JiTT在護理本科成人護理學教學中的應用

王 虹，張峰松，劉骙骙，徐 瑞

(1.濱州醫(yī)學院護理學院;2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600)

JiTT在護理本科成人護理學教學中的應用

王 虹1，張峰松2，劉骙骙1，徐 瑞1

(1.濱州醫(yī)學院護理學院;2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600)

目的:探討適時教學(JiTT)對護理本科成人護理學課程教學的影響，為該模式在我國護理教育中的進一步開展提供借鑒和依據。方法:選取2011級70名學生作為實驗組，2010級74名學生作為對照組，實驗組采用JiTT教學，對照組采用傳統(tǒng)教學法。于課程結束后，通過深度訪談獲得實驗組成人護理學JiTT的學習經歷;并將兩組學生成人護理學客觀理論考試成績進行t檢驗。結果:實驗組學生在成人護理學JiTT的學習過程中有積極的情緒體驗，并且實驗組學生成人護理學客觀理論考試成績優(yōu)于對照組(P= 0.007＜0.05)。結論:JiTT在護理本科成人護理學課程教學中的應用取得良好的教學效果，值得在護理專業(yè)其他課程中嘗試。

適時教學;JiTT;成人護理學

在互聯(lián)網日益普及的今天，如何充分利用網絡在信息傳遞上無可比擬的優(yōu)勢(如快捷性、豐富性以及不受時空限制的共享性等等)，將它融入到本科教學中，改變原來的教師講、學生聽，以灌輸為主的傳統(tǒng)做法，實現(xiàn)教師和學生之間隨時隨地的溝通與交流，激發(fā)學生學習的主動性、積極性，變革傳統(tǒng)的教育思想、教學觀念與教學模式，達到有效教學的目的，適時教學(Just-in-Time Teaching，JiTT)應運而生。JiTT是20世紀末在美國高校本科教學中出現(xiàn)的一種新型的教與學策略，是建立在“基于網絡的學習任務”(Web-Based Study Assignment)和“學習者的主動學習課堂”(Active Learner Classroom)二者交互作用基礎上的一種新型教與學策略［1-2］。因此，2003年，美國“國家科學基金會”將其作為本科教學改革項目“改革之路”的范例并大力推廣［3］。因此，為了充分利用本校的清華教育在線(Tsinghua University Education On Line，THEOL)網絡教學平臺、促進護生的自主學習，本研究在護理本科成人護理學課程中引入此模式，進行初步嘗試和探索，以期進一步驗證適時教學的優(yōu)越性，并為該模式在我國護理教育中的進一步開展提供借鑒和依據。

一、對象與方法

(一)對象。

選擇我校2011級護理專業(yè)本科1班70名學生作為實驗組，2010級護理專業(yè)本科1班74名學生作為對照組。實驗組和對照組的教學大綱、教學時數、教學目標、教材以及授課教師均相同，且兩組性別結構、年齡和主要相關學科課程(解剖學、病理學、病理生理學)的客觀理論考試成績比較，差異均無顯著性意義(見表1、表2)(P＞0.05)。

表1 兩組性別結構比較(人)

表2 兩組年齡和主要相關學科課程考試的客觀理論成績比較(±s，分)

表2 兩組年齡和主要相關學科課程考試的客觀理論成績比較(±s，分)

內容 實驗組(n=70)對照組(n=74)tP 22.43±1.11 22.38±0.93 0.294 0.769＞0.05人體解剖學 66.71±12.03 69.54±12.45-1.384 0.169＞0.05病理學 76.47±7.76 74.72±8.22 1.316 0.190＞0.05病理生理學年齡71.69±9.36 71.49±8.82 0.136 0.892＞0.05

(二)方法。

1.教學方法。(1)實驗組:嚴格按照JiTT的五個步驟組織教學［1］。①教師通過THEOL網絡教學平臺發(fā)布課前預習內容并提出問題。其目的是讓學生對授課內容先有初步的了解，同時能激起相關知識、經驗的回憶和應用，幫助學生更容易地掌握上課內容。問題的形式是多樣的，可以是問答題，也可以是多項選擇題等。②學生在課前認真預習并通過THEOL網絡教學平臺向教師反饋答案。③教師根據學生的反饋對教學做出適應性調整。教師通過查看學生的反饋，了解學生預習情況、課程難點、常見問題以及學生已經具備的知識背景，根據已掌握的學生水平，修改課堂教學活動，以便最有效地利用課內的面對面教學時間。④創(chuàng)設學習者的主動學習課堂。選擇有代表性的答案在課堂上進行討論。老師首先對答案給予肯定，然后通過組織學生分組討論、自由辯論等進行完善。每次討論結束后，老師向學生展示優(yōu)秀的學生反饋來進一步強調重點問題，與此同時，也起到同伴激勵作用。在這些活動組織過程中，教師所扮演的角色只是活動的指導者和協(xié)調者，而學生才是課堂真正的主人。⑤課后開展“難題探究”。在學生對概念有較深入理解、對知識有較牢固掌握的基礎上，在課后開展基于網絡的“難題探究”，將某些較復雜、困難的問題作為專題在網上進行探究，以促進學生高級、復雜認知能力的發(fā)展。(2)對照組:采用傳統(tǒng)的面授的教學方法。

2.評價方法。(1)深度訪談:于第7學期末，通過目的性和異質性抽樣在實驗組中選擇5位學生進行深度訪談，獲得實驗組學生成人護理學JITT的學習經歷。每位學生的訪談時間定為40分鐘至1個小時，訪談時做好錄音和記錄。(2)客觀理論成績:收集試驗組和對照組第7學期末的成人護理學考試成績。

3.資料分析方法。采用定性和定量相結合的方法。訪談結束后及時整理訪談筆記、反復聆聽錄音，對資料進行編碼、分類，最后提煉主題;對計量資料采用SPSS 20.0軟件處理數據，相關指標進行t檢驗。

二、結 果

(一)實驗組成人護理學JiTT學習經歷。

1.JiTT的學習感受。學生A:“我對JiTT很感興趣，但是同時也有壓力，需要我課前認真預習”。學生D:“老師在課堂上組織討論學生反饋的答案是很有幫助的，討論的內容我很容易記住。另外，反饋的答案如果是不完善的，我知道如何完善;如果是作為優(yōu)秀答案展示的，我會比較驕傲，并且更有興趣來學習這門課”。學生E:“課堂氣氛活躍，JITT促使我積極、主動、愉快地學習”。

2.JiTT的優(yōu)勢。學生A:“JiTT促使我預習并且認真完成課前問題”。學生B:“JiTT能有效地幫助我學習成人護理學，也應該被運用到其他的課程學習中”。學生C:“JiTT加強了老師和學生之間的溝通，促進了我和同學間的合作與交流”。

(二)客觀理論成績比較。

實驗組和對照組學生成人護理學客觀理論成績具體如下(見表3)。

表3 實驗組和對照組成人護理學客觀理論成績比較(±s，分)

表3 實驗組和對照組成人護理學客觀理論成績比較(±s，分)

注:*1名學生缺考

內容 實驗組(n=69*)對照組(n=74)tP 73.22±10.30 69.07±7.76 2.728 0.007＜0.05成人護理學

三、討 論

(一)JiTT不僅能促進學生成人護理學客觀理論知識的掌握，還能使學生產生積極的情緒體驗。

JiTT模式在課程教學中的有效應用，能夠促進教師教學方式的變革，使教師由課堂上的主導地位和作用的顯現(xiàn)行為轉變?yōu)檎n外教學設計中的隱性行為;最重要的是，促進了學生學習方式的變革，使學生由過去依賴書本、依靠老師的線性學習轉向能夠充分利用資源、具備團結合作精神兼有個性特征的自主性學習。所以，JiTT無論是對于學生理論知識的掌握，還是積極的情緒體驗，甚至其終身學習都有積極的促進作用。

(二)需要注意的問題。

1.課程學習之前務必做好學生培訓工作。一方面，強調其反饋的重要性，可直接與課程成績掛鉤，在課程成績中占有重要比例;另一方面，培訓JiTT相關內容，包括什么是JiTT、如何利用THEOL網絡教學平臺進行反饋、如何完成一份“好”的［4］、有意義的反饋等。而其中，促使學生提交“一份‘好’的、有意義的反饋”是開展JiTT教學活動的養(yǎng)料［4］?？梢酝ㄟ^一系列措施達成此目標，如:前3次反饋只做練習，不計入課程成績;另外，如前所述，在課堂討論時向學生展示優(yōu)秀的反饋，示范的同時，起到同伴激勵作用;最后，針對學生的反饋，教師要及時得給予反饋。

2.避免過分增加學生的學習負擔及教師的工作量。相對于“填鴨式”的傳統(tǒng)教學法，JiTT無疑會增加學生及教師的負擔。所以，本研究也只是選擇了成人護理學部分章節(jié)開展JiTT。另外，組建教學團隊，團隊成員分工合作，可以達到事半功倍的效果。

3.不適合在大班合堂授課中使用JiTT。一方面，如前所述，大大增加教師工作量;另一方面，也是問題的關鍵所在，難以組織教學活動，達不到預期效果。

總之，JiTT適應了網絡、學校教育的發(fā)展，發(fā)揮了信息技術的優(yōu)勢，能夠以學生為中心、以知識為中心、以評估為中心、以團隊為中心，為學生和教師創(chuàng)建一個有意義的、及時的、高效的課堂環(huán)境［5］，可以在本課程中進一步開展，也可在護理專業(yè)其他課程中嘗試引入。不過，由于本研究屬于準實驗研究，可能存在一定的偏倚，所以本研究結果僅僅是可借鑒的，而非決定性的，需要開展大樣本的隨機對照研究來進一步證明JiTT的有效性。

［1］何克抗，劉春萱.信息技術與課程整合的教學模式研究之六——“適時教學(JiTT)”模式［J］.現(xiàn)代教育技術，2008，18(12):9-13.

［2］G.Novak.Just-in-Time Teaching［EB/OL］.［2013-6-21］.http:// JiTTdl.physics.iupui.edu/JiTT/what.html

［3］田 莉.及時教學的特點及對我國高校本科教學改革的啟示［J］.外國教育研究，2005，32(11):39-43.

［4］馬 萌，何克抗.JiTT——Blending Learning理念下的信息化教學模式［J］.中國教育信息化，2008，21，81-84.

［5］J.Higdon，C.Topaz.Blogs and Wikis as Instructional Tools-A Social Software Adaption of Just-in-Time Teaching［J］.College Teaching，2009，57(2):105-109.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0101-02

2015-02

王 虹，女，碩士，講師，研究方向:護理教育、社區(qū)護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.052