觀察泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效

王軍

(遼陽市遼陽文圣中心醫(yī)院 遼寧 遼陽 111000)

胃潰瘍是臨床常見消化道疾病，潛伏性大，且易反復發(fā)作，如果不及時恰當地治療，就會加重病情，引起胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥［1］。有研究顯示，泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍能抑制患者腸胃中的中酸活性物質，保護患者的腸胃膜［2］。本次研究以觀察泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效為主要目的，現將觀察結果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃潰瘍患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組，各40例。所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標準，均無用藥相關禁忌癥，均同意參加此次研究。觀察組含男性28例，女性12例，年齡25－68 歲，平均(46 ±3.1)歲，病程4 個月－2年，平均(1.2 ±0.34)年。對照組含男性25例，女性15例，年齡23－70 歲，平均(46 ±2.8)歲，病程6 個月－2年，平均(1.3 ±0.21)年。兩組患者在性別比例、年齡構成、病程等一般資料上無顯著差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法:觀察組采用泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療，對照組單純采用泮托拉唑治療。泮托拉唑的使用方法:泮托拉唑40mg－50mg 溶入100ml 生理鹽水，靜脈滴注，每日1 次;枸櫞酸鉍鉀使用方法:口服，每日2次，每次50mg。除用藥不同，對兩組患者采取的如服用腸胃動力藥物、進行飲食干預等治療手段均一致。療程均為1.5 個月。

1.3 療效觀察:觀察兩組的臨床療效，比較兩組的總有效率和不良反應發(fā)生率。臨床療效分顯效、有效、無效三個級別，"顯效"是指患者經過治療后痛癥消失，潰瘍及周圍炎癥消失;"有效"是指患者經過治療后痛癥部分消失，潰瘍及周圍炎癥部分消失，潰瘍面積縮小一半;"無效"是指患者經過治療后痛癥沒有改善，潰瘍面積沒有變化甚至擴大［3］?？傆行?顯效率+有效率。不良反應包括頭痛、頭暈、惡心、腹瀉、便秘、皮疹等，不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法:數據采用SPSS 18.0 軟件進行處理，以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 總有效率:觀察組患者治療后顯效、有效、無效的例數分別為18例、21例、1例，總有效率為%;對照組顯效、有效、無效的例數分別為14例、23例、3例，總有效率為%。兩組對比差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義(表1)。

表1 兩組治療對比［n(%)］

2.2 不良反應發(fā)生情況:觀察組出現頭痛、頭暈、惡心、腹瀉的例數分別為1例、1例、1例、1例，無患者出現便秘、皮疹的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為%。對照組出現頭痛、頭暈、惡心、腹瀉、便秘、皮疹的例數分別為2例、3例、2例、2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為%。兩組對比差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義(表2)。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況對比(例)

3.討論

臨床治療胃潰瘍主要通過抑制胃酸分泌、保護腸胃粘膜來實現，泮托拉唑是新型質子泵抑制劑，具有復合性抑制作用，對改善胃酸環(huán)境、抑制胃酸分泌有積極作用;枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中能快速溶解，促進質子的生產，從而抑制胃酸分泌，保護胃黏膜［4］。兩藥合用治療胃潰瘍，具有雙重抑制作用，能更有效地保護腸胃粘膜，改善胃酸環(huán)境。本次研究發(fā)現，兩藥聯合治療胃潰瘍臨床療效良好，不良反應發(fā)生率較單一用藥低，可在臨床治療中推廣應用。

［1］ 李雪.泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效觀察［J］.藥物與人，2014，27(8):126.

［2］ 劉芳.胃潰瘍采用泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療的臨床療效觀察［J］.藥物與人，2014，27(8):127.

［3］ 楊貴祥.泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床效果［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24(4):58.

［4］ 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2014，23(22):2461.