翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理人際溝通課程中的應(yīng)用

邰春玲，隋樹杰

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理人際溝通課程中的應(yīng)用

邰春玲，隋樹杰*

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

目的:在護(hù)理人際溝通課程中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，闡明翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐過程以及教師和學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的認(rèn)知態(tài)度。方法:通過對翻轉(zhuǎn)課堂的課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)進(jìn)行描述，并對參與評價的15名學(xué)生和7名教師的進(jìn)行集體訪談，對翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施效果進(jìn)行評價。結(jié)果:翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、時間管理能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、語言表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。結(jié)論:將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于護(hù)理人際溝通課程效果明顯，適宜開展并推廣。

翻轉(zhuǎn)課堂;護(hù)理;人際溝通;教學(xué)實(shí)踐

現(xiàn)代信息文化的發(fā)展促進(jìn)了信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合，在信息環(huán)境的支持下，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型教學(xué)模式在教育領(lǐng)域悄然興起。翻轉(zhuǎn)課堂又稱翻轉(zhuǎn)教學(xué)，是指依靠現(xiàn)代信息技術(shù)，將課堂教學(xué)和家庭作業(yè)的內(nèi)容和方式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，教師將課堂講授的內(nèi)容制作成教學(xué)視頻，供學(xué)生課前自主觀看，課堂則變成學(xué)生應(yīng)用、解決問題的場所，在教師的指導(dǎo)下，完成知識的應(yīng)用與演練［1-2］。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國，林地高中和可汗學(xué)院推動了翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)展，使其在世界范圍內(nèi)被廣泛關(guān)注［3-5］。針對翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐研究涵蓋數(shù)理、人文、醫(yī)學(xué)等各個領(lǐng)域，近幾年在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，學(xué)者將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式運(yùn)用于護(hù)理本科生教育，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對專業(yè)考試的技能和適應(yīng)社會的能力［6-10］。翻轉(zhuǎn)課堂于2010年引入我國，與國外相比，我國的翻轉(zhuǎn)課堂起步時間相對較晚，且早期研究的重點(diǎn)主要體現(xiàn)在對翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)質(zhì)內(nèi)涵的挖掘［11-13］。本研究結(jié)合護(hù)理人際溝通的課程特點(diǎn)，在護(hù)理人際溝通課程中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，探索翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐應(yīng)用效果。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理人際溝通課程中的實(shí)踐

(一)教學(xué)總體設(shè)計。

以2014級全體學(xué)生為實(shí)踐主體，共計87人，其中女生79人，男生8人。87名學(xué)生在開學(xué)初即分成三個大組，每大組分5個小組，每組5-6人。根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型，課程包括課前準(zhǔn)備、課中學(xué)習(xí)成果展示和實(shí)踐演練、課后學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流與世隔絕探討。采用過程性和終結(jié)性評價結(jié)合的方式對此次課程進(jìn)行評價，評價包括三個部分:課前學(xué)習(xí)視頻的觀看、參與平臺討論的情況和平臺自主測試題的完成情況占總成績的30%(課前評價);課上學(xué)習(xí)成果展示和問題討論占20%，實(shí)踐活動占總成績的30%(課中評價);人際溝通大賽成績占總成績的20%(課后評價)。

(二)課前準(zhǔn)備。

1.網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)。為滿足翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與學(xué)習(xí)要求，我院對原有網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)一步改進(jìn)和完善，完善后的網(wǎng)絡(luò)平臺主要包括六個模塊:(1)教學(xué)視頻模塊:上傳教學(xué)視頻供學(xué)生課前觀看;(2)課程資源模塊:輔助學(xué)生課前學(xué)習(xí)的網(wǎng)站和資源;(3)自主測試模塊:檢驗(yàn)學(xué)生課前學(xué)習(xí)效果;(4)實(shí)習(xí)指導(dǎo)模塊:為學(xué)生課上學(xué)習(xí)提供數(shù)字化的指導(dǎo);(5)討論模塊:促進(jìn)師生間的相互交流和學(xué)習(xí);(6)互評模塊:學(xué)生對各自的表現(xiàn)相互點(diǎn)評。此外，平臺能夠?qū)W(xué)生觀看視頻的次數(shù)、時長、參與討論的頻率和程度、課前測試結(jié)果等進(jìn)行記錄和保留。

2.教師課前準(zhǔn)備。教師培訓(xùn):在課程開展前一個月對課程組教師進(jìn)行全員課前培訓(xùn)，通過集體備課等形式對翻轉(zhuǎn)課堂的環(huán)節(jié)設(shè)計、討論形式、情景模擬案例、思考題及效果評價等方面進(jìn)行詳細(xì)研究，進(jìn)而擬定具體方案和實(shí)施流程。

錄制視頻:課前組織任課教師錄制教學(xué)視頻，視頻與教師設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容完全一致，根據(jù)知識點(diǎn)的性質(zhì)和學(xué)習(xí)者特征，進(jìn)行有針對性的講解。除保證內(nèi)容的科學(xué)性和準(zhǔn)確性外，要求教學(xué)視頻必須考慮視覺效果、與學(xué)生的互動性、時間長度適宜等方面，為學(xué)生的課前學(xué)習(xí)效果提供保障條件。

擬定任務(wù)單:教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容擬定課程任務(wù)單，并對任務(wù)單的難易程度做詳細(xì)設(shè)計安排。同時，設(shè)立一定數(shù)量引發(fā)學(xué)生主動探索的思考題。針對每個章節(jié)的內(nèi)容，提供10-20道課前測試題上傳至平臺測試區(qū)，加深學(xué)生對基本概念內(nèi)涵和基礎(chǔ)知識的理解，使學(xué)生在課前即完成知識的傳遞過程，促進(jìn)知識的內(nèi)化吸收。

3.學(xué)生的課前準(zhǔn)備。學(xué)生參照任務(wù)單的要求，利用網(wǎng)絡(luò)平臺資源，有目的地觀看教學(xué)視頻，參與課前互動討論，發(fā)表彼此的看法和觀點(diǎn)，提出自己的疑問共同探討交流，初步完成對課程內(nèi)容的理解和掌握。

(三)課上討論和情景模擬。

1.課上討論環(huán)節(jié)。教師首先對學(xué)生課前學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)，以判斷學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況和對知識的領(lǐng)悟能力。每組學(xué)生以臺前展示形式對小組學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報，提出本組的想法和理解，各組間相互交流觀點(diǎn)。如果對課前知識存在疑惑可當(dāng)場提出，師生共同探討交流，解決問題。學(xué)生針對教師課前提出的思考題進(jìn)行回顧分析后，各組對自己的觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)陳述。在整個討論環(huán)節(jié)過程中，教師隨時觀察、監(jiān)督每組學(xué)生的參與情況，并及時提供指導(dǎo)，給與鼓勵性點(diǎn)評。

2.情景模擬環(huán)節(jié)。人際溝通課程主要的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生良好的人際交流和人文關(guān)懷能力，尤其是與患者及其家屬的溝通能力。為此，教師依據(jù)教學(xué)大綱詳細(xì)設(shè)計適合自己課程部分的情景模擬案例。通過情景模擬，為學(xué)生營造和再現(xiàn)真實(shí)的溝通情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，鍛煉學(xué)生對知識的掌握、運(yùn)用和綜合的能力，使知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的技能，將職業(yè)情感轉(zhuǎn)化為關(guān)懷的行為，真正達(dá)到學(xué)以致用的目的。在情景模擬過程中，教師認(rèn)真觀察學(xué)生的知識運(yùn)用能力、團(tuán)隊(duì)合作程度和情景演繹的效果，及時給與指導(dǎo)、糾錯和鼓勵。

(四)課后交流探討。

學(xué)生經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和協(xié)作表演交流后，以小組的形式上交學(xué)習(xí)報告，師生共同展示和分享學(xué)習(xí)成果。對于仍然有疑惑的問題，師生課下可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)一步交流探討，分享經(jīng)驗(yàn)，交流心得體會。如在“合作處理問題”章節(jié)中，教師要求各小組自行設(shè)計團(tuán)隊(duì)LOGO和代表理念，并采用團(tuán)隊(duì)角色自測問卷，測試小組中角色類型分布、團(tuán)隊(duì)工作屬性和分工合作方案，在課后共享到網(wǎng)絡(luò)平臺，以利各組間的學(xué)習(xí)借鑒，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，達(dá)到思想和情感的共鳴。

(五)人際溝通情景模擬比賽。

為檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，在課程結(jié)束后的兩個星期舉辦護(hù)理人際溝通情景模擬大賽。比賽涉及的案例由負(fù)責(zé)該課程的7名教師共同擬定，賽前一周組織各組組長抽簽決定參賽的案例和順序。表演賽所有事項(xiàng)均由學(xué)生負(fù)責(zé)組織設(shè)計，以充分鍛煉學(xué)生的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。情景模擬比賽中，學(xué)生們對于護(hù)士、病人、家屬、醫(yī)生等角色的認(rèn)識和詮釋，展現(xiàn)出他們對專業(yè)的正確認(rèn)知和對病人的關(guān)愛之情，從很多方面驗(yàn)證了人際溝通翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效果。

二、對翻轉(zhuǎn)課堂的反饋評價

(一)學(xué)生考試成績分析。

從期末成績來看，學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂中的成績優(yōu)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，高分組人數(shù)超過84%，顯著高于傳統(tǒng)課堂(見附圖)。

附圖 學(xué)生考試成績分布

(二)學(xué)生反饋。

課程結(jié)束后，由學(xué)生推薦的15名代表進(jìn)行訪談，其中女生13名，男生2名。訪談主要圍繞學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的認(rèn)知、翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響、學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施效果等方面展開。代表們普遍認(rèn)為: (1)翻轉(zhuǎn)課堂更加注重個性化教學(xué)。這種新穎的教學(xué)模式借助網(wǎng)絡(luò)平臺移動、便捷的優(yōu)勢，為學(xué)生提供了有更自由的學(xué)習(xí)時間，可以根據(jù)自己的需要，隨時隨地參與課程的學(xué)習(xí)和討論，真正做到讓學(xué)生自己掌握學(xué)習(xí)。(2)真正體會到以學(xué)生為中心。翻轉(zhuǎn)課堂沒有來自講臺上的壓力，可以在自由愉快的活動中完成對知識的掌握和運(yùn)用，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心，積極的學(xué)習(xí)策略得以貫徹實(shí)施。(3)增進(jìn)了師生間的交流互動。有11名學(xué)生表示，這種學(xué)習(xí)方式增進(jìn)了學(xué)生與老師之間的交流溝通。一位女學(xué)生說:“我性格比較內(nèi)向，在以往的課堂上，很少主動問老師問題，但是翻轉(zhuǎn)課堂不一樣，我可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，大膽的向老師提出問題，老師會詳細(xì)的回答我，這讓我內(nèi)心感到很高興。”(4)能夠增進(jìn)學(xué)生之間的相互了解。有6名學(xué)生表示，翻轉(zhuǎn)課堂讓大家有更多的機(jī)會和同學(xué)進(jìn)行深入的交流，更加了解身邊的同學(xué)和自己，促進(jìn)彼此間情感的升華。但是也有學(xué)生表示，參與翻轉(zhuǎn)課堂需要花費(fèi)大量的時間做準(zhǔn)備，有時覺得自己準(zhǔn)備不夠充分，不能很好地參與到討論中。

(三)教師反饋。

教師認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生和教師都發(fā)生了一些變化。(1)全面增強(qiáng)了課堂的互動性，學(xué)生們參與的積極性更高，更有助于對知識的掌握。(2)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度轉(zhuǎn)變了，從被動的接受轉(zhuǎn)變到積極主動的參與學(xué)習(xí)。(3)翻轉(zhuǎn)課堂是以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式，為了在課堂表現(xiàn)更優(yōu)秀，學(xué)生們肯花費(fèi)更多的努力做準(zhǔn)備，且主動的探索更深層次的知識，拓展自己的知識范疇。(4)有利于對學(xué)習(xí)進(jìn)程的重構(gòu)［2］。學(xué)生通過自主觀看教學(xué)視頻和相關(guān)的學(xué)習(xí)材料，在課前即完成了知識的傳遞過程，課上時間用來交流探討和情景演練，加深了對知識的理解和綜合運(yùn)用，促進(jìn)了對知識的內(nèi)化吸收。(5)課堂管理方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。翻轉(zhuǎn)課堂中師生可以進(jìn)行互動交流，學(xué)生擁有更多的展示機(jī)會，可以依據(jù)自由的理解、經(jīng)驗(yàn)、想象對情景中的角色進(jìn)行塑造，積極主動地參與到課堂教學(xué)中。

教師們同時也表示，翻轉(zhuǎn)課堂對老師也是一種挑戰(zhàn)。有的教師反映:“學(xué)生在課堂上的思維很活躍，會提出很多新穎的問題，教師要花費(fèi)更多的時間做準(zhǔn)備，以滿足學(xué)生對知識更深層次的理解和要求?！?/p>

三、局限性

由于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式尚處于探索和嘗試階段，且缺乏相應(yīng)的文獻(xiàn)作為實(shí)踐參考［14］。將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于護(hù)理人際溝通教學(xué)雖取得了較好的效果，但仍存在一些問題，需要不斷總結(jié)和完善。如視頻錄制技術(shù)還有待進(jìn)一步改進(jìn)，平臺的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，評價方面缺乏系統(tǒng)完善的評價指標(biāo)體系等問題尚需不斷探索。

［1］曾 貞.反轉(zhuǎn)教學(xué)的特征、實(shí)踐及問題［J］.中國電化教育，2012 (7):114-117.

［2］陳翠麗，謝建紅.數(shù)字時代的教學(xué)模式——翻轉(zhuǎn)課堂［J］.中國教育技術(shù)裝備，2014，57(3):57-59.

［3］Lage M J.Inverting the Classroom:A Gateway to Creating an Inclusive Learning Environment［J］.Journal of Economic Education，2000，31 (1):30-43.

［4］Bergmann，J，Sams.Flip your classroom:Reach every student in every class every day［M］.Internal Society for Technology in Education.2012.

［5］王曉雨，李 平，王庭槐.可汗學(xué)院——一個典型的MOOC［J］.高校醫(yī)學(xué)教育研究，2013，3(4):44-52

［6］James A J，Chin C K H，Williams B R.Using the flipped classroom to improve student engagement and to prepare graduates to meet maritime industry requirements:a focus on maritime education［J］.Wmu Journal of Maritime Affairs，2014，13(2):331-343.

［7］Tune J D，Michael S，Basile D P.Flipped classroom model improves graduate student performance in cardiovascular，respiratory，and renal physiology［J］.Advances in Physiology Education，2013，37(4):316-320.

［8］Ratta C B.Flipping the Classroom With Team-Based Learning in Undergraduate Nursing Education［J］.Nurse Educator，2015，40(Issue).

［9］Schlairet M C，Green R，Benton M J.The Flipped Classroom:Strategies for an Undergraduate Nursing Course［J］.Nurse Educ，2014，39 (Issue):321-325.

［10］Critz C M，Knight D.Using the Flipped Classroom in Graduate Nursing Education［J］.Nurse Educator，2013，38(5):210-213.

［11］韓麗珍.翻轉(zhuǎn)課堂在我國發(fā)展的瓶頸及路向選擇［J］.江蘇廣播電視大學(xué)學(xué)報，2013(2):41-44.

［12］張渝江.翻轉(zhuǎn)課堂變革［J］.中國信息技術(shù)教育，2012(10):118-121.

［13］張金磊，王 穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究［J］.遠(yuǎn)程教育雜志，2012(4):46-51.

［14］Gilboy M B，Heinerichs S，Pazzaglia G.Enhancing Student Engagement Using the Flipped Classroom［J］.Journal of Nutrition Education＆Behavior，2015，47(1):109-114.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0003-03

2015-08

邰春玲，女，碩士在讀，研究方向:護(hù)理教育、護(hù)理研究。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.002