中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建

王芃，楊小玉，杜美婷，韋笑紅，劉斌，王慶，趙蘊(yùn)珍，侯慧

(天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津300222)

●課程建設(shè)

中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建

王芃，楊小玉，杜美婷，韋笑紅，劉斌，王慶，趙蘊(yùn)珍，侯慧

(天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津300222)

護(hù)理專業(yè)中高職銜接是一種推動(dòng)中等和高等護(hù)理職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，系統(tǒng)培養(yǎng)技術(shù)技能型護(hù)理專業(yè)人才的人才培養(yǎng)途徑。通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)中職課程按照全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試要點(diǎn)安排教學(xué)內(nèi)容，高職課程按照臨床護(hù)理工作過程安排教學(xué)內(nèi)容，中職學(xué)生職業(yè)能力欠佳，綜合能力和職業(yè)素質(zhì)有待提高，應(yīng)建立起適合中職學(xué)生學(xué)習(xí)的課程體系，以滿足職業(yè)崗位需要。

教育銜接;護(hù)理專業(yè);課程

隨著我國(guó)高職高專護(hù)理教育的快速發(fā)展，護(hù)理專業(yè)中高職銜接人才培養(yǎng)采用五年一貫制、“3+2”、對(duì)口招生等模式培養(yǎng)技術(shù)技能型人才［1］。在人才培養(yǎng)過程中，部分中職與高職階段的課程內(nèi)容相類似，甚至是簡(jiǎn)單的重復(fù)，不能達(dá)到中高職有效銜接，提升人才培養(yǎng)水平的目的，因此，如何科學(xué)、系統(tǒng)地設(shè)置中職與高職課程，真正做到課程的有效銜接，滿足高職職業(yè)能力的要求，是值得深入思考的問題。

采用文獻(xiàn)調(diào)研、訪談等方法，對(duì)全國(guó)同類院校開展中高職銜接的專業(yè)、護(hù)理教育專家、中專和高職教務(wù)處處長(zhǎng)、護(hù)理教師、學(xué)生，以及教學(xué)醫(yī)院帶教教師進(jìn)行調(diào)研，調(diào)查中專與高職護(hù)理專業(yè)的課程和學(xué)生職業(yè)能力，找出不同點(diǎn)和銜接點(diǎn)，以滿足中高職銜接護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)需要。

一、課程內(nèi)容和職業(yè)能力對(duì)比

1．課程內(nèi)容對(duì)比。在中職階段的公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課等課程中，分別選取典型課程與高職相應(yīng)課程內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)中職課程大多按照學(xué)科體系設(shè)置，是本科的“壓縮版”，按照?qǐng)?zhí)業(yè)護(hù)士考試安排教學(xué)內(nèi)容，缺乏系統(tǒng)性，高職課程則圍繞護(hù)理崗位工作任務(wù)，按照臨床護(hù)理工作過程設(shè)課，系統(tǒng)性較強(qiáng)(見表1)。

2．職業(yè)能力對(duì)比。中職與高職學(xué)生相比，知識(shí)掌握不夠全面、系統(tǒng)，操作技術(shù)較簡(jiǎn)單，且不夠規(guī)范，綜合能力和職業(yè)素質(zhì)有待提高(見表2)。

表1 中高職課程內(nèi)容對(duì)比一覽表

表2 中高職學(xué)生職業(yè)能力對(duì)比一覽表

二、中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建

1．構(gòu)建中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系?；谝陨蠈?duì)中高職課程內(nèi)容與職業(yè)能力的對(duì)比分析，探索建立滿足中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)展的中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系(見附圖)。

課程體系主要由理論課程和實(shí)踐課程組成，共同對(duì)頂崗實(shí)習(xí)形成支撐。其中理論課程由5個(gè)模塊組成，包括專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)支撐課程模塊、生命周期課程模塊、專業(yè)發(fā)展課程模塊和專業(yè)方向課程模塊，低一級(jí)模塊對(duì)高一級(jí)模塊形成支撐，形成系統(tǒng)化的理論課程。實(shí)踐課程與理論課程相配合設(shè)置，由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、護(hù)理學(xué)基本技術(shù)實(shí)訓(xùn)、臨床思維訓(xùn)練和臨床護(hù)理技能綜合應(yīng)用實(shí)訓(xùn)、課—崗實(shí)習(xí)組成，層層遞進(jìn)，形成系統(tǒng)化的實(shí)踐課程。

2．加強(qiáng)課程內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)專門化人才。(1)深化理論教學(xué)，系統(tǒng)講解教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)中職與高職課程內(nèi)涵的建設(shè)和銜接，在中職學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，按照護(hù)理程序講解典型疾病，在進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)的同時(shí)拓寬知識(shí)面，加深對(duì)典型疾病的理解，形成臨床護(hù)理工作思維。如外科護(hù)理課程內(nèi)容在高職階段屬于成人護(hù)理課程，中職階段是從執(zhí)業(yè)護(hù)士考試入手講解疾病相關(guān)要點(diǎn)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不夠系統(tǒng)、透徹，在高職階段將按照護(hù)理程序，系統(tǒng)講解循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)中的2-3個(gè)典型疾病，結(jié)合課上內(nèi)容設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使學(xué)生掌握護(hù)理程序這一工作方法，形成護(hù)理工作思維。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序自學(xué)其他疾病，培養(yǎng)自學(xué)能力和知識(shí)整合能力。(2)規(guī)范操作技能，拓展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。在實(shí)踐教學(xué)方面，高職階段將對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，并逐漸拓展到復(fù)雜而常用的護(hù)理操作，充分發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化實(shí)踐能力。如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，在高職階段稱為護(hù)理學(xué)基本技術(shù)，在中職階段的學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)少，操作項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單，且不夠規(guī)范，在高職階段應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，突出鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸等復(fù)雜而常用的護(hù)理操作，充分利用課下時(shí)間加強(qiáng)練習(xí)，對(duì)后續(xù)的專業(yè)課程形成有力支撐。(3)開設(shè)專門方向課程，培養(yǎng)專門化人才。中高職銜接學(xué)生均經(jīng)春季高考入學(xué)，生源統(tǒng)一，有護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)，動(dòng)手能力較強(qiáng)，生源質(zhì)量尚可，為更好地與職業(yè)崗位對(duì)接，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道，滿足臨床護(hù)理崗位細(xì)化的需要，可考慮設(shè)置急危重癥護(hù)理等專門方向課程。

附圖中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系

3．應(yīng)用多種教學(xué)與考核方法，提高學(xué)生綜合能力。采取學(xué)分互認(rèn)、自學(xué)、串講、驗(yàn)收、筆試等多種教學(xué)與考核方法，將課上教學(xué)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，要點(diǎn)串講與考核驗(yàn)收相結(jié)合，過程性評(píng)價(jià)與終末評(píng)價(jià)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)綜合應(yīng)用、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，促進(jìn)綜合能力的提高。

［1］李曉松．護(hù)理專業(yè)中高職銜接存在的問題及其對(duì)策［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(9):1075-1077．

G423

B

1002-1701(2015)02-0078-03

2014-01

王芃，女，碩士，副教授，研究方向:護(hù)理教育，臨床護(hù)理。

天津市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(編號(hào):VE3019)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．041