血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究

呂 越(齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

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血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究

呂 越
(齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】目的 探討血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病中治療中的價值。方法 選擇婦科感染性疾病患者60例作為觀察組，與此同時征選本院體檢中心的健康志愿者60例作為對照組。通過血清降鈣素原在兩組患者治療前后的對比，檢測其變化。結(jié)果 檢測并記錄觀察組患者治療前的血清降鈣素原以及治療后的結(jié)果進行對比，再與對照組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.50，3.49，P＜0.05）。結(jié)論 對患者治療的療效、預(yù)后反應(yīng)均可通過血清降鈣素原水平進行判斷，這對治療婦科感染性疾病來說具有重要價值和意義。

【關(guān)鍵詞】血清降鈣素原；婦科感染性疾??；價值研究

在臨床中治療難度大、發(fā)作反復(fù)等問題是婦科感染性疾病的顯著特點，血常規(guī)特異性較差是判斷感染輕重的主要問題。當(dāng)人體臟器出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象或者受到某些感染時，體內(nèi)的一種蛋白質(zhì)水平會提升，這種蛋白質(zhì)便是血清降鈣素原（PCT），人體內(nèi)炎癥的反應(yīng)程度就是通過PCT來反映的，由此可見血清降鈣素原水平是臨床檢測細菌炎性疾病感染與診斷的一項重要內(nèi)容。相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，疾病的反應(yīng)強度與血清降鈣素原的高低密切相關(guān)[1]。在婦科中最為常見的便是婦科感染性疾病，以我院2012年5月～2013年5月的相關(guān)調(diào)查為例，根據(jù)接受治療的婦科感染性疾病患者的病例等相關(guān)資料探究血清降鈣素原的高低在此類疾病臨床治療中的價值與意義。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在治療的婦科炎癥感染性疾病患者中選擇2012年5月～2013年5月我院收治的婦科感染性疾病60例患者作為此次研究的對象，年齡31～58歲，平均年齡43.5歲，將這一組設(shè)為觀察組，與此同時選擇同時期里體檢中心的健康志愿者60例作為此次調(diào)查的對照組，年齡33～66歲，平均年齡45.52歲。在年齡等其他基本資料方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨血清降鈣素原實驗室分別采集兩組患者外周靜脈血約3 mL，采集的血樣樣本在60 min內(nèi)放入離心機，分離出血清利用免疫發(fā)光法即人降鈣素原試劑盒檢測血清降鈣素原的高低，若臨床檢測的數(shù)值＞0.5 mg/mL時則表示發(fā)生了細菌感染[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x ±s”表示，采用t檢驗進行對比，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療前后的血清降鈣素原的變化與對照組患者治療前后的PCT變化，治療前后血清降鈣素原水平與治療后的水平將兩組進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.50，3.49，P＜0.05）。

3　討 論

婦科感染性疾病治療的關(guān)鍵是早期診斷，并及時采取有效的恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ侵刂兄?。在正常人體中血清降鈣素原含量很少，引起血清降鈣素原急劇上升的原因很多，例如敗血癥、創(chuàng)傷、急慢性肺炎、甲狀腺創(chuàng)傷、腫瘤、系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥、活動性肝炎、急性胰腺炎等，在這一系列原因中血清降鈣素原靈敏度最高的便是系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥以及敗血癥[3]。

與血清降鈣素原水平呈正相關(guān)的便是人體的炎癥程度，由此可見機體的炎癥程度可通過血清降鈣素原水平的高低進行判斷。血清降鈣素原在機體受到細菌感染后的2～3 h后急劇上升，因此在臨床中對炎癥的早期診斷具有重要意義。在評估療效中患者治療后的感染源清除實況可通過血清降鈣素原水平進行評估[4--5]。

血清降鈣素原在正常的機體生理情況下即非細菌感染的人群中，只能檢測出極少的血清降鈣素原成分，其含量＜0.1 ng/mL，有些甚至沒有。然而當(dāng)血清降鈣素原含量出現(xiàn)急劇上升的趨勢時則表示發(fā)生了感染，在機體中0～0.5 ng/mL的含量屬于正常范圍，如果＞0.5 ng/mL則判斷感染屬于陽性感染，若檢測值＞1.0 ng/mL則表示已屬于嚴重感染。

甲狀腺細胞分泌及合成多種物質(zhì)，其一便是降鈣素原，在機體正常生理環(huán)境中檢測值約為0.0025 μg/L，與此可以看出含量極低這對常規(guī)的檢測方法提出了更高的要求?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)科研人員及臨床學(xué)者對降鈣素原研究的不斷深化，逐漸發(fā)現(xiàn)病原體侵入機體時，甲狀腺細胞受到感染性因素的刺激從而合成、分泌降鈣素原并隨之進入血液，與此同時實質(zhì)細胞在其作用下表達降鈣素原。故感染性疾病在臨床中也可以采用此指標含量的高低進行反映，這種極具特色的特異性與靈敏性都為疾病的診斷提供了良好的技術(shù)支持。特異性與靈敏性這兩種指標的分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，降鈣素原診斷胎膜早破的特異性84.67%、靈敏度63.33%，遠高于CRP的兩種特性。

通過本實驗研究說明，通過血清降鈣素原水平在對照組與觀察組患者治療前后的差異以及治療前后與對照組的對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得出結(jié)論分科感染性疾病程度與血清降鈣素原之間存在聯(lián)系，對患者的臨床治療、預(yù)后等婦科感染性疾病具有積極作用。

參考文獻

[1] 蘇 宏,蔡慧云,等.血清降鈣素原水平變化與婦科感染性疾病的關(guān)系研究.臨床軍醫(yī)雜志,2011,39(4):665-666.

[2] 毛曉露,李歸寧.血清降鈣素原和血清前白蛋白在呼吸道感染性

疾病中的應(yīng)用[A].中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011.

[3] 李 斌,高 軍,閆 偉,張周良,張惠中.血清降鈣素原在小兒上呼吸道感染疾病中的檢測意義[A].中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011.

[4] 王 強,汪光蓉,凡瞿明,何 蘭,蔡艷娟,毛 明,杜 琴,張國元.乙型肝炎病毒核酸相關(guān)抗原在評價病毒復(fù)制中的應(yīng)用價值[A].中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011.

[5] 許欣宜,杜冀暉,張會生.定量與半定量檢測血清降鈣素原在細菌感染診斷中的應(yīng)用價值評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,18.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.6