加味白頭翁湯治療仔豬黃痢83例臨床觀察

李玉芳

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加味白頭翁湯治療仔豬黃痢83例臨床觀察

李玉芳

（青海省平安縣畜牧獸醫(yī)站 810600）

為比較加味白頭翁湯與西藥治療仔豬黃痢的療效，將83例仔豬黃痢病豬隨機(jī)分為2組。對(duì)照組40例常規(guī)西藥對(duì)癥治療，治療組43例予中藥湯劑(白頭翁加味)分別給母豬和仔豬灌服治療。結(jié)果表明：治療組總有效率及治愈率分別為97.7%和90.7%。對(duì)照組總有效率及治愈率分別為77.5%和52.5%。黃痢持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組短，吃奶恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組快，差異極顯著(P<0.01)。加味白頭翁湯治療仔豬黃痢明顯縮短療程，且治療徹底。

仔豬黃痢又稱早發(fā)性大腸桿菌病，是初生仔豬的一種急性、高致死性傳染病。本病是由腸毒素性大腸桿菌引起的仔豬黃痢，是哺乳仔豬的常見病，具有較高的發(fā)病率和死亡率。筆者在2008年2月~2012年3月，以加味白頭翁湯治療仔豬黃痢43例，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

在臨床治療的83病例中，全部是未斷奶仔豬，發(fā)病年齡最大者4d，最小者初生后半天，平均1.8d；病程3~6d，平均4.8d。其中治療組43例中，年齡最大者4d，最小者半天，平均2d，病程3~5.5d，平均4.5d，病情程度：重度5例，中度21例，輕度17例；對(duì)照組40例中，年齡最大者3d，最小者半天，平均1.5d，病程4~6d，平均5d，病情程度：重度4例，中度20例，輕度16例。2組病仔豬品種、年齡、病程、病情程度比較一致。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

要從流行病學(xué)、臨床癥狀、剖檢變化及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)4個(gè)方面綜合分析，確診為仔豬黃痢后將病例納入。

1.2.1 流行病學(xué) 主要發(fā)生在半天至3日齡的乳仔豬，7日齡以上的乳仔豬較少發(fā)生此病。往往是全窩發(fā)病，死亡率很高。帶菌母豬是本病發(fā)生的主要傳染源，由糞便排出病菌、感染了母豬的乳頭、皮膚及環(huán)境。仔豬出生后、吸吮乳頭和舐吸母豬皮膚時(shí)，或接觸傳染物時(shí)，經(jīng)消化道進(jìn)入胃腸內(nèi)傳染發(fā)病。新建豬場，從不同場區(qū)引進(jìn)種豬，如患有仔豬黃痢的病史，也會(huì)導(dǎo)致本病的擴(kuò)散。本病的流行無季節(jié)性。豬場內(nèi)一旦流行了仔豬黃痢病，就會(huì)經(jīng)久不斷，很難根除。

1.2.2 臨床癥狀 仔豬出生后半天至4d內(nèi)發(fā)病，一窩仔豬中突然發(fā)現(xiàn)1~3頭仔豬發(fā)病，表現(xiàn)精神沉郁，全身衰弱，迅速死亡，繼之其它仔豬相繼發(fā)病。主要癥狀為排黃色稀糞或水樣糞便，呈黃色或黃白色，混有凝乳狀小片或小氣泡，帶腥臭味，肛門失禁，停止吃奶，脫水，迅速消瘦，由于脫水和電解質(zhì)的喪失，病豬雙眼下陷，腹下皮膚呈現(xiàn)紫紅色，昏迷死亡。

1.2.3 病理變化 病豬尸體被毛粗亂，頸部皮下水腫，胃內(nèi)充滿多量黃色的凝乳塊，幽門腺區(qū)有出血點(diǎn)，小腸黏膜脫落并有出血點(diǎn)和出血斑，尤以十二指腸病變最為嚴(yán)重。小腸內(nèi)容物中混有凝乳塊，多呈黃綠色粥樣，并有濃烈的腥臭味；空腸、回腸、結(jié)腸內(nèi)充滿大量水樣滲出液，并混有黃色大小不等的顆粒狀物，腸系膜淋巴結(jié)輕度腫大，呈淡紅色。心臟擴(kuò)張、肺水腫、腎臟表面有針頭大小的出血點(diǎn)。

1.2.4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 取病死豬的肝、脾、腸系膜淋巴結(jié)涂片染色鏡檢，可見有少量散在、無莢膜、無芽孢的革蘭氏陰性小桿菌。同時(shí)配合藥敏試驗(yàn)法，用紙片法進(jìn)行，結(jié)果該菌對(duì)諾氟沙星、環(huán)丙沙星、土霉素非常敏感，對(duì)青霉素、慶大霉素不敏感。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組

口服諾氟沙星膠囊，1~2粒/頭，2次/d，連用3d，一般1~2個(gè)療程。

2.2 治療組

用加味白頭翁湯治療，藥物組成：白頭翁6g，黃柏、桃仁、二花、秦皮、大黃、生姜、枳殼、鳥梅、赤石脂各5g，花椒、黃連、紅花各2g。用法：1劑/d，涼水煎2次，分3次灌服，一般3劑為一個(gè)療程。同時(shí)給母豬灌服白頭翁30g，黃柏、桃仁、二花、秦皮、神曲、山楂各15g，黃連、紅花各10g，大黃20g、甘草5g。加減：伴腹脹納差者，加枳殼、木香各15g，1劑/d，涼水煎2次，分早晚分別灌服，連服3d。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：黃痢止，大便成形，吃奶恢復(fù)正常，諸病癥消失，半月后復(fù)查無反復(fù)。（2）好轉(zhuǎn)：排便次數(shù)減少，癥狀緩解。（3）無效：臨床癥狀無改善或病情加重死亡。

3.2 治療結(jié)果

治療組痊愈39例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率及治愈率分別為97.7%和90.7%。對(duì)照組痊愈21例，好轉(zhuǎn)13例，無效6例，總有效率及治愈率分別為77.5%和52.5%。癥狀緩解時(shí)間：治療組最快半天，對(duì)照組最快1d；療程：治療組平均4.5d，對(duì)照組平均5d。

4 討論

引起乳仔豬黃痢病的大腸桿菌的菌群較多，加之各地差異，所以控制住本病的難度較大，筆者認(rèn)為仔豬為純陽之性，稚陰稚陽之體，臟腑柔嫩，西藥治療療效欠佳，因用藥種類不敢多，劑量不敢大，用藥時(shí)間稍長容易產(chǎn)生耐藥性。用中藥治療效果比較理想。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬痢疾范疇，多屬濕熱痢，在治療方面宜采用清熱化濕、涼血解毒、活血止痢、寒溫并調(diào)等法。加味白頭翁湯中，白頭翁為主藥，清熱解毒，涼血止?。患佣?、秦皮增強(qiáng)清熱解毒、涼血止痢之功效；桃仁、紅花理氣活血，行滯止??；黃連、黃芩燥濕清熱；再配合大黃蕩滌腸胃、推陳除新，清腸涼血，使邪外出，花椒、生姜溫暖脾胃，枳殼順氣、檳榔行氣消滯，鳥梅、赤石脂劍腸止?。磺椰F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究白頭翁的抗菌有效成分為原白頭翁素、白頭翁素，二者對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、鏈球菌等都有明顯抑制作用；花椒、生姜、枳殼為胃動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，鳥梅改變胃腸道酸堿度，不利細(xì)菌繁殖生長，赤石脂有吸附作用，能大量吸收毒素產(chǎn)物，使之排于體外，減輕全身中毒癥狀。全方寒溫并調(diào)，具燥濕運(yùn)脾，導(dǎo)滯清痢之功，使腸胃功能恢復(fù)正常，則時(shí)疫痢疾可愈。由于帶菌母豬是本病發(fā)生的主要傳染源，且由糞便排出病菌，由此，對(duì)母豬灌服白頭翁湯一方面直接殺滅母豬腸道病菌，使病菌的毒力降低，另一方面通過初乳使仔豬獲取乳源抗體，初生仔豬吸食初乳到腸道后，經(jīng)腸道上皮細(xì)胞的吞飲作用攝入細(xì)胞后，進(jìn)入乳糜管或腸道毛細(xì)血管，最終到達(dá)血液循環(huán)，使新生仔豬得到大量母源抗體的輸入，增強(qiáng)仔豬抵抗力，是提高療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

（2015–04–13）

S858.28

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