中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉30例觀察

費(fèi)建良，魏 艷，劉廣西

（浙江省杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)下沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310018）

筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療秋季腹瀉療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2011年2月至2014年6月門診患兒，隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男16例、女14例，平均年齡（11.20±0.69）個(gè)月，病程（3.61±0.37）天。對(duì)照組30例，男15例、女15例，平均年齡（11.10±0.77）個(gè)月，病程（3.54±0.41）天。兩組年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《兒科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。急性起病，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，發(fā)病初常發(fā)生嘔吐、隨后出現(xiàn)腹瀉，大便為稀水樣或蛋花樣、無腥臭味、每日數(shù)次至10多次，大便常規(guī)檢查偶見少許白細(xì)胞，無黏液、紅細(xì)胞及膿細(xì)胞。

2 治療方法

兩組均用病毒唑10～15mg/（kg·d），糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡，調(diào)整飲食，服用蒙脫石散。觀察組加參苓白術(shù)散（吉林延邊朝藥藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22021283），3g（1歲以內(nèi)小兒量酌減），1日3次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療72 h內(nèi)大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72 h大便性狀、次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效：治療72 h大便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

治療組顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率96.67%。對(duì)照組顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率80.00%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

小兒秋季腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。多發(fā)生于3歲以下小兒，因小兒臟腑柔嫩，脾常不足，運(yùn)化力弱，飲食不知自節(jié)，故多乳食內(nèi)傷。無論外感、內(nèi)傷或二者兼夾均可導(dǎo)致脾胃受病，中氣失運(yùn)，濕滯中焦，氣機(jī)被阻，水谷不化，清濁不分而發(fā)生泄瀉。治宜補(bǔ)益脾胃，滲濕止瀉。參苓白術(shù)散方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕，山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣兼能止瀉，白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓健脾滲濕，砂仁醒脾和胃、行氣化滯，桔梗宣肺利氣、通調(diào)水道、載藥上行、培土生金，炙甘草健脾和中、調(diào)和諸藥。諸藥合用，可使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥除。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉療效顯著。

[1]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.296.

[2]陳永紅，王鐳，王云亭.兒科疾病與療效標(biāo)準(zhǔn)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2006：4749.