(biāo)，形成質(zhì)量圖譜；通過軟件分析比較，篩選并確定出特異性指紋圖譜，從而實現(xiàn)對目標(biāo)微生物種或菌株的區(qū)分和鑒定。

2.答：質(zhì)譜檢測數(shù)據(jù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)方法的掌握與人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制體系的建立、收費渠道與收費標(biāo)準(zhǔn)的確定等。

3.答：主要為MS/MS和GC/MS。MS/MS技術(shù)是利用液相層析原理加上雙重質(zhì)譜分析實現(xiàn)快速分析含有同樣官能基結(jié)構(gòu)的同類化合物。GC/MS技術(shù)的原理是利用氣相層析加質(zhì)譜技術(shù)對可氣化的物質(zhì)進(jìn)行定性和定量檢測，分析樣本采集時的代謝產(chǎn)物組學(xué)。

4.答：理想的腎小球濾過率檢測內(nèi)源性標(biāo)志物應(yīng)具備的特性包括(1)穩(wěn)定的生成率；(2)穩(wěn)定的血液濃度，不受其他病理變化的影響，不與蛋白結(jié)合；(3)腎小球自由濾過；(4)腎小管不分泌、不重吸收；(5)無腎外清除。