淋巴結(jié)病變對豬病診斷的指示作用

陳 維 郭敏華

（昆山市畜牧獸醫(yī)站，江蘇昆山 215300）

淋巴結(jié)病變對豬病診斷的指示作用

陳 維 郭敏華

（昆山市畜牧獸醫(yī)站，江蘇昆山 215300）

淋巴結(jié)是機體的外周免疫器官，對異物和各種病原微生物有防御過濾作用，淋巴結(jié)在致病因素的作用下發(fā)生發(fā)生相應(yīng)的大小、色澤、韌度、硬度和組織變化，這些病理變化能反映可能感染的病原性質(zhì)、病原體入侵機體的途徑、病變范圍和程度，對診斷豬疾病尤其是某些感染性疾病具有重要意義。

淋巴結(jié)；病理變化；豬病診斷

淋巴結(jié)是機體免疫系統(tǒng)的組成部分，是機體外周免疫器官，具有吞噬異物和各種病原微生物的功能，起到防御過濾作用，并產(chǎn)生免疫應(yīng)答。當(dāng)機體局部某器官或組織受病原微生物侵害時，淋巴中的細(xì)菌、病毒或其他異物就很快被該部位淋巴結(jié)阻留，防止其進入血液，并發(fā)生相應(yīng)的大小、色澤、韌度、硬度和組織變化，即淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大、充血、出血和組織壞死，化膿的、急性的、慢性的等不同的病理變化，這些病理變化能反映可能感染的病原性質(zhì)、病原體入侵機體的途徑、病變范圍和程度，對診斷豬疾病尤其是某些感染性疾病具有重要意義。

淋巴結(jié)的常見病理變化與相關(guān)疾病診斷：

1 淋巴結(jié)的充血或出血

淋巴結(jié)充血：淋巴結(jié)充血腫大、發(fā)硬，富有光澤，外觀呈深紅或暗紅色，切面潮紅，指壓時血液滲出，常見于敗血型豬丹毒等傳染病的敗血過程。敗血型豬丹毒全身淋巴結(jié)充血腫脹，呈玫瑰紅或紫紅色，切面多汁，往往帶有小出血點。

淋巴結(jié)出血：淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬，切面干燥，無淋巴液流出，周邊出血或網(wǎng)狀出血呈現(xiàn)出深紅色與灰白色相間的大理石樣花紋，若全身淋巴結(jié)(如：頜下、咽后、頸淺、腹股溝和腸系膜等淋巴結(jié))都有腫大，呈“大理石樣變化”，且伴有全身皮膚、黏膜有針尖大的出血點，腎呈“麻雀腎”，這是豬瘟的特征性病變。

淋巴結(jié)出血并壞死：即在出血基礎(chǔ)上出現(xiàn)壞死性炎癥。淋巴結(jié)通常腫大，刀切時硬脆，切面干燥，呈磚紅色，間有黑色斑紋狀或凹陷壞死灶，四周組織有膠樣浸潤，此為豬慢性局限性炭疽的典型病變。豬炭疽主要有咽炭疽和腸炭疽，咽炭疽的淋巴結(jié)病變表現(xiàn)在一則或兩則頜下淋巴結(jié)。腸炭疽的淋巴結(jié)病變多見于十二指腸和空場前段的少數(shù)淋巴結(jié)，偶然也見于全部腸系膜淋巴結(jié)，病癥輕者淋巴結(jié)不腫大，切面呈櫻桃紅色出血。

淋巴結(jié)瘀血：淋巴結(jié)腫脹，外觀呈紫色，切面上有云霧狀血塊或淤血條紋，并有壞死病灶，見于豬肺疫或死豬。豬肺疫時全身淋巴結(jié)以敗血癥和炎性出血為主要癥狀，往往伴有明顯的水腫，嚴(yán)重者淋巴結(jié)切面呈色澤一致的暗紅色，流出大量紅色液汁，特別是肺門和頸部淋巴結(jié)尤其明顯，慢性者支氣管和腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面有干酪樣壞死灶。

2 淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)水腫：腫大明顯，富有光澤，切面蒼白隆起，質(zhì)地松軟，濕潤多汁可流出多量透明液。是淤血、惡病質(zhì)、毒性物質(zhì)所引起的毛細(xì)血管壁的直接障礙導(dǎo)致。多見于各種慢性消耗性疾病后期、外傷及長途急促趕運。有時淋巴結(jié)腫大呈漿液性炎癥，切面隆起、紅潤，有時有出血點，按壓時流出多量黃色或紅色混濁液體，多見于伴有大量毒素形成的急性傳染病。如因豬炭疽而發(fā)生水腫時，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大2～3倍，切面流出多量黃色或紅色液汁，并有放射狀排列的暗紅色出血點，周圍組織膠樣浸潤。急性豬丹毒時，淋巴結(jié)腫大，切面流出大量液體，并有細(xì)小的充血點。其他急性傳染病如豬氣喘病和豬焦蟲病一般也都見有淋巴結(jié)顯著腫大。如肺門淋巴結(jié)腫大呈灰白色，皮質(zhì)和髓質(zhì)界限明顯，可懷疑是氣喘病。腫大10倍以上呈深紫色或黑色，可懷疑是豬的焦蟲病。

淋巴結(jié)呈干酪樣：淋巴結(jié)因結(jié)締組織增生而變得堅實、腫脹，切面灰白呈放射條紋狀的干酪樣病變或散在多數(shù)粟?；蛐Q豆大小的乳白色顆粒狀中心壞死結(jié)節(jié)，呈干酪樣。有時整個淋巴結(jié)化膿，干酪化或鈣化。當(dāng)病變擴展至四周時，淋巴結(jié)與四周組織發(fā)生粘連，如鉤端螺旋體病。在結(jié)核、鼻疽和布氏桿菌病時，肉芽組織增生使淋巴結(jié)腫大、堅硬、切面除干酪樣結(jié)節(jié)外往往間有鈣化顆粒。

淋巴結(jié)髓樣變：淋巴結(jié)腫大、松柔，切面隆起、多汁，呈灰白色混濁的顆粒狀，間或有黃白色粟粒至黃豆大壞死灶。整個淋巴結(jié)外觀如腦髓，故有稱“髓樣變” 或“髓樣腫脹”，多見于仔豬副傷寒、氣喘病、弓形蟲及其它急性傳染病。豬弓形體病時病變主要在體表頜下、咽后、腹股溝淋巴結(jié)及肺、肝、小腸腸系膜等內(nèi)臟淋巴結(jié)。

淋巴結(jié)呈海綿狀：淋巴結(jié)腫大，觸之有彈性，切面組織結(jié)構(gòu)松馳，有氣泡排出，呈海綿狀。氣腫疽或惡性水腫病時常呈現(xiàn)這種變化。

淋巴結(jié)化膿：淋巴結(jié)柔軟，表面或切面可見大小不等黃白色化膿灶，按壓時可見膿汁流出，有時整個淋巴結(jié)形成一個膿包，常見于化膿性細(xì)菌感染及化膿創(chuàng)傷，如棒狀桿菌感染及豬鏈球菌病。豬鏈球菌病有敗血性和淋巴結(jié)膿腫兩個類型，表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)不同程度的腫大，充血和出血，淺表淋巴結(jié)發(fā)炎和化膿。

上述為淋巴結(jié)在致病因素的作用下，引起幾種主要病理性改變，這些變化能反映病原侵害機體的途徑、程度甚至性質(zhì)，局部的疾患引起局部淋巴結(jié)發(fā)生病變，全身性的某些疾患會影響全身的淋巴結(jié)，因此淋巴結(jié)的大小，色澤、韌度和組織變化等，可以作為豬病診斷的重要參考依據(jù)。

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[2] 甄森萍.豬宰后檢疫中常見淋巴結(jié)的病變[J].青海畜牧獸醫(yī)雜志，2005，（2）：31.

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