WPBL教學法在神經內科教學實踐中的應用

齊亞靈，陳立強，楊利敏，趙文杰，金玉玲，李 娟，王培軍

(1.海南醫(yī)學院基礎醫(yī)學與生命科學院，海南 ?？?571101;2.佳木斯大學基礎醫(yī)學院，黑龍江 佳木斯 154007; 3.海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院，海南 ?？?570102;4.佳木斯大學附屬醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

WPBL教學法在神經內科教學實踐中的應用

齊亞靈1，陳立強2，楊利敏2，趙文杰3*，金玉玲4，李 娟4，王培軍2

(1.海南醫(yī)學院基礎醫(yī)學與生命科學院，海南 海口 571101;2.佳木斯大學基礎醫(yī)學院，黑龍江 佳木斯 154007; 3.海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院，海南 ?？?570102;4.佳木斯大學附屬醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的:探討WPBL教學法在神經內科教學中的效果。方法:對我校2010級臨床醫(yī)學專業(yè)神經病學課程“神經系統(tǒng)退行性疾病——老年癡呆癥”進行了WPBL教學嘗試，自行撰寫PBL案例《我找不到家了》應用于教學實踐中，并設立以傳統(tǒng)教學方式授課班級為對照組。通過考核和問卷調查形式評價教學效果。結果:實驗組的考試成績平均分高于對照組(P＜0.05)。問卷調查結果顯示，88.32%的學生對WPBL教學法持肯定態(tài)度。89.68%的學生學習興趣高漲，并且分析問題、小組合作及自主學習的能力得到較大程度提高。結論:WPBL教學法有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和自主學習能力，在臨床醫(yī)學專業(yè)教學實踐中具有一定的推廣應用價值。

網絡環(huán)境下基于問題的學習;神經病學;老年癡呆癥

為了讓學生更好的掌握醫(yī)學知識，提高學生自主學習能力及分析問題解決問題的能力，在我校2010級臨床醫(yī)學專業(yè)神經內科的教學實踐中，我們將臨床高發(fā)病及常見病“老年癡呆癥”這部分教學內容進行了WPBL教學嘗試，現(xiàn)將研究結果報道如下。

一、資料與方法

(一)PBL案例選取及撰寫。

選取臨床常見的典型老年癡呆癥病例為藍本，請資深的神經科教授撰寫PBL案例，命名為“我找不到家了”。案例包括教師版本及學生版本。學習目標分為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文醫(yī)學三個部分，涵蓋了:(1)神經系統(tǒng)的結構和功能;神經系統(tǒng)退行性疾病病理學特點等基礎醫(yī)學知識。(2)老年癡呆癥的概念及病因;臨床表現(xiàn);癥狀及體征;發(fā)病機制及相關的實驗室和其他檢查;常見的并發(fā)癥及治療原則等臨床醫(yī)學知識。(3)老年癡呆癥目前在我國人口中的發(fā)病率，結合國情如何降低老年癡呆癥的危險因素及減少發(fā)病率;在疾病的診治過程中如何與病人進行溝通;屬幾級預防范圍等人文醫(yī)學常識。

(二)構建及完善WPBL教學模式網絡系。

WPBL網絡教學系統(tǒng)功能模塊結構見附圖。

附圖 WPBL網絡教學系統(tǒng)功能模塊結構圖

(三)研究對象及分組。

選取2010級臨床醫(yī)學專業(yè)學生為教學對象。設定臨床1班233人為實驗組。臨床2班311人為對照組。兩組學生的入學成績、性別和年齡及主要醫(yī)學基礎課成績等差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

(四)實施方案及效果評。

(1)授課教師條件相同。課前統(tǒng)一進行PBL培訓，集體備課;兩組總學時數(shù)、教學進度以及主要教學內容相同。實驗組采用WPBL教學方法進行教學。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式進行教學。(2)利用自編的“WPBL教學模式問卷調查表”、“學生綜合能力自我評價表”進行效果評價。(3)應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，對兩組學生的期末考試成績進行兩獨立樣本t檢驗，計算P值，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

(一)期末成績分析。

統(tǒng)一進行結業(yè)考試?？碱}從試題庫中隨機抽選。實驗組成績平均分為75.00±8.23，最高分96分，最低分51分，及格率為99.57%。對照組總評成績平均分為70.33±9.14，最高分88分，最低分23分，及格率為95.15%。實驗組成績優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

(二)實驗組對WPBL教學模式評價結果。

我們發(fā)放233份調查問卷，收回200份，其中88.32%學生認同WPBL教學模式，85.25%學生認為對知識原理有更深入了解，75.23%學生協(xié)作能力得到提高，84.27%學生提高了分析問題能力，89.68%學生學習興趣及學習的主動性增強。僅有9.09%的學生出現(xiàn)小組協(xié)作困難，8.09%的學生分析問題能力沒有得到提高，22.24%的學生認為查閱及整理資料耗時。

(三)學生綜合能力自我評價結果。

“自我評價表”包括4種能力，每個能力均設置:差、一般、較強、強四個評分點，分值為4分、3分、2分、1分，所得結果用(±s)表示(見附表)。

附表 學生綜合能力自我評價表(±s，分)

附表 學生綜合能力自我評價表(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

項目 實驗組 對照組自主學習能力 3.11±0.68*2.53±1.02解決問題能力 3.14±0.79* 2.58±1.13溝通交流能力 3.16±0.87* 2.49±1.08團結合作能力 3.13±0.88*2.51±1.07

三、討 論

網絡環(huán)境下基于問題學習(Web Problem-Based Learning，WPBL)教學模式是在現(xiàn)代教育思想、教學理論與學習理論的指導下，在網絡化教學環(huán)境和教學資源的支持下，以問題為中心，教與學活動中各要素之間穩(wěn)定的關系和活動進程的結構形式［1］。網絡化環(huán)境是指以網絡和計算機技術為依托的信息化的教學環(huán)境和教學資源。網絡化環(huán)境為師生共同建立一個突破時間、地點限制，實現(xiàn)師生互動、生生互動、資源共享的信息化教學平臺［2］。

作為一種適應我國現(xiàn)有條件的教學方法，WPBL教學方法已經逐漸被應用到醫(yī)學教學中［3-5］。我們陸續(xù)將WPBL教學模式分別應用到我校形態(tài)學實驗教學、組織學與胚胎學、生理學及循環(huán)內科教學中，取得一定效果［2，4，6，7］。因而我們將此方法進一步應用到神經病學教學中，旨在探討WPBL教學法在“臨床醫(yī)學專業(yè)多學科聯(lián)合應用”教學中的應用效果。

結果表明，實驗組學生在學習態(tài)度、學習成績方面明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);最高分及最低分均獲得提高，并且降低了不及格率，這與王長山［8］及王小麗［9］等人的研究結果一致，說明WPBL教學法在神經內科教學實踐中實施具有可行性。問卷調查結果顯示，89.68%學生學習興趣及學習的主動性增強。88.32%學生認同WPBL教學模式，75.23%學生協(xié)作能力得到提高，85.25%學生認為對知識原理有更深入了解，84.27%學生提高了分析問題能力，僅有9.09%的學生出現(xiàn)小組協(xié)作困難，8.09%的學生分析問題能力沒有得到提高，22.24%的學生認為查閱及整理資料耗時。學生綜合能力測評結果顯示，實驗組學生的自主學習能力、解決問題能力、溝通交流能力及團結合作能力等方面與對照組比較，差異具有顯著性，證明WPBL教學法有利于學生綜合能力的培養(yǎng)和提高。

綜上所述，WPBL教學法有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和自主學習能力，在臨床醫(yī)學專業(yè)教學實踐中具有一定的推廣應用價值。

［1］王超杰，王曼華，閻一渡.WPBL教學模式的構成要素分析［J］.電化教育研究，2007(1):54-58.

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［4］藍永洪，張彥慧，鐘南田，等.淺談組織學與胚胎學網絡課程中實驗教學內容的構建［J］.解剖學雜志，2013，36(3):425-427.

［5］龍小山，魏桂芬，陸予云，等.WPBL教學法在高職護理專業(yè)病原生物與免疫學教學中的研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(2): 118-119.

［6］楊利敏，齊亞靈，王柏欣，等.生理學教學中實施基于網絡的以問題為基礎學習教學方法的探討［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2010，30 (3):414-415.

［7］洪 燈，鐘南田，鄭小桃，等.WPBL在組織學與胚胎學實驗中的應用及探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(12):110-111.

［8］王長山，朱金玲，張玉萍，等.WPBL式教學在《醫(yī)學細胞生物學》教學中研究與探索［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14(14):2760-2762.

［9］王小麗，費素定，黃金銀，等.WPBL在急重癥護理教學中的應用及效果評價［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(10):97-98.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0095-02

2015-02

齊亞靈，女，博士，教授，博士研究生導師，研究方向:腫瘤分子生物學。

黑龍江省高等教育教學改革工程項目:多學科聯(lián)合應用WPBL教學方法的探索與實踐(JG2012010611);佳木斯大學教學研究項目:多學科聯(lián)合應用 WPBL教學方法的探索與實踐(JYA2011-007)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.049