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    胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床觀察

    2015-04-04 12:51:42
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年2期
    關(guān)鍵詞:碘酮主要癥狀房室

    袁 偉

    (重慶市江陵醫(yī)院內(nèi)一科,重慶 400021)

    心律失常是造成心力衰竭患者死亡的主要病因[1]。我們用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常效果較好,報道如下。

    1 臨床資料

    共240例,均為2011年4月至2014年5月我院就診患者,分為對照組和治療組各120例。對照組男64例,女56例;年齡最小35歲,最大76歲,平均(49.2±2.2)歲。治療組男72例,女48例;年齡最小32歲,最大73歲,平均(51.3±1.2)歲。兩組性別、年齡、病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):心律規(guī)則而第一心音強(qiáng)弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規(guī)則增強(qiáng)(大炮波),提示房室分離,多見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動過速。常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。

    2 治療方法

    對照組:用胺碘酮0.2g,1日2次口服。

    治療組:用胺碘酮0.2g,1日1次口服。同時服用穩(wěn)心顆粒9g,1日3次口服。

    兩組均1個月為一療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:主要癥狀消失,心率恢復(fù)正常,心電圖正常。有效:主要癥狀顯著改善,心率基本恢復(fù)正常,心電圖有所改善。無效:主要癥狀沒有明顯改善甚至加重。

    用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    對照組顯效30例,有效50例,無效40例,總有效率66.67%。治療組顯效54例,有效60例,無效6例,總有效率95.00%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    治療組中有3例出現(xiàn)頭暈、口干以及惡心等,不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%。對照組有12例出現(xiàn)頭暈、皮疹以及嘔吐等,不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    5 討 論

    心律失常在臨床上有著極高的發(fā)病率[2]。胺碘酮可延長心室肌纖維以及房室結(jié)的動作電位,還可對鈣離子以及鉀離子的通道起到阻滯作用,可通過增加折返的波長來使室性心動減慢[3]。但是,胺碘酮也有一定的毒副作用。

    穩(wěn)心顆粒可促進(jìn)血脈暢通,以此穩(wěn)定心率。但值得注意的是,碘胺酮具有較長的半衰期以及極高的脂溶性,長期服用可能會使藥物大量堆積在肝、肺處,對肝肺功能造成嚴(yán)重影響,所以在使用胺碘酮前要對進(jìn)行嚴(yán)格的體檢,密切注意肝、肺的情況,準(zhǔn)備好處理的措施。

    [1]焦海旭,趙金艷,張明秋,等.穩(wěn)心顆粒與胺碘酮治療心律失常40例[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1290-1292.

    [2]戴仁森.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療心律失常50例[J].中國藥業(yè),2012,21(20):101-102.

    [3]周立宏,李芳花,車昕,等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):140-141.

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