流行病學(xué)不同教學(xué)規(guī)模逃課現(xiàn)狀及影響因素分析

李 瑩，張亞峰，蘇 勇，孫桂香

(徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 徐州 221000)

流行病學(xué)不同教學(xué)規(guī)模逃課現(xiàn)狀及影響因素分析

李 瑩，張亞峰，蘇 勇，孫桂香*

(徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 徐州 221000)

目的:了解不同教學(xué)規(guī)模下流行病學(xué)逃課現(xiàn)狀及其影響因素，為制定相應(yīng)改善措施提供依據(jù)。方法:對(duì)某醫(yī)學(xué)院2011-2012學(xué)年學(xué)習(xí)流行病學(xué)的大學(xué)生采用整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:某醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)大班教學(xué)所占的比例為76.3%，逃課人次比率上大班(6.1%)高于小班(1.9%)。大班學(xué)生逃課的影響因素包括男生、教學(xué)用語(yǔ)太專業(yè)、理論課節(jié)奏及內(nèi)容快而多、課堂紀(jì)律差、不安排或少安排實(shí)習(xí)或討論課、“填鴨式”教學(xué)等方面，而小班的逃課影響因素為性別、對(duì)流行病學(xué)應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)及課間師生交流情況。結(jié)論:大班教學(xué)的逃課率高于小班。不同教學(xué)規(guī)模下影響逃課率的因素不同。應(yīng)該根據(jù)其影響因素，采取措施改善現(xiàn)狀，從而提高流行病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

流行病學(xué);教學(xué)規(guī)模;逃課現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)教育的深入發(fā)展，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，在教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)了大、小班不同的教學(xué)規(guī)模。為了解流行病學(xué)不同教學(xué)規(guī)模下的效果，本文對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2011-2012學(xué)年度學(xué)習(xí)流行病學(xué)的所有專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了學(xué)生逃課現(xiàn)狀及其影響因素分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、研究對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。某醫(yī)學(xué)院教學(xué)水平處于全國(guó)醫(yī)學(xué)院校中等水平，所有2011-2012學(xué)年學(xué)習(xí)流行病學(xué)課程共1637人，其中大班教學(xué)1505人，進(jìn)行整群隨機(jī)抽樣調(diào)查，抽取8個(gè)自然班級(jí)共417人，小班教學(xué)132人普查。

2.調(diào)查方法。自填式問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括:一般人口學(xué)特征、學(xué)生對(duì)教學(xué)的客觀反映(包括教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)如學(xué)生的逃課情況、上課認(rèn)真情況、達(dá)標(biāo)情況)、學(xué)生對(duì)流行病學(xué)學(xué)習(xí)的主觀態(tài)度。大小班的判定:一起上流行病學(xué)課程的一個(gè)教學(xué)班級(jí)若包括兩個(gè)自然班及以上者則為大班教學(xué)［1］，一個(gè)自然班教學(xué)為小班教學(xué)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用EPIDATA進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與核對(duì)，SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用x2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，秩和檢驗(yàn)分析等級(jí)資料，單因素和多因素Logistic回歸分析影響因素，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié) 果

1.一般情況。發(fā)放問(wèn)卷549份，回收520份，有效問(wèn)卷515份，其中大班教學(xué)393份，占76.3%，小班教學(xué)122份，占23.7%。

2.不同教學(xué)規(guī)模下流行病學(xué)教學(xué)學(xué)生逃課情況比較。秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)顯示，大、小班教學(xué)規(guī)模之間學(xué)生逃課情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.950，P＞0.05)，二者的逃課比率分別達(dá)到了26.0%和22.1%(見(jiàn)表1)。

表1 某醫(yī)學(xué)院校2011-2012學(xué)年度大小班流行病學(xué)教學(xué)學(xué)生逃課人數(shù)比較

考慮大班教學(xué)和小班教學(xué)的課時(shí)差異，把經(jīng)常逃課和偶爾逃課合并為逃課，進(jìn)一步計(jì)算逃課人次比率，發(fā)現(xiàn)大班的逃課人次比率大于小班教學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2= 70.089，P＜0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 某醫(yī)學(xué)院校2011-2012學(xué)年度大小班流行病學(xué)教學(xué)學(xué)生逃課人次數(shù)比較

3.大班教學(xué)逃課情況多因素Logistic回歸分析。在單因素篩選出逃課影響因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用多因素Logistic回歸模型進(jìn)行分析(條件前進(jìn)法)，以是否逃課為因變量，篩選出影響逃課的6個(gè)因素，分別是男生、教學(xué)用語(yǔ)太專業(yè)、理論課節(jié)奏及內(nèi)容過(guò)快且多、課堂紀(jì)律差、不安排實(shí)習(xí)或討論課、“填鴨式教學(xué)”(見(jiàn)表3)。

4.小班教學(xué)逃課的影響因素。共調(diào)查小班教學(xué)者122人，其中逃課人數(shù)27人，不逃課人數(shù)95人。由于小班教學(xué)的樣本量較少，無(wú)法用多因素Logistic回歸，故僅進(jìn)行x2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)(見(jiàn)表4)。

表3 某醫(yī)學(xué)院校2011-2012學(xué)年度大班教學(xué)中流行病學(xué)逃課影響因素的Logistic回歸分析

三、討 論

隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，流行病學(xué)在各專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。不同專業(yè)學(xué)生有不同的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)價(jià)值目標(biāo)，某醫(yī)學(xué)院校采用大班教學(xué)與小班教學(xué)并存的方式來(lái)進(jìn)行流行病學(xué)教學(xué)。本文僅以逃課情況作為指標(biāo)，來(lái)研究該醫(yī)學(xué)院校流行病學(xué)不同教學(xué)規(guī)模下的教學(xué)效果，并進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，從而提出可能的改進(jìn)措施。

本文結(jié)果表明不同教學(xué)規(guī)模下，大班的逃課情況高于小班教學(xué)。雖然大、小班教學(xué)規(guī)模之間學(xué)生逃課人數(shù)比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但考慮到大班在流行病學(xué)的教學(xué)上課時(shí)數(shù)明顯少于小班的課時(shí)數(shù)，進(jìn)一步進(jìn)行逃課人次數(shù)比率比較，發(fā)現(xiàn)大班者高于小班，一方面可能是。大班教學(xué)對(duì)流行病學(xué)的自我要求低，另一方面因?yàn)樾“嘟虒W(xué)學(xué)生少，學(xué)生的自我管理出勤情況意識(shí)強(qiáng)，逃課情況少。

一些研究得出造成高校學(xué)生逃課的原因可從學(xué)生自身、教師教學(xué)和學(xué)校管理三方面分析［2-3］。本文發(fā)現(xiàn)該醫(yī)學(xué)院校的流行病學(xué)教學(xué)逃課情況受多種因素綜合影響，且不同教學(xué)規(guī)模下影響逃課的主要因素不同，但在兩種教學(xué)規(guī)模下均發(fā)現(xiàn)男生的逃課情況比女生嚴(yán)重。

表4 某醫(yī)學(xué)院校2011-2012學(xué)年度小班教學(xué)中流行病學(xué)逃課影響因素分析

針對(duì)大班教學(xué)逃課的影響因素，可以采取以下措施來(lái)改善:(1)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，教學(xué)用語(yǔ)太專業(yè)，會(huì)讓給學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，可在講課時(shí)穿插生動(dòng)有趣的內(nèi)容等。(2)合理安排理論課節(jié)奏與內(nèi)容，適度增加大班的課時(shí)，減少每課時(shí)的內(nèi)容，讓學(xué)生能在課堂上就掌握知識(shí)。(3)增加實(shí)踐課或討論課的學(xué)時(shí)數(shù)。流行病學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，有研究表明，實(shí)踐教學(xué)較單一的課堂教學(xué)更有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，加速書本知識(shí)向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)流行病學(xué)課堂理論知識(shí)的提升［4］。(4)老師盡量避免采用滿堂灌、照本宣科等純粹的“填鴨式教學(xué)”，應(yīng)聯(lián)系實(shí)際授課。(5)維持課堂紀(jì)律，增強(qiáng)老師的課堂控制力，加大考勤力度等。

針對(duì)小班教學(xué)，可以:(1)開(kāi)課時(shí)首先向?qū)W生說(shuō)明流行病學(xué)的課程重要性及其實(shí)際意義，將流行病學(xué)與實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)流行病學(xué)應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)流行病學(xué)的興趣。(2)重視老師與學(xué)生之間的交流，在課間休息時(shí)，詢問(wèn)學(xué)生的學(xué)習(xí)感受、心得體會(huì)，聽(tīng)聽(tīng)學(xué)生對(duì)流行病學(xué)課程教學(xué)的建議等［5］。增加課間交流還可以贏得學(xué)生的尊敬和喜愛(ài)，有助于課任老師的課堂教學(xué)管理。

總之，不同教學(xué)規(guī)模下影響該醫(yī)學(xué)院校逃課情況的主要因素不同，應(yīng)該根據(jù)各自的影響因素，采取不同的措施改善逃課現(xiàn)狀，從而提高流行病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

［1］李玉俠.試論確定高校大班教學(xué)規(guī)模的依據(jù)［J］.衡水學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7(1):62-63.

［2］黃時(shí)華，王苑芮，潘少梅，等.廣州醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生逃課現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(6):534-536.

［3］張慶鋒.大學(xué)生逃課現(xiàn)象原因探析及對(duì)策［J］.中國(guó)電力教育，2010(1):206-208.

［4］王金桃，武媛媛，丁 玲，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科不同流行病學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012(7):77-78.

［5］袁明霞，崔建利.師生交流不可忽視課間十分鐘［J］.江西教育，2010(31):32.

G647

A

1002-1701(2015)06-0041-02

2014-06

李 瑩，女，在讀碩士研究生，研究方向:慢性病流行病學(xué)。

校級(jí)教育教學(xué)重點(diǎn)課題:流行病學(xué)案例教學(xué)改革的教學(xué)效果評(píng)價(jià)模式探索(Xjy009197)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.021