開(kāi)放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用研究

周薇娜，杜一飛，周愉，陳亞明

(南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，江蘇南京210029)

●教學(xué)管理

開(kāi)放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用研究

周薇娜，杜一飛，周愉，陳亞明*

(南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，江蘇南京210029)

目的:在傳統(tǒng)口腔修復(fù)教學(xué)的基礎(chǔ)上開(kāi)放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室，并評(píng)價(jià)其在口腔修復(fù)教學(xué)中的作用。方法:針對(duì)2010級(jí)五七年制開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和考核的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和操作能力得到較大提高，使教學(xué)效果有了進(jìn)一步的改善。結(jié)論:開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室能提高學(xué)生的臨床操作能力，培養(yǎng)更好的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)最大化的利用教學(xué)資源，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室;教學(xué);操作能力

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門(mén)很重要的專(zhuān)業(yè)課程。其傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師為主體，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課操作而展開(kāi)。由于課時(shí)數(shù)、實(shí)驗(yàn)室限制等原因，導(dǎo)致學(xué)生得不到細(xì)致深入的理論指導(dǎo)及充足的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，嚴(yán)重影響學(xué)生臨床技能培養(yǎng)［1］。為使實(shí)驗(yàn)課更好發(fā)揮其作用，很多高校進(jìn)行了教學(xué)改革和探索［2-3］。

開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室是指在完成計(jì)劃內(nèi)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的前提下，利用現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備等資源，面向?qū)W生，開(kāi)放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室，配備必要師資，進(jìn)行操作，此舉不僅可充分利用實(shí)驗(yàn)資源，還為學(xué)生提供自主發(fā)展和實(shí)踐鍛煉的空間［4］。

口腔修復(fù)學(xué)教研室2010級(jí)五、七年制學(xué)生開(kāi)放口腔仿真頭模實(shí)驗(yàn)室，并以調(diào)查問(wèn)卷及考核的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)其作用。

一、資料與方法

(一)開(kāi)放對(duì)象與時(shí)間。

2010級(jí)五、七年制學(xué)生，在保證完成正常教學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，安排實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間，一般為周一至周五實(shí)驗(yàn)課課后時(shí)間及周末時(shí)間。

(二)開(kāi)放方式與計(jì)劃。

實(shí)行預(yù)約制開(kāi)放，在學(xué)期初告知學(xué)生，學(xué)生根據(jù)自愿原則申請(qǐng)，教研室統(tǒng)一安排開(kāi)放時(shí)間、地點(diǎn)，并配備所需儀器設(shè)備、耗材和師資。

(三)開(kāi)放內(nèi)容及教學(xué)方法。

以基礎(chǔ)操作強(qiáng)化訓(xùn)練和口腔修復(fù)新技術(shù)的操作為主，學(xué)生操作，教師指導(dǎo)的形式開(kāi)展，帶教工作由專(zhuān)職教師完成。教師對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)、講解和分析。

(四)評(píng)價(jià)方法。

采取調(diào)查問(wèn)卷主觀評(píng)價(jià)和成績(jī)考核客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合方式。為確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)性，問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名方式，將問(wèn)卷表數(shù)據(jù)錄入EXECL，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)78名學(xué)生的理論考試成績(jī)和操作成績(jī)運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

(一)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的參與率。

開(kāi)放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室后學(xué)生的參與率如下(見(jiàn)表1)。

表1 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室參與率

(二)學(xué)生對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的主觀評(píng)價(jià)。

學(xué)生對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的主觀評(píng)價(jià)情況如下(見(jiàn)表2)。

表2 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

(三)學(xué)生參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室后的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。

學(xué)生參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室后的成績(jī)情況如下(見(jiàn)表3)。

表3 口腔修復(fù)成績(jī)

注:*P=0．005

三、討論

(一)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的必要性和可行性。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)教育的精髓［5］，而操作能力的培養(yǎng)是修復(fù)教學(xué)的主要內(nèi)容，仿真頭模實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)能提供上下頜牙模，并帶有照明光源、快慢手機(jī)、噴水冷卻，吸唾以及椅位調(diào)節(jié)等功能，真實(shí)模擬臨床口腔操作實(shí)際情況，使學(xué)生在臨床摸擬的環(huán)境下進(jìn)行各種口腔醫(yī)學(xué)臨床技能訓(xùn)練［6］。我們通過(guò)對(duì)仿真頭模實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，為學(xué)生熟悉體會(huì)操作、加強(qiáng)操作手法和技能提供先決條件，同時(shí)，也最大限度充分利用了仿真頭模實(shí)驗(yàn)室這一優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，使儀器使用最優(yōu)化［7］，有效地減少了資源的浪費(fèi)。

(二)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響。

教師根據(jù)學(xué)生要求并結(jié)合教學(xué)大綱制定開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室計(jì)劃，學(xué)生自由選擇參加。這種模式為學(xué)生提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，與其他學(xué)校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室不同，我們認(rèn)真設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程并配備專(zhuān)職教師全程參與。教師一對(duì)一進(jìn)行操作體位、手法和效果的點(diǎn)評(píng)，并對(duì)學(xué)生遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析和解答。真正將學(xué)生動(dòng)手能力的提高落到實(shí)處，因而97．5%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室其動(dòng)手能力都有了不同程度的提高，增加了自信。

目前口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)存在理論知識(shí)與臨床操作技能部分脫節(jié)銜接不良現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生往往不了解所學(xué)知識(shí)和技能的臨床意義，僅依靠熟記課本內(nèi)容，機(jī)械模仿老師操作步驟來(lái)完成實(shí)驗(yàn)操作和通過(guò)考試。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室通過(guò)老師和學(xué)生近距離接觸，以輕松小組討論形式開(kāi)展小講座，老師適時(shí)增加一些修復(fù)學(xué)新技術(shù)講解與操作，學(xué)生在輕松愉快的氣氛中邊學(xué)邊問(wèn)，同時(shí)充分利用E-learning網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作用，開(kāi)設(shè)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室答疑區(qū)，74．5%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的多次操作和帶教老師的細(xì)致講解，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，更產(chǎn)生了對(duì)修復(fù)學(xué)習(xí)的濃厚興趣。同時(shí)，在學(xué)生中開(kāi)展操作互評(píng)互講的形式，提高了學(xué)生自我剖析，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生中比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氛圍在輕松愉悅的環(huán)境中得以實(shí)現(xiàn)。

同時(shí)，教研室對(duì)78名學(xué)生進(jìn)行了操作考核和理論知識(shí)的考核，參加過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生在操作體位，操作熟練度，牙體預(yù)備情況等方面都明顯優(yōu)于未參加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的學(xué)生。理論考試平均成績(jī)也較未參加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生平均分高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這主要是由于開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室主要以鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力為主，而理論考試在一定程度上反映了學(xué)生的記憶力和理解力。

(三)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室對(duì)師資的要求。

教學(xué)是教與學(xué)相結(jié)合的過(guò)程，在傳統(tǒng)教學(xué)中，“教”往往占主要地位，其方法往往帶給學(xué)生沉悶的感覺(jué)，而開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室則需要通過(guò)輕松互動(dòng)方式來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，這對(duì)老師也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中，學(xué)生是主體，老師只是一個(gè)引導(dǎo)者，老師以幽默風(fēng)趣的風(fēng)格吸引學(xué)生，以豐富的學(xué)識(shí)感化學(xué)生，以敬業(yè)的精神感動(dòng)學(xué)生。將“一言堂”變?yōu)椤叭貉蕴谩保伞袄蠋熛驅(qū)W生提問(wèn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生向老師提問(wèn)”。由于開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室涉及內(nèi)容廣，操作要求高，這就要求老師切實(shí)做到“要給學(xué)生一杯水，自己要備有一桶水”。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，94．1%的學(xué)生認(rèn)為參與到開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中，增加了和老師的交流，老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的指導(dǎo)，廣闊的學(xué)識(shí)使其增強(qiáng)了對(duì)口腔修復(fù)的興趣，這種相對(duì)靈活的教學(xué)模式和環(huán)境更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也豐富了相對(duì)單調(diào)的課余生活。

誠(chéng)然，通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生的操作能力和學(xué)習(xí)興趣有了一定提高，但其參與率仍不理想，參與率僅65．4%，如何更好的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，也是教研室面臨的新課題，后期也需進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室的管理制度，加強(qiáng)管理和經(jīng)費(fèi)的投入，購(gòu)置更多符合臨床的個(gè)性化頭模材料等。同時(shí)加強(qiáng)參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的師資力量，讓更多的有奉獻(xiàn)精神的青年教師投入進(jìn)來(lái)，為將來(lái)逐步從實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間、對(duì)象、項(xiàng)目等多方面多角度推進(jìn)奠定基礎(chǔ)，使開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室真正促進(jìn)和融入實(shí)踐教學(xué)以及學(xué)生實(shí)踐能力的發(fā)展中［8］。

［1］胡建，陳亞明，孫亞洲，等．口腔修復(fù)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)與探索［J］．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2010(4):354-356．

［2］丁磊，胡厚佳，梁繆荔．實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革—學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)［J］．診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2012，11(3):320-321．

［3］高潔．對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］．教育探索，2009 (6):76-77．

［4］林卉，胡召玲，趙長(zhǎng)勝，等．高校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理［J］．中國(guó)教育技術(shù)裝備，2010，27(3):152-154．

［5］高志祥，劉征然．改革實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011(10):52-53．

［6］李謹(jǐn)，陳寧，胡建，等．仿真頭模教學(xué)系統(tǒng)在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用及其效果［J］．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2008 (3):277-278．

［7］林育華，池政兵，李金軍，等．建立開(kāi)放式口腔實(shí)訓(xùn)中心的探索［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(12):39-40．

［8］宋珍，李惠，黃潔雯．開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(3):50-51．

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0031-02

2014-06

周薇娜，女，碩士，講師，研究方向:口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。

江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):2014-37);江蘇省高等教育精品課程口腔修復(fù)學(xué)(項(xiàng)目編號(hào): JX22215047)，南京醫(yī)科大學(xué)“十二五”教育研究課題(項(xiàng)目編號(hào): NY222201336)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．017