門診指導對就診患者心理變化情況的影響分析

虞小新

(瑞安市人民醫(yī)院，浙江瑞安325200)

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門診指導對就診患者心理變化情況的影響分析

虞小新

(瑞安市人民醫(yī)院，浙江瑞安325200)

目的:探究門診指導對就診患者心理變化情況的影響。方法:選取2012年10月至2014年10月在本院門診就診并對疾病存在焦慮、害怕、抑郁的患者368例。隨機分為2組，觀察組為進行心理護理干預的184例患者;對照組為進行常規(guī)護理的患者184例。在結束治療后對2組患者心理狀況進行統(tǒng)計分析。結果:在治療結束后，2組患者的不良情緒都有所改善，觀察組患者改善率為95．66%，明顯高于對照組患者的83．69%。觀察組患者護理干預后不良情緒完全消除為80例，未改變只有8例;SAS評分降低約36分，SDS評分降低約30分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論:門診指導對就診患者心理改善有重要作用。

門診指導;就診患者;心理變化

門診在醫(yī)院中是一個重要組成部分，其中門診的心理護理效果對治療效果有重要影響。門診中患者數(shù)量多、人流量大，并且患者來自崗位、年齡、性格等特點也不盡相同。相關研究表明，門診患者中焦慮、抑郁及害怕的發(fā)生率達到了26．0%和26．60%，明顯高于普通人群［1-2］。心理干預可以讓醫(yī)護人員更加徹底的了解患者的心理狀況和就醫(yī)需求。同時還能使患者積極配合治療從而增強疾病的治療效果，提高醫(yī)護人員的工作效率［1］。此次研究選取了2012年10月至2014年10月在本院門診就診并對疾病存在焦慮、害怕、抑郁的患者368例。通過研究取得了一定成果，現(xiàn)具體報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

此次研究選取2012年10月至2014年10月在本院門診就診并對疾病存在焦慮、害怕、抑郁的患者368例。隨機分為2組，觀察組中男性患者86例，女性患者98例;年齡為26至65歲，平均年齡(47．9±12．4)歲。對照組患者中男性患者88例，女性患者96例;年齡為28至67歲，平均年齡(47．3 ±12．9)歲。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

(二)干預方法。

門診護士樹立“以人為本”的服務理念，認真仔細地指導患者就診，在排隊就診前詳細詢問患者的身體狀況、病情情況以及疾病史等，為患者填寫好病歷資料。根據(jù)患者的疾病特點以及心理焦慮特點，對患者進行心理指導干預，積極主動與患者溝通交流，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，告誡患者不良心理情緒對疾病的影響，應減少自身的不良情緒，用積極的心態(tài)面對疾病、戰(zhàn)勝疾病。

(三)觀察指標。

2組患者治療結束后，分析疾病治愈情況，并進行30天的隨訪。對2組患者護理干預后的焦慮等變化情況進行評價。同時采用Zung焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定護理結果［3］。

(四)統(tǒng)計學處理。

二、結果

(一)兩組患者護理干預的臨床效果比較。

在結束治療后，觀察組患者不良情緒改善率為176例(95．66%)，明顯高于對照組患者的154例(83．69%)。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。具體統(tǒng)計如下所示(見表1)。

表1 2組患者護理干預的臨床效果比較

(二)觀察組患者心理護理干預前后不良情緒變化比較。

在觀察組患者干預前后的對比中發(fā)現(xiàn)，干預后“消除”增加80例患者，“未改變”減少176例患者。SAS評分降低約36分，SDS評分降低約30分。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。具體統(tǒng)計如下所示(見表2)。

表2 觀察組患者心理護理干預前后不良情緒變化比較

三、討論

近年來，醫(yī)學模式在不斷的轉變。護理模式為了適應醫(yī)院醫(yī)學模式的變化也在不斷變化?；颊叩男睦硇枨蠛妥o理方式已也越來越被醫(yī)護人員所重視。在過去人們可能只重視住院患者的心理護理，但是忽略了門診患者的心理情緒的變化。因此，在門診診斷的患者中出現(xiàn)的意外事故大部分是因心理因素而造成。掌握門診患者的不同心理特征，根據(jù)患者各自的心理需要，給予患者不同的幫助。以此來減輕患者在治療過程中的不良情緒。提高患者合作意愿，從而提高醫(yī)護人員的工作效率［2］。

患者在治療疾病時，由于對病情的不了解等原因造成了不良情緒。因此，對待治療的患者要采用不同的語言和方式引導患者心境轉移，而消除恐懼心理［3］。為消除患者的不良情緒，門診的醫(yī)護人員應體現(xiàn)“以人為本”的護理宗旨。做到對患者熱情周到，服務時面帶笑容，并且在與患者及其家屬溝通時要耐心，同時還能以積極樂觀的情緒感染患者。使患者感受到溫暖。并隨時觀察患者心理狀態(tài)的變化，采取適當?shù)男睦碜o理措施。從而消除患者的不良情緒。

此次研究選取在本院門診就診并對疾病存在焦慮、害怕、抑郁的患者368例。在護理干預后，觀察組患者的不良情緒改善率為95．66%;對照組患者不良情緒改善率為83．69%。觀察組患者護理干預后不良情緒完全消除為80例，“未改變”只有8例;SAS評分降低約36分，SDS評分降低約30分。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。因此，在門診的診斷中，對患者實施心理干預有良好的效果。

［1］許紅春．兩種不同的帶教模式在門診護理帶教中的效果比較．中國高等醫(yī)學教育，2013(5):78．

［2］馬雅娟．護理程序在門診護理教學中的具體運用．中國高等醫(yī)學教育，2011(9):112．

［3］］張靜．門診患者的心理分析及心理護理［J］．重慶醫(yī)學，2010，10(3):1321、1325．

R473．73

A

1002-1701(2015)03-0024-02

2015-01

虞小新，女，大專，主管護師，研究方向:門診就診方面。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．013