討論式教學(xué)模式在非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

郭 靜，朱一超

(南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029)

討論式教學(xué)模式在非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

郭 靜，朱一超*

(南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029)

南京醫(yī)科大學(xué)在三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了生理學(xué)討論式教學(xué)的嘗試。從教學(xué)效果上看，進行討論式教學(xué)的實驗組的成績顯著高于未進行討論式教學(xué)的對照組，學(xué)生樂于接受新型的討論式教學(xué)，并積極主動參與其中。討論式教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中是一種有效的教學(xué)方法，值得在更多的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中推廣。

討論式教學(xué);生理學(xué);非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

討論式教學(xué)法是教師通過預(yù)先的設(shè)計與組織，學(xué)生經(jīng)過課前預(yù)習(xí)思考，在課堂上經(jīng)由教師引導(dǎo)就某一問題發(fā)表見解，教師就討論結(jié)果作一定總結(jié)，使學(xué)生變被動為主動探尋知識的教學(xué)方法［1］。利用該法組織教學(xué)，教師作為“導(dǎo)演”，對學(xué)生的思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進行有意識的思維探索活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題—思考—探索—解答”的積極狀態(tài)。作者選取我校三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了生理學(xué)課程討論式教學(xué)的嘗試，以供本科醫(yī)學(xué)院校的同行參考。

一、對象和方法

(一)研究對象。

自2013年起，以我校2012級三個非臨床專業(yè)(醫(yī)學(xué)影像學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)和眼視光學(xué))作為研究對象。2012級醫(yī)學(xué)影像班(以下簡稱“影像班”)中26人作為對照組，27人作為實驗組，兩組第一學(xué)年的基礎(chǔ)成績比較無顯著性差異(P＞0.05)。衛(wèi)生管理學(xué)和眼視光學(xué)兩個專業(yè)的生理學(xué)課并班上課(以下簡稱“衛(wèi)眼班”)，該班25名學(xué)生作為對照組，另25人作為實驗組，兩組第一學(xué)年的基礎(chǔ)成績比較無顯著性差異(P＞0.05)。

(二)研究方法。

教材為朱大年教授主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《生理學(xué)》，選取“循環(huán)生理”部分進行討論式教學(xué)。

教學(xué)方法:實驗組和對照組均有6-7個學(xué)時的常規(guī)教學(xué)，實驗組在常規(guī)教學(xué)之后采用討論式教學(xué)法，在理論課之后由學(xué)生自由分組，3-4名學(xué)生一組，發(fā)放討論資料，讓學(xué)生課后查閱并初步寫出相應(yīng)的知識點，一周后課堂上以口頭匯報形式討論。學(xué)生以組為單位進行開放式討論。針對每組學(xué)生發(fā)言，教師加以啟發(fā)、引導(dǎo)、點評并總結(jié)。對照組學(xué)生在課后用3-4小時復(fù)習(xí)循環(huán)生理的知識點。

教學(xué)結(jié)束后，采用問卷調(diào)查和理論考試的形式評價教學(xué)效果?？荚嚪譃槿?，第一次考試(2013年4月)在討論式教學(xué)結(jié)束后一周內(nèi)，即進行隨堂測驗;第二次考試(2013年7月)為期末考試;第三次考試(2014年7月)為教學(xué)活動結(jié)束后一年進行的追蹤測驗。隨堂測驗的考試內(nèi)容僅限“循環(huán)生理”的知識點;期末考試和追蹤測驗的考試內(nèi)容包括了“循環(huán)生理”和其他生理學(xué)知識點，“循環(huán)生理”的考題占總分的18%。

二、結(jié)果與分析

(一)課程設(shè)計。

在常規(guī)教學(xué)中，影像班生理學(xué)的總學(xué)時為54學(xué)時，“循環(huán)生理”7學(xué)時，占總學(xué)時數(shù)的13.0%;衛(wèi)眼班生理學(xué)的總學(xué)時為48學(xué)時，“循環(huán)生理”6學(xué)時，占總學(xué)時數(shù)的12.5%。在完成上述常規(guī)教學(xué)任務(wù)后，對各實驗組進行討論式教學(xué)(見附圖)。根據(jù)提出的問題，各討論組在課后查找資料、分析整理;一周后，課堂內(nèi)各組選派代表展示其討論成果;最后，教師總結(jié)討論過程中的問題，并再一次突出強調(diào)“循環(huán)生理”中的重要知識點。

此外，對照組未進行討論式教學(xué)，教師要求對照組學(xué)生在課后用3-4小時時間復(fù)習(xí)“循環(huán)生理”的知識點。

附圖 非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)討論式教學(xué)的課程設(shè)計

(二)教學(xué)考核。

為了評估這三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)討論式教學(xué)的效果，我們組織了三次測驗。第一次考試(2013年4月)在討論式教學(xué)結(jié)束后一周內(nèi)，即進行隨堂測驗，考試內(nèi)容僅限“循環(huán)生理”的知識點。考試結(jié)果顯示:各班各組的考試成績普遍較低，得分率僅40%左右;實驗組和對照組的成績沒有顯著性差異。

第二次考試為2013年7月組織的期末考試，考試內(nèi)容包括了生理學(xué)的所有內(nèi)容，“循環(huán)生理”部分的知識點約占全部考題的18%。我們統(tǒng)計了上述三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的成績發(fā)現(xiàn):各班各組的考試成績較隨堂測驗的成績普遍提高，得分率在70%-78%之間;但是實驗組和對照組的成績沒有顯著性差異。我們進一步分析“循環(huán)生理”考題的得分率，結(jié)果發(fā)現(xiàn):各班各組的得分率在84%-97%之間，且實驗組和對照組之間存在顯著差異(P＜0.05)。

第三次考試(2014年7月)為教學(xué)活動結(jié)束后一年進行的追蹤測驗?？荚噧?nèi)容包括了生理學(xué)的所有內(nèi)容，“循環(huán)生理”部分的知識點約占全部考題的18%。我們統(tǒng)計了上述三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的成績發(fā)現(xiàn):各班各組的考試成績普遍較低，得分率在10%-19%之間;實驗組和對照組的成績有顯著性差異(P＜0.05)。我們進一步分析“循環(huán)生理”考題的得分率，結(jié)果發(fā)現(xiàn):各班各組的得分率在10%-35%之間，且實驗組和對照組之間存在顯著差異(P＜0.05)。

(三)學(xué)生的評價。

我們對開展討論式教學(xué)的實驗組進行滿意度評價。結(jié)果發(fā)現(xiàn):希望繼續(xù)開展討論式教學(xué)的學(xué)生數(shù)量占70%左右;不希望繼續(xù)開展討論式教學(xué)的學(xué)生數(shù)量不到10%。由此說明，大部分學(xué)生對此次討論式教學(xué)是滿意的，并愿意繼續(xù)進行討論式教學(xué)。

三、討 論

討論式教學(xué)法在教學(xué)法體系中占有重要的地位［2］。利用該法組織教學(xué)，教師對學(xué)生的思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進行有意識的思維探索活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題—思考—探索—解答”的積極狀態(tài)。這樣的教學(xué)方法無疑是體現(xiàn)“教師為主導(dǎo)，學(xué)員為主體”這一教學(xué)思想，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性［3］。我校于三年前就已開展了針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的解剖學(xué)討論式教學(xué)的嘗試，教學(xué)效果良好，學(xué)生反映積極。生理學(xué)系也于去年開展了針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的生理學(xué) PBL (Problem-Based learning)導(dǎo)學(xué)。但是針對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革嘗試，報道較少。筆者借鑒我校其他學(xué)系討論式教學(xué)的經(jīng)驗，開展了非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)討論式教學(xué)的嘗試，并取得了一定效果。

對教學(xué)效果的評估，筆者組織了三次考試，即隨堂測驗、期末考試和追蹤測驗。隨堂測驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，開展討論式教學(xué)組(實驗組)和常規(guī)教學(xué)組(對照組)的成績并沒有顯著差異。張海燕等報道［4］，案例討論式教學(xué)法可以顯著提高學(xué)生隨堂測驗的成績。我們的結(jié)果顯然和其他課題組的研究報道不一致。我們分析導(dǎo)致本研究中實驗組考試成績未顯著提高的主要原因是，實驗組學(xué)生是第一次參加討論式教學(xué)，初次系統(tǒng)利用教科書以外的其它學(xué)習(xí)資源(包括網(wǎng)絡(luò)、電子書籍、紙質(zhì)期刊等)，重視對問題的分析和解讀，而忽視了對關(guān)鍵知識點的記憶。但是在期末考試和教學(xué)結(jié)束一年后的追蹤測驗中，實驗組的成績顯著高于對照組。該結(jié)果充分說明，討論式教學(xué)有助于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生對生理學(xué)知識點的長時程記憶。當然我們也發(fā)現(xiàn)，在本研究中我們僅用考試成績來評價教學(xué)效果有失偏頗。我們教學(xué)改革嘗試的初衷還是激發(fā)學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的熱情，提高自主學(xué)習(xí)的能力［5］。因此今后將對這批學(xué)生進行長時間的跟蹤調(diào)查、追蹤其學(xué)習(xí)工作能力，有助于更完善地評價我們教學(xué)改革的效果。

從學(xué)生的調(diào)研反饋來看，學(xué)生對這種新型的討論式教學(xué)方式是認同的，并且積極主動地參與其中。我們統(tǒng)計了學(xué)生課后自我學(xué)習(xí)的時間，為了準備討論題，男生課后約用時2小時，女生課后約用時4小時。由此可見，事先給學(xué)生提供討論題的討論式教學(xué)方式，課后學(xué)生會自覺利用各種資訊方式查找并進行討論，促進了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。從課后查找討論題答案的方式上看，學(xué)生更喜歡利用網(wǎng)絡(luò)查找答案?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)方便、快捷，但是出現(xiàn)了部分小組答案同質(zhì)化的現(xiàn)象。有部分小組以網(wǎng)絡(luò)檢索的答案為基礎(chǔ)，再查找紙質(zhì)材料(包括發(fā)表的論文、其他教科書等)補充完善討論命題。

總之，在此次三個非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)討論式教學(xué)的嘗試中，學(xué)生積極主動參與到這類新型的教學(xué)方式改革中，且他們的成績也顯著提高。我們建議，可在更多非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中推廣討論式教學(xué)，以促進本科學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

［1］趙曉麗，李 欣，徐立芳，等.以問題為基礎(chǔ)討論式教學(xué)模式的研究［J］.教育教學(xué)論壇，2014(2)185-187.

［2］王 華.芻議討論式教學(xué)法在高校課堂教學(xué)中的應(yīng)用［J］.黑龍江高教研究，2011(10):166-168.

［3］楊春梅.關(guān)于討論式教學(xué)法及其應(yīng)用問題探究［J］.教育探索，2014(1):62-63.

［4］張海燕，王 軍.案例討論式教學(xué)法在中職方劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(11):59-60.

［5］馬宜傳，張順花，陳 巖，等.案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，38(4):479-481.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0101-02

2014-11

郭 靜，女，碩士，實驗師，研究方向:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)工作。

國家自然科學(xué)基金(項目編號:81472703)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.052