神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中不同帶教模式的應(yīng)用與效果分析研究

王戈平

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，浙江 溫州 325200)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中不同帶教模式的應(yīng)用與效果分析研究

王戈平

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，浙江 溫州 325200)

目的:分析研究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中帶教模式的使用效果。方法:選取2011年1月到2013年1月在本院實(shí)習(xí)的護(hù)士120人，分析研究不同帶教模式下所獲取的效果，同時(shí)對(duì)最終取得的效果進(jìn)行分析與探討。結(jié)果:就理論知識(shí)掌握而言，各個(gè)組間存在有一定差異，但是差異并非特別明顯，且沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在病歷研究和神經(jīng)內(nèi)科等常見(jiàn)疾病的護(hù)理方面，以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)(CBL)和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)明顯比傳統(tǒng)教學(xué)好(LBL)，與此同時(shí)，PBL組和CBL組其學(xué)生取得好評(píng)的比例要比LBL組更高。另外，就學(xué)習(xí)者對(duì)課程之評(píng)價(jià)優(yōu)秀率而言，CBL組和PBL組都要比LBL組更高。結(jié)論:護(hù)理帶教工作中具體問(wèn)題具體分析，選用合理的教學(xué)模式，更有效地提升學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，取得好的實(shí)習(xí)效果。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;不同帶教模式;分析研究

傳統(tǒng)教學(xué)方法(Lecture-Based Learning，LBL)主要是以授課作為主要基礎(chǔ)的單向式教學(xué)模式［1］。此種教學(xué)手段的局限性是非常明顯的，尤其是針對(duì)我國(guó)的教學(xué)模式更加不適用［2］。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(Case-Based Learning，CBL)和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(Problem-Based Learning，PBL)目前被全球很多國(guó)家和地區(qū)接受［3］。

為了充分分析與研究不同帶教模式下神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中的運(yùn)用效果，選取2011年1月到2013年1月在本院實(shí)習(xí)的護(hù)士120人作為研究對(duì)象，分別使用不同的帶教模式并對(duì)所獲得的效果實(shí)施回顧性的分析。

一、資料與方法

(一)一般資料。

挑選2011年1月到2013年1月在本院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士120人作為本次研究的對(duì)象，所有被研究人員的年齡都在18歲到25歲之間，平均年齡為20.3歲，男性7人，女性113人;?？粕?0人，本科生30人，目前還沒(méi)有研究生。參加實(shí)習(xí)的全部護(hù)理學(xué)生依據(jù)分層隨機(jī)抽樣的方法分成PBL組、LBL組和CBL組，各組為40人。

需要特別注意的是，三組護(hù)士不管在年齡、學(xué)歷，亦或是性別等方面差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P大于0.05)，所以三組有著可比性，在最終結(jié)果完全出來(lái)之后將其進(jìn)行對(duì)比與分析。

(二)方法。

(1)LBL組。環(huán)境與階段不同所遇到的問(wèn)題也就不盡相同，傳統(tǒng)的教學(xué)模式其重點(diǎn)主要是教師的教學(xué)，其教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施主要是以老師作為中心、以教學(xué)科目作為基礎(chǔ)的構(gòu)造方法。

(2)PBL組。作為比較經(jīng)典的以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)，把理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。實(shí)習(xí)護(hù)士一般以5-8人為一個(gè)小組。在授課之前，教師充分準(zhǔn)備好病例資料和圖片，對(duì)和案例有關(guān)的經(jīng)典問(wèn)題細(xì)心構(gòu)思，合理引導(dǎo)學(xué)生對(duì)組內(nèi)和組間的所有觀點(diǎn)與解釋實(shí)施歸納與總結(jié)，同時(shí)提出自己有關(guān)不同種類和程度的病人怎樣實(shí)施護(hù)理的看法。

(3)CBL組。此種教學(xué)模式的形式與手段種類繁多，不過(guò)其所依據(jù)的特點(diǎn)和核心主要都是以病例作為先導(dǎo)、以學(xué)習(xí)者為主體以及以教師作為基礎(chǔ)的小組研究式教學(xué)方法，在實(shí)施的過(guò)程中一般是:首先課前的預(yù)習(xí)，其次是課堂的講解，最后是多步驟課堂的討論。

(三)效果分析。

就護(hù)理工作者的實(shí)際臨床表現(xiàn)實(shí)施分析，一般分成優(yōu)秀、合格以及不合格三種。優(yōu)秀:護(hù)理方式得當(dāng)，表現(xiàn)在病人的情緒以及依從性都較好;合格:護(hù)理的方法基本合理，病人的情緒和依從性一般;不合格:患者的情緒與依從性均較差。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

不同組別考試成績(jī)的組間比較。就理論知識(shí)掌握而言，不同組別的教學(xué)模式的理論成績(jī)?nèi)咧g的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在病歷研究和神經(jīng)內(nèi)科等常見(jiàn)疾病的護(hù)理方面以及學(xué)生好評(píng)率等方面，CBL組和PBL組明顯比LBL組好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)附表)。

三、討 論

神經(jīng)內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室，病人以重、急癥為主，要求實(shí)習(xí)生不僅要具有扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。

附表 考試成績(jī)的組間比較

本次研究表明，就理論知識(shí)掌握等方面而言，三組人員之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病歷研究和神經(jīng)內(nèi)科等常見(jiàn)疾病的護(hù)理方面，CBL組和PBL組可以激發(fā)護(hù)生對(duì)臨床觀察的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生之間的協(xié)作能力，促進(jìn)學(xué)生科研思維能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生整合各學(xué)科知識(shí)和學(xué)習(xí)科學(xué)技術(shù)的能力，提高個(gè)體化護(hù)理能力及病歷書寫能力等［4］。與傳統(tǒng)帶教模式相比，這兩種帶教模式最明顯的優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)和鼓勵(lì)護(hù)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。同時(shí)對(duì)教師而言，還可以促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科教師進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)、本課程內(nèi)容的熟練程度，扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，良好的邏輯思維能力及善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、控制課堂節(jié)奏等技巧。同時(shí)授課教師應(yīng)提高心理學(xué)、教育心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的素養(yǎng)，具備全新的教育思想，還要求不同學(xué)科的教師之間加強(qiáng)聯(lián)系，擴(kuò)大了知識(shí)面，加強(qiáng)了師生間的交流，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

［1］郭貴龍，胡孝渠，張?bào)泸?CBL與PBL教學(xué)模式在腫瘤外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010(6):630-632.

［2］黃 文，鄭 健.CBL教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用體會(huì)［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010(4):501-503.

［3］楊 諦，仇麗鴻，李子木，等.PBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用與思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008(12):117-118.

［4］毛淑琴.提高神經(jīng)外科護(hù)生帶教質(zhì)量的實(shí)踐體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(10):99-100.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0093-02

2015-01

王戈平，女，本科，主管護(hù)師，研究方向:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.048