自制生肌散治療Ⅲ期壓瘡效果觀察

張會(huì)娜　王志軍　張秋紅河南長(zhǎng)葛市華健醫(yī)院　長(zhǎng)葛　461500

自制生肌散治療Ⅲ期壓瘡效果觀察

張會(huì)娜王志軍張秋紅
河南長(zhǎng)葛市華健醫(yī)院長(zhǎng)葛461500

【關(guān)鍵詞】自制生肌散;壓瘡

2007－01—2015－01，我們對(duì)長(zhǎng)期臥床發(fā)生Ⅲ度壓瘡的患者應(yīng)用自制生肌散治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇46例Ⅲ度壓瘡的患者為研究對(duì)象。男20例，女26例;年齡40～76歲，平均年齡39.3歲。壓瘡位置:骶骨部19例，肩胛骨部14例，足跟部13例。壓瘡面積: 2 cm× 2 cm～5 cm×6 cm。隨機(jī)分為2組，各23例。2組患者的年齡、壓瘡分布、面積等比較，性差無(wú)異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1藥物制備制爐甘石15 g、赤石脂10 g、煅石膏20 g、血竭5 g、兒茶10 g、制乳膏10 g、制沒(méi)藥10 g、朱砂1 g、冰片0.3 g、上藥除冰片外，均研為極細(xì)粉，冰片研細(xì)粉和上藥混合均勻，即為生肌散。

1.2.2治療方法觀察組: (1)清創(chuàng):用0.5%碘伏棉球消毒壓瘡周圍皮膚，用無(wú)菌生理鹽水棉球清洗創(chuàng)面。用無(wú)菌剪刀清除壓瘡創(chuàng)面內(nèi)所有壞死組織后，用雙氧水、生理鹽水沖洗。以適量自制生肌散填充覆蓋創(chuàng)面，消毒敷料包扎固定，換藥2次/d。對(duì)照組:按壓瘡護(hù)理常規(guī)進(jìn)行操作:清創(chuàng)、清潔創(chuàng)面，用雙氧水、生理鹽水沖洗局部，用利凡諾紗布覆蓋創(chuàng)面，無(wú)菌敷料包扎固定，換藥1次/d。2組均10 d為一療程，2個(gè)療程后判定治療效果。

1.3療效評(píng)定痊愈:創(chuàng)面愈合。顯效:創(chuàng)面明顯縮小，肉芽生長(zhǎng)良好，創(chuàng)面無(wú)分泌物。好轉(zhuǎn):創(chuàng)面有縮小趨向，可見(jiàn)肉芽生長(zhǎng)，少許分泌物。無(wú)效:創(chuàng)面無(wú)肉芽生長(zhǎng)，分泌物存在。以(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))×100%計(jì)算總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治愈率高于對(duì)照組，且愈合時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1　2組治療效果，治愈時(shí)間比較

3　討論

壓瘡，祖國(guó)醫(yī)學(xué)又叫“席瘡”，因久坐席生瘡而命名，多見(jiàn)于昏迷，半身不遂等長(zhǎng)期臥床的患者，好發(fā)于軀體易受壓迫及摩擦之部位，如髖、骶骨、跟骨等處。其病機(jī)是由于長(zhǎng)期臥床不起，久病氣血虧虛，又因局部受壓，氣血失于流通，淤血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血失于通暢不能營(yíng)養(yǎng)肌膚，而引起局部組織壞死［1］。我們自制生肌散方選爐甘石、赤石脂、煅石膏、血竭、制沒(méi)藥、朱砂、冰片等藥物具有清熱解毒，活血祛瘀，托膿收斂生肌之功能，且均有不同程度抑菌(金黃色葡萄球菌、真菌等)、抗炎及改善局部血液循環(huán)作用，能促進(jìn)分泌物的吸收，保護(hù)皮膚及細(xì)胞的正常存活，故使瘡口愈合較快，特別對(duì)慢性潰瘍有較好的生肌收口能力，經(jīng)臨床使用效果滿意。

4　參考文獻(xiàn)

［1］劉艷鳳，孫淑香.自制生肌散治療褥瘡的臨床觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，6(9) : 80.

(收稿2015－07－21)

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077－8991(2015) 05－0071－01