社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策法律分析

文學(xué)斌，曹艷林，*，田勇泉，魏占英，劉思廷

（1.中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410078;2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京 100020;3.南華大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，湖南衡陽(yáng) 421001）

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要越來(lái)越多。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，能滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。

1 中國(guó)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策法律回顧與現(xiàn)狀分析

新中國(guó)成立前，提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)有政府辦舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人診所3種［1］。新中國(guó)成立后，中國(guó)實(shí)行多種所有制并存的經(jīng)濟(jì)政策，一方面，解放前遺留下來(lái)的各種資本主義形式的大醫(yī)院逐漸被收歸國(guó)有，另一方面，國(guó)家允許個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)診所繼續(xù)存在和發(fā)展［2］。此后，隨著社會(huì)主義改造時(shí)期的到來(lái)，各種社會(huì)資本醫(yī)療機(jī)構(gòu)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿窕蚣w所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到1966年9月，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎不存在［3］。

1994年中國(guó)政府頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的根本性法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，《條例》內(nèi)容包括總則、規(guī)劃布局和設(shè)置審批、登記、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理、罰則和附則7個(gè)部分。盡管該條例第四條規(guī)定:國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但條例既沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類相關(guān)的規(guī)定，也沒(méi)有就不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)該如何管理作出規(guī)定，更沒(méi)有社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)益保護(hù)的相關(guān)規(guī)定。鼓勵(lì)社會(huì)各界舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅停留在政治倡導(dǎo)層面，在此后的一段時(shí)間里，中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上都是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的作用極其微小。

1997年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革發(fā)展的決定》提出將社會(huì)辦醫(yī)定位為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充力量。2000年，衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家計(jì)委等聯(lián)合頒布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類，劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。同年，為解決社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記問(wèn)題，民政部和衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)問(wèn)題的通知》，《通知》指出，為做好城鎮(zhèn)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記管理工作，根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，各類城鎮(zhèn)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，應(yīng)當(dāng)依法到民政部門進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記。并就登記對(duì)象、登記程序和方法作出了詳細(xì)規(guī)定。2001年，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部和國(guó)家計(jì)委又印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，就非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中合資合作部分進(jìn)行處理，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管，就創(chuàng)造有利于不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境等方面做出了規(guī)定。但上述政策對(duì)社會(huì)辦醫(yī)都只是進(jìn)行了原則性規(guī)定，可操作性不強(qiáng)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系中的比例仍然非常低。

2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)院共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。2010年5月，中國(guó)國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)要求鼓勵(lì)民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所和衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)。切實(shí)落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策。鼓勵(lì)醫(yī)療人才資源向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理流動(dòng)，確保民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才引進(jìn)、職稱評(píng)定和科研課題等方面與公立醫(yī)院享受平等待遇。從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。2010年11月中國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》，《通知》從放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展等3個(gè)方面，提出了25條意見(jiàn)，對(duì)如何促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)定。此后，政府相關(guān)部門先后就中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和管理，擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)院級(jí)別，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，關(guān)于利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資發(fā)展等出臺(tái)一系列配套政策。2013年，中國(guó)國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》要求加快形成多元辦醫(yī)格局。切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，合理制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管和公辦民營(yíng)等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。大力支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。各地要加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審和技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待的政策。對(duì)出資舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非公經(jīng)濟(jì)主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目，優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。鼓勵(lì)地方加大改革創(chuàng)新力度，在社會(huì)辦醫(yī)方面先行先試，國(guó)家選擇有條件的地區(qū)和重點(diǎn)項(xiàng)目作為推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)。

隨著中國(guó)政府鼓勵(lì)和促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)政策的密集出臺(tái)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了快速發(fā)展。截至2013年中國(guó)醫(yī)院總數(shù)為24 709個(gè)，公立醫(yī)院13 396個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院11 313個(gè)，兩者數(shù)量幾乎持平［4］。從2005年到2013年底，中國(guó)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量從3000多家上升到10 000多家，八年內(nèi)增加了2.3倍［5］，其中民營(yíng)醫(yī)院多為百?gòu)埓参灰韵碌尼t(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)僅占床位數(shù)總數(shù)15.6%［4］。但發(fā)展中的民營(yíng)醫(yī)院仍存在一些問(wèn)題，主要有整體規(guī)模偏小，服務(wù)能力不強(qiáng);在門診和住院診療人次上，民營(yíng)醫(yī)院僅占據(jù)全國(guó)醫(yī)院總診療人次的10%左右，民營(yíng)醫(yī)院占整個(gè)醫(yī)療服務(wù)收入的比例不足7%等［6］。

2 部分省市促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)地方立法情況介紹

促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)政策，在中央政府層面政策頻出的同時(shí)，各地方政府也相繼出臺(tái)配套措施，尤其是天津、云南、重慶和深圳等地，不僅出臺(tái)了相關(guān)政策，還通過(guò)地方立法來(lái)促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。

《天津市社會(huì)醫(yī)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》于1994年7月天津市第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第16次會(huì)議通過(guò)，并于2004年和2010年進(jìn)行了2次修訂。作為唯一的一部社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的地方性法規(guī)，從總則、設(shè)立與登記、權(quán)利與義務(wù)、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則等7個(gè)方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了規(guī)定，但在該如何促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，許多具體條款基本上還是參照了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定。

《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》經(jīng)云南省第十二屆人大常委會(huì)第6次會(huì)議審議通過(guò)，已于2014年1月1日起正式實(shí)施?！稐l例》明確社會(huì)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)等方面與政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。社會(huì)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金及其他必需費(fèi)用后，出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報(bào)。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、定額補(bǔ)助等方式，對(duì)社會(huì)舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生等非營(yíng)利性服務(wù)項(xiàng)目給予補(bǔ)償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師個(gè)人和技術(shù)團(tuán)隊(duì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)向其所在地的州、市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《醫(yī)療廣告審查證明》，發(fā)布的內(nèi)容不得超出《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的范圍［6］。

《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》經(jīng)重慶市四屆人大常委會(huì)第12次會(huì)議修訂通過(guò)，于2014年11月1日起施行?！稐l例》對(duì)在社會(huì)辦醫(yī)方面的規(guī)定實(shí)現(xiàn)較大突破，明確放寬社會(huì)資本準(zhǔn)入;下放醫(yī)院設(shè)置審批權(quán)，強(qiáng)化日常監(jiān)督管理?！稐l例》提出，放寬社會(huì)資本申請(qǐng)?jiān)O(shè)置三級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)以上專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，以及符合法定條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的準(zhǔn)入條件。社會(huì)資本申請(qǐng)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求，主管部門都應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定予以審批?！稐l例》明確，進(jìn)一步下放設(shè)置審批權(quán)，將500張床位以下的綜合醫(yī)院，300張床位以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，100張床位以上的?？漆t(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院審批權(quán)全部下放區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門［7］。

廣東省深圳市人大常委會(huì)起草了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例（征求意見(jiàn)稿）》，并于2014年11月向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿就醫(yī)療資源配置與保障、在財(cái)政投入、醫(yī)療用地、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、社會(huì)辦醫(yī)和醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等內(nèi)容作出了規(guī)定。作為全國(guó)首部醫(yī)療法規(guī)，征求意見(jiàn)稿一經(jīng)發(fā)布，立刻引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注?！渡钲诮?jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例（征求意見(jiàn)稿）》對(duì)當(dāng)前醫(yī)療體制改革中的許多重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了積極探索和回應(yīng)，如增加了醫(yī)療資源配置與保障的專門章節(jié)，并規(guī)定市、區(qū)政府地方性財(cái)政支出總額中政府衛(wèi)生支出所占比例應(yīng)當(dāng)不低于8%。市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和行業(yè)管理需要，制定政府衛(wèi)生投入政策，建立健全基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。并對(duì)財(cái)政、國(guó)土、價(jià)格管理部門的職責(zé)作出規(guī)定，這些對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展無(wú)疑具有極強(qiáng)重要的意義。

當(dāng)然，作為地方性法規(guī)，地方人大常委會(huì)在進(jìn)行立法時(shí)，也存在不少缺陷，很難突破上位法規(guī)定的范圍，另外，在法制創(chuàng)新的同時(shí)，也存在一些爭(zhēng)議的問(wèn)題。如《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定:社會(huì)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取的其他必需費(fèi)用后，出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報(bào)。這個(gè)條款是否有法理依據(jù)，爭(zhēng)議很大?！渡钲诮?jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例（征求意見(jiàn)稿）》作為全國(guó)首部醫(yī)療法規(guī)，在積極進(jìn)行醫(yī)療法制創(chuàng)新的同時(shí)，就醫(yī)療法人制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類制度完善等沒(méi)有作出相關(guān)規(guī)定，對(duì)于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的完善很難起到法律所應(yīng)該發(fā)揮的指引作用。

3 促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策法律建議

3.1 加強(qiáng)醫(yī)療立法，明確社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和運(yùn)行規(guī)則

2014年10月，中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議通過(guò)了《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》，要求加快保障和改善民生、推進(jìn)社會(huì)治理體制創(chuàng)新法律制度建設(shè)，依法加強(qiáng)和規(guī)范公共服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全等方面的法律法規(guī)。1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》無(wú)論是法律位階還是具體內(nèi)容都已經(jīng)不能滿足社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法制保障需求，必須借鑒日本、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療立法經(jīng)驗(yàn)，盡快制定《醫(yī)療法》或者《醫(yī)院法》，將社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策和成熟經(jīng)驗(yàn)上升為法律，明確社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律主體地位和具體存在形式。通過(guò)醫(yī)療立法，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療的社會(huì)功能定位和運(yùn)行規(guī)則。

3.2 保障社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，監(jiān)督其責(zé)任的履行

中國(guó)從上個(gè)世紀(jì)開(kāi)始至今已有幾次促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的浪潮，每次都沒(méi)能達(dá)到預(yù)期的政策目標(biāo)，一個(gè)重要的原因就是對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益保障不到位，同時(shí)，對(duì)他們履行責(zé)任的監(jiān)管也不到位。政府在保障社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平、公正參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面還有待加強(qiáng)，并且在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、公益責(zé)任履行和信息公開(kāi)等方面對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管還很欠缺。因此，無(wú)論是權(quán)益保障還是責(zé)任承擔(dān)，都要求政府積極發(fā)揮作用。

3.3 加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，對(duì)違法、違規(guī)醫(yī)療行為及時(shí)進(jìn)行懲處

社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康、持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)良好的社會(huì)辦醫(yī)生態(tài)環(huán)境，而良好的社會(huì)辦醫(yī)生態(tài)環(huán)境的形成除了依靠行業(yè)自律外，更重要的是依靠公權(quán)力機(jī)構(gòu)對(duì)違法、違規(guī)醫(yī)療行為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。當(dāng)前民眾對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信賴度不高的一個(gè)重要原因是一些社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不以維護(hù)患者權(quán)益為根本出發(fā)點(diǎn)，違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)，被人們稱之為“黑醫(yī)院”、“黑診所”，這些違法、違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅直接損害了廣大患者的合法權(quán)益，也間接損害了其他依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)的社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正當(dāng)權(quán)益，衛(wèi)生計(jì)生行政部門、工商行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

3.4 順應(yīng)信息化浪潮，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇

信息技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展已經(jīng)極大的改變了人們的生產(chǎn)、生活方式，而且這種改變?nèi)詫⒊掷m(xù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”計(jì)劃是今年中國(guó)政府工作計(jì)劃的重要內(nèi)容。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的廣泛結(jié)合，無(wú)疑將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)升級(jí)，改善醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率，極大的方便廣大患者看病就醫(yī)。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)在還處于初步發(fā)展階段，可能存在這樣或那樣的問(wèn)題，但總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)之一，有必要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇，通過(guò)這種方式既能完善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系，也能促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展。

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