醫(yī) 政 管 理

醫(yī) 政 管 理

【公立醫(yī)院改革】 落實國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、發(fā)展改革委和人力資源社會保障部《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號）和國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于抓好2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作落實的通知》（國衛(wèi)辦體改函〔2014〕504號）等部署要求，印發(fā)《2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作落實任務(wù)分解表》，制定年內(nèi)要完成的20項任務(wù)和要啟動的10項任務(wù)。除灌南縣和宿遷市所屬縣（市、區(qū)）外，所有縣（市、區(qū)）全面推行以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。推進醫(yī)療資源縱向整合，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣陸續(xù)啟動開展上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制改革，探索以縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院為中心，統(tǒng)一承擔縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的消毒供應(yīng)、臨床檢驗、影像診斷和遠程會診等職能。努力提升縣級醫(yī)院綜合能力，全省39個縣（市）級醫(yī)院進入全國全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第一階段醫(yī)院行列。8家有條件的縣（市）級綜合醫(yī)院通過驗收轉(zhuǎn)設(shè)為三級綜合醫(yī)院，截至年底，全省共有20所縣（市）級綜合醫(yī)院確認為三級醫(yī)院，其中7家達三級乙等。

【醫(yī)療規(guī)劃】 繼續(xù)落實三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，合理配置區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，推進兒童、精神、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染等薄弱專科醫(yī)療事業(yè)“十二五”建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的落實。加強急救醫(yī)療工作，制訂《江蘇省規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實施方案（2014～2015）》、修訂完成第二版《急救中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》。省衛(wèi)生計生委、省公安廳印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范全省救護車使用管理的通知》，規(guī)范院前急救市場，保障醫(yī)患的合法權(quán)益。加快精神?？漆t(yī)療事業(yè)發(fā)展，建立完善基層醫(yī)療機構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗培訓(xùn)制度、精神康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)制度。加強康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)，在南京、無錫、徐州試點基礎(chǔ)上，全省全面推開康復(fù)醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵支持發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，建立三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，省康復(fù)醫(yī)學(xué)會培訓(xùn)康復(fù)治療師997名。

【臨床專科建設(shè)】 組織實施國家臨床重點?？祈椖?，做好2010年度國家臨床重點專科建設(shè)項目審核驗收工作，對8家醫(yī)院2011～2012年度的12個國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目開展中期評估。對部分省級臨床重點?？平ㄔO(shè)單位和部分周期滿5年的省級臨床重點專科進行復(fù)核，共復(fù)核23所醫(yī)院的38個?？?，2014年新增省級臨床重點?？?個，全省已有省級臨床重點?？?40個。全年省財政安排1030萬元省級臨床重點專科建設(shè)資金，繼續(xù)優(yōu)先獎勵扶持兒科、精神、ICU、康復(fù)、病理、傳染、急診等薄弱?？平ㄔO(shè)。

【醫(yī)院服務(wù)】 加強醫(yī)療服務(wù)管理。繼續(xù)推進預(yù)約診療工作，用戶對醫(yī)院共做出142201次評價，其中導(dǎo)醫(yī)好評率達96.16%，候診時間好評率達94.66%，專家態(tài)度好評率達98.53%，療效好評率達96.67%。提升志愿者醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，全省98.8%三級公立醫(yī)院和94.5%二級公立醫(yī)院開展志愿者服務(wù)；落實檢驗檢查結(jié)果互認工作；繼續(xù)推進日間手術(shù)試點。推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全省所有三級醫(yī)院和94.8%的二級醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。加強護理隊伍建設(shè)，實施二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查。加強專科護理的發(fā)展，組織開展專科護士培訓(xùn)，加強?？谱o士培訓(xùn)基地建設(shè)管理，2014年新增11個省級培訓(xùn)基地和21個臨床實習(xí)基地，保證?？谱o士培訓(xùn)質(zhì)量。加強護理員管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部陪護行為。

【醫(yī)院信息化建設(shè)】 全省98%三級公立醫(yī)院和89%二級公立醫(yī)院均建立電子病歷系統(tǒng)，其中85.5%三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)完成與醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)的整合，基本符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》要求。無錫市人民醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達5級，25所醫(yī)院自評達4級，115所醫(yī)院自評達3級。繼續(xù)推進遠程醫(yī)療服務(wù)工作。

【醫(yī)療管理創(chuàng)新】 組織開展全省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作督查，對24所三級醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作全面考評，其中21家達標。省衛(wèi)生計生委、省綜治辦、省公安廳、省司法廳等部門開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。妥善處理涉醫(yī)違法案件，維護正常醫(yī)療秩序。加強醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)，開展醫(yī)院安保系統(tǒng)智能化建設(shè)試點、醫(yī)院突發(fā)安保事件應(yīng)急演練，提高處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。推進醫(yī)療風(fēng)險分擔機制，加強醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險，開展醫(yī)療風(fēng)險互助金試點。省政府辦公廳印發(fā)《江蘇省加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2014〕41號），在救助范圍、能力建設(shè)、服務(wù)管理等方面實現(xiàn)新突破，率先明確肇事肇禍等嚴重精神障礙患者實行免費救治，指定14家強制收治醫(yī)療機構(gòu)。

【醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管】 醫(yī)師護士監(jiān)管 加強醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)審核登記以及外籍、港澳臺地區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，全省共計審批醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)812人。加強醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理，開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認定，全省共有473名醫(yī)師提出申請，307人獲得醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格。加強護士執(zhí)業(yè)準入管理，完成護士首次注冊20540人次，護士執(zhí)業(yè)變更注冊16368人次，護士延續(xù)注冊22209人次。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管 規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)準入管理， 2014年新增11所三級醫(yī)院。加強醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管，開展全省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管專項檢查。加強醫(yī)療廣告監(jiān)管，做好違法醫(yī)療廣告監(jiān)測、查處工作，組織2014年全省醫(yī)療廣告專項整治行動，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 組織開展“三基”抽考、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況明查暗訪、病歷處方質(zhì)量專項檢查等活動，保障醫(yī)療安全。加強質(zhì)控中心管理，全省共成立40個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，217個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

（何新羊 張金宏）