寧心復(fù)律湯治療心律失常效果分析

羅秋華

(德陽(yáng)市什邡市皂角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 德陽(yáng) 618400)

心律失常是一種常見的心血管疾病，對(duì)患者的生活以及健康均有著非常大的影響。多數(shù)患者在停藥后疾病非常容易復(fù)發(fā)，因此對(duì)患者的治療方式進(jìn)行研究是非常有必要的。有研究表示，中醫(yī)在心律失常中具有非常顯著的療效，為此，我院在2013年9月－2014年9月間對(duì)寧心復(fù)律湯在心律失?；颊咧械闹委熜ЧM(jìn)行分析。旨在為心律失常患者尋求更有效的治療方式。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月－2014年9月間32例心律失常患者，將所有患者分為兩組，每組16例，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用寧心復(fù)律湯進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為(45.3±8.9)歲，男性8例，女性8例，其中房性早搏患者4例，室性早搏患者7例，竇性心動(dòng)過緩患者3例，交界性早搏患者2例;對(duì)照組患者平均年齡為45.6±8.7歲，男性9例，女性7例，其中房性早搏患者5例，室性早搏患者6例，竇性心動(dòng)過緩患者3例，交界性早搏患者2例，兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用寧心復(fù)律湯進(jìn)行治療，方劑組成：紅參15g、桂枝15g、葶藶子15g、炙甘草15g、麥冬10g、郁金10g、黃芪15g、丹參15g。寒凝心脈者配伍附子、干姜、薤白;心脈淤阻者配伍水蛭、紅花;痰濕者配伍茯苓、半夏;失眠者配伍琥珀、酸棗仁;血虛者配伍當(dāng)歸。

1.3 效果觀察

對(duì)兩組患者治療后的情況進(jìn)行觀察比較，包括臨床表現(xiàn)、心電圖等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)患者治療后三個(gè)月的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了解。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯著：患者治療后臨床改善，心電圖檢測(cè)未見異常;有效：患者治療后臨床表現(xiàn)有所改善，心電圖檢查無(wú)明顯異常;無(wú)效：患者治療后臨床表現(xiàn)無(wú)改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)均采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用±s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較：對(duì)照組治療效果顯著的4例，治療有效的6例，治療無(wú)效的6例，總有效率為62.5%;實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著的7例，治療有效的8例，治療無(wú)效的1例，總有效率為93.8%，兩組比較P＜0.05(詳見表1)。

表1 組患者治療效果

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)狀況：實(shí)驗(yàn)組患者治療后有1例復(fù)發(fā)，占比例的6.2%;對(duì)照組患者治療后有5例復(fù)發(fā)，占比例的31.3%，兩組比較P＜0.05(詳見表2)。

表2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)狀況

3.討論

心律失?？砂ú煌募膊?，例如心動(dòng)過緩、行動(dòng)過速、房性早搏、室性早搏、竇性心律不齊等等。我院患者主要為房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過緩、交界性早搏四個(gè)類型。本病在中醫(yī)屬于心悸、怔忡、痰飲、胸痹等范疇[1]。本病發(fā)病病機(jī)較為復(fù)雜，感受外邪、情志不暢、飲食不節(jié)、先天稟賦不足等等均會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)作[2]。此外，患者脾胃虛弱、疾病失調(diào)等等也是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要因素[3]。本病未本虛標(biāo)實(shí)之癥，其本為氣血不足，陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)，其標(biāo)為血疲、痰濁、水飲、毒邪上犯于心，而致心脈不暢，因此在治療的過程中應(yīng)該遵循益氣補(bǔ)血的原則[4]。同時(shí)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行化痰、安神、活血、祛瘀辨證，根據(jù)患者不同的辨證配伍不同的藥物。

寧心復(fù)律湯中，黃芪能夠補(bǔ)氣健脾、升陽(yáng)舉陷，紅參、炙甘草同樣能夠補(bǔ)脾益氣;麥冬則具有滋陰潤(rùn)肺、益胃生津的作用;丹參、郁金能夠化血化瘀;葶藶子則具有逐飲祛濕的功效，桂枝則具有溫通經(jīng)絡(luò)、助陽(yáng)化氣的功效[5]。此外我院患者中寒凝心脈者予以配伍附子、干姜、薤白;心脈淤阻者予以配伍水蛭、紅花;痰濕者配伍茯苓、半夏;失眠者配伍琥珀、酸棗仁;脾虛者配伍當(dāng)歸。在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：對(duì)照組治療效果顯著的4例，治療有效的6例，治療無(wú)效的6例，總有效率為62.5%;實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著的7例，治療有效的8例，治療無(wú)效的1例，總有效率為93.8%，兩組比較P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者治療后有1例復(fù)發(fā)，占比例的6.2%;對(duì)照組患者治療后有5例復(fù)發(fā)，占比例的31.3%，兩組比較P＜0.05。因此，可以認(rèn)為寧心復(fù)律湯在心律失常患者中具有非常顯著的效果。

總的來(lái)說(shuō)，寧心復(fù)律湯能夠有效改善心律失?；颊叩呐R床表現(xiàn)，減輕患者痛苦，且能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，是一種有效的治療藥物，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 周玉萍，馮玲.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合心律失常學(xué)[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2002：243.

[2] 楊友軍.養(yǎng)心復(fù)律湯治療心律失常 60例[J].中醫(yī)研究，2014，27(10)：24 －25.

[3] 賀建國(guó).寧心復(fù)律湯治療心律律失常44例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(01)：95 －96.

[4] 張 磊.自擬養(yǎng)心復(fù)律湯治療心律失常40例臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(08)：69 －70.

[5] 沈紹功，王承德，閆希軍，等.中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥規(guī)范[M].北京：北京出版社，2001：6－12.