舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用分析

王 濤，徐曉艷 (江蘇省淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200)

舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者的心理及生理健康有著十分重要的作用。該護(hù)理方法是一種從生理、心理及社會(huì)等方面給予患者關(guān)懷的護(hù)理模式，有著整體化、個(gè)性化、創(chuàng)造性的特點(diǎn)［1］。舒適護(hù)理針對(duì)患者的不愉快程度和手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激和心理反應(yīng)，運(yùn)用疏導(dǎo)心理的方式，使患者在身心上得到最佳狀態(tài)，從而降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件。近年來(lái)，我院對(duì)部分手術(shù)患者進(jìn)行了舒適護(hù)理干預(yù)，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014年2月～2015年2月在我院接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組50例，男23例，女27例;年齡35～76歲，平均為(55.65±3.76)歲;普外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)18例;椎管內(nèi)麻醉29例，氣管內(nèi)全身麻醉21例。對(duì)照組50例，男26例，女24例;年齡36～78歲，平均為(54.31±4.52)歲;普外科手術(shù)21例，骨科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)16例;椎管內(nèi)麻醉27例，氣管內(nèi)全身麻醉23例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括治療配合、功能鍛煉和飲食等方面的護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理:合理安排床位，為患者提供舒適的病房環(huán)境。加強(qiáng)術(shù)前溝通，術(shù)前1天護(hù)士向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言得體，安撫好患者情緒。耐心解答患者的疑問，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方法及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適等問題。告知患者手術(shù)中應(yīng)該注意的問題，以及患者手術(shù)醫(yī)師的嫻熟技術(shù)和手術(shù)成功病例等，讓患者對(duì)手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)。安慰患者不要過于緊張，消除其顧慮，解除患者的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者樹立手術(shù)成功的信心。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理:手術(shù)當(dāng)天患者剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士應(yīng)面帶微笑地向患者介紹手術(shù)室的情況。使用親切的語(yǔ)言方式，鼓勵(lì)患者消除焦慮情緒，讓患者提高對(duì)手術(shù)的適應(yīng)能力，使其平穩(wěn)度過手術(shù)期。麻醉時(shí)，動(dòng)作要盡量輕柔，提高刺針的準(zhǔn)確度和成功率。手術(shù)過程中盡量保護(hù)好患者的隱私部位，減少暴露，適時(shí)用衣物遮擋，維護(hù)患者的自尊心。密切注意患者的反應(yīng)，引導(dǎo)患者作深呼吸以減輕疼痛與不適等。做好相應(yīng)的應(yīng)急措施，預(yù)防手術(shù)過程中出現(xiàn)的意外事件。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理:手術(shù)結(jié)束使用溫鹽水擦去患者皮膚上殘留的血跡和其他污跡，做好皮膚清潔工作，并為患者穿好衣服蓋上被子，等待患者自然蘇醒?；颊咔逍押螅o(hù)理人員應(yīng)細(xì)心詢問患者的身體狀況和感受，并及時(shí)告知患者手術(shù)的情況，使其對(duì)自己的手術(shù)結(jié)果有所了解。針對(duì)患者術(shù)后引起的疼痛，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩，分散患者的注意力，同時(shí)囑咐患者的家屬關(guān)心患者。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，循序漸進(jìn)，對(duì)患者提出的問題盡可能詳細(xì)解答，對(duì)患者的生活需求予以滿足。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度:觀察組的護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為78.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。其中，滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2.2 不良反應(yīng):對(duì)照組共有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別是:上臂疼痛1例，頭暈?zāi)垦?例，胸悶2例，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;觀察組無(wú)不良反應(yīng)，觀察組術(shù)后不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［例(%)］

3 討論

為落實(shí)“以人為本，以患者為中心”的理念，手術(shù)室的護(hù)理工作應(yīng)以患者為中心，對(duì)患者的心理、生理給予全方面關(guān)懷，減輕患者的緊張焦慮［3］。醫(yī)學(xué)資料表明，患者在接受外科手術(shù)前多對(duì)手術(shù)的安全性產(chǎn)生懷疑，且擔(dān)心術(shù)后疼痛，加上對(duì)手術(shù)室陌生環(huán)境產(chǎn)生的心理刺激等因素，極易引起焦慮、恐懼等不良情緒。若不及時(shí)給予恰當(dāng)處理，往往會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。

舒適護(hù)理近年來(lái)廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的整體護(hù)理模式中，使傳統(tǒng)的機(jī)械化、程序化的護(hù)理服務(wù)得到有效改善［4］。舒適護(hù)理注重患者生理和心理上的舒適度，不僅降低患者生理上的不適感，而且有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者以最佳精神狀態(tài)接受并配合手術(shù)。舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用，不僅考驗(yàn)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，減少了護(hù)患糾紛，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意度［5］。

經(jīng)過結(jié)果對(duì)比分析，觀察組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見，對(duì)手術(shù)患者加以舒適護(hù)理，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而有利于保證手術(shù)的效果，有較高的推廣價(jià)值。

［1］ 賈躍紅.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(35):3968.

［2］ 翟 慧.手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(9):472.

［3］ 鄭曉藍(lán)，徐碧文，唐小梅.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(8):2252.

［4］ 孫云喬，孫文悅.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(13):2581.

［5］ 宋香蘭.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(24):5360.