經(jīng)直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價(jià)值探討

梁　麗，馬蘇美*（蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

經(jīng)直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價(jià)值探討

梁麗，馬蘇美*
（蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討經(jīng)直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價(jià)值與臨床意義。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢綜合征患者45例作為研究對象，患者分別采取經(jīng)腹部超聲和經(jīng)直腸超聲檢查，對比分析兩種檢查方法的診斷結(jié)果。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)直腸超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢個(gè)數(shù)較經(jīng)腹部超聲多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩種檢查卵巢體積、卵泡個(gè)數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)直腸超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值顯著，準(zhǔn)確性較高，并且操作簡單方便，診斷效果理想，值得臨床推廣。

經(jīng)直腸彩色多普勒超聲；未婚女性；多囊卵巢綜合征；診斷

多囊卵巢綜合征是因月經(jīng)失調(diào)等因素所引起的一種內(nèi)分泌綜合征類疾病，在臨床上較為常見，是目前公認(rèn)的導(dǎo)致無排卵性不孕不育疾病發(fā)病的一個(gè)重要原因[1]。處于青春期階段的多囊卵巢綜合征疾病患者，其病情較為隱匿，臨床癥狀與青春期發(fā)育期階段出現(xiàn)的一些正常生理表現(xiàn)較為接近，因此對該類疾病實(shí)施早期階段鑒別診斷，通常情比較困難。隨著超聲技術(shù)的不斷改進(jìn)和完善，其在疾病診斷中所發(fā)揮的作用也越來越重要，更為多囊卵巢綜合癥的診斷提供了可靠的參考依據(jù)[2]。本次對經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢查在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢綜合征確診患者45例作為研究對象，年齡16～21歲，平均年齡（18.6±2.5）歲。所有患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，對其分別采取經(jīng)腹部超聲和經(jīng)直腸超聲檢查，并對兩種檢查方法在疾病治療前的診斷結(jié)果進(jìn)行對比。

1.2 方法

采用我院現(xiàn)有的GE VOLUSON 730 多普勒超聲診斷儀對患者在治療前實(shí)施疾病診斷，首先對患者實(shí)施腹部超聲掃描，選凸陣探頭，頻率控制在3.5～7.0 MHz，經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢查，選擇陰式（腔內(nèi)）探頭，頻率為5.0～7.5 MHz。實(shí)施掃描檢查之前，操作者應(yīng)該囑咐患者，使膀胱適當(dāng)?shù)谋３殖溆癄顟B(tài)，并對檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)真實(shí)的記錄，確定大小便排空之后幫助患者保持左側(cè)臥位，并將右腿向頭側(cè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)那?，在直腸探頭上涂抹一定劑量的耦合劑，并套用雙重避孕套，將儀器的探頭輕輕放入到患者的直腸內(nèi)部，然后再幫助患者采取平臥位和膀胱截石位，分別對患者子宮的縱切面圖像、左側(cè)和右側(cè)卵巢的圖像進(jìn)行獲取，選擇一個(gè)最大的切面，對雙卵巢縱徑、橫徑、前后徑水平進(jìn)行準(zhǔn)確的測量并記錄，隨后計(jì)算出卵巢的體積，對卵泡的具體數(shù)目、實(shí)際大小、血流情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，檢測卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流指數(shù)，月經(jīng)規(guī)則者可實(shí)施卵泡早期檢查，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)者，在黃體酮撤退出血后5天實(shí)施各項(xiàng)檢查，需要注意的是兩種檢查方式的操作，必須保證由同一操作者完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)腹部超聲檢查，顯示卵巢個(gè)數(shù)78個(gè)，卵巢顯示率為86.67%，卵巢體積平均為（8.6±1.1）cm3，卵泡個(gè)數(shù)平均為（7.3±1.3）個(gè)；經(jīng)直腸超聲檢查，顯示卵巢個(gè)數(shù)89個(gè)，顯示率為98.89%，卵巢體積平均為（11.6±2.1）cm3，卵泡個(gè)數(shù)平均為（9.6±1.5）個(gè)。經(jīng)直腸超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢個(gè)數(shù)較經(jīng)腹部超聲多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩種檢查中卵巢體積、卵泡個(gè)數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

多囊卵巢綜合征屬于生殖生理功能出現(xiàn)障礙與糖脂代謝功能出現(xiàn)異常并存的一種內(nèi)分泌紊亂性綜合征類疾病，發(fā)病后會(huì)對患者的生殖功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并且會(huì)使高雄激素血癥、子宮內(nèi)膜癌、胰島素抵抗、心血管疾病、糖代謝異常、脂質(zhì)代謝異常等發(fā)病率明顯提高，近幾年隨著對多囊卵巢綜合征的研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)在未婚女性中多囊卵巢綜合征的發(fā)生率同樣較高[4]。研究顯示[5]，多囊卵巢綜合征不單單是處于育齡期階段婦女的一種常見疾病，病理學(xué)和生理學(xué)兩方面的改變，還有可能在圍青春期階段，或更早的胎兒期階段，就已經(jīng)產(chǎn)生或得到了發(fā)展，并對一些婦女已經(jīng)產(chǎn)生持久性的影響。因此早期診斷對于早期有效治療、改善預(yù)后等均具有重要意義，然而由于多囊卵巢綜合征疾病患者起病相對較為隱匿，一些未婚女性在發(fā)病之后，臨床癥狀表現(xiàn)與青春期階段的正常生理發(fā)育狀態(tài)相似，很容易被忽視，因此早期診斷較為困難[6]。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展與完善，使得多囊卵巢綜合征的診斷效果得到一定程度的改善。本次研究中對經(jīng)直腸彩色多普勒超聲在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的價(jià)值進(jìn)行探討，

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)直腸超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢個(gè)數(shù)較經(jīng)腹部超聲多，卵巢體積、卵泡個(gè)數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)比較，兩種檢查均有明顯差異。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道結(jié)果相似，說明經(jīng)直腸超聲對未婚女性所囊卵巢綜合征進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值顯著，準(zhǔn)確性較高，并且操作簡單方便、可重復(fù)性高，診斷效果理想，值得臨床推廣。

[1] 于德亮,田立慧,王彥錦.青春期多囊卵巢綜合征臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,2(11):2462-2464.

[2] 李 楠,叢 晶,吳效科,等.多囊卵巢綜合征易感基因研究進(jìn)展[J].綜述與進(jìn)展,2010,39(01):122-124.

[3] 楊冬梓,陳曉莉.青春期多囊卵巢綜合征的診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,26(07):549-553.

[4] 朱 琳,梁偉翔,陳智毅,等.經(jīng)直腸彩色多普勒超聲診斷青春期多囊卵巢綜合征[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(06):90-91.

[5] 楊 意,鐘 剛.HOXA 11與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[J].中國婦幼保健,2012,(18):2827-2829.

[6] 王蘊(yùn)慧,陳 麗,陳 慧,等.多囊卵巢綜合征患者妊娠期胰島素抵抗及脂代謝變化特點(diǎn)觀察[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2010,6(04):239-245.

[7] 許良智,單 丹.多囊卵巢綜合征:一種代謝障礙性全身性疾病在卵巢的表現(xiàn)[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2011,7(04):407-411.

[8] 魏 敏,范麗梅,翟 萍,等.陰式探頭經(jīng)直腸超聲在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國婦幼保健,2011,(12): 1890-1891.

本文編輯：徐 陌

The value of color Dopp ler u ltrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women

LIANG Li, MA Su-m ei*
(The fi rst clinical medical college of Lanzhou Universityy, Gansu Lanzhou, 730000, China)

Ob jective To investigate the value of the color Doppler ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women and its clinical significance. M ethods From January 2014 to June 2015, 45 patients w ith polycystic ovary syndrome in our hospital were selected as the research object, the patients were treated by abdominal ultrasound and trans rectal ultrasound exam ination, and the diagnostic results were compared and analyzed in tw o w ays. Resu lts It was found that the number of ovarian follicles was signifi cantly lower than that of abdom inal ultrasound ,The difference w as statistically signifi cant(P＜0.05), ovarian volume, follicle number and so on. The difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion The clinical value of the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women is remarkable, and the accuracy is higher, and the operation is simple and convenient.

Color Doppler ultrasound; Unmarried women; Polycystic ovary syndrome; Diagnosis

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.11.007.02

馬蘇美，E-m ail：fgcq9722@163.com