三重法為主針灸治療孕婦頑固性面癱68例

姜海生

（黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

三重法為主針灸治療孕婦頑固性面癱68例

姜海生

（黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 在對頑固性面癱的孕婦進(jìn)行治療時應(yīng)用三重法，并對其療效進(jìn)行觀察并分析。方法 選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行治療的患有頑固性面癱孕婦68例，在取得了本人的同意后對其進(jìn)行臨床實(shí)踐與觀察，對全部孕婦采用三重法為主的針灸治療方法，由護(hù)理人員為孕婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并對其療效進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過治療后，68例孕婦中，痊愈48例，顯效14例，有效4例，無效2例，經(jīng)計(jì)算，孕婦治療總有效率達(dá)到了97.1%。結(jié)論 在對患有頑固性面癱的孕婦進(jìn)行治療時，使用三重法有著十分理想的療效，值得對其進(jìn)行應(yīng)用并推廣。

三重法；針灸治療；孕婦；頑固性面癱

孕婦的頑固性面癱疾病主要是女性在懷孕期間患有周圍性面癱，經(jīng)過兩周的治療病情仍未得到好轉(zhuǎn)的孕婦，對其采用以三重法為主的針灸治療方法。面癱將會對孕婦的生活質(zhì)量以及面部的容貌造成較大的影響[1]，因此，研究出一種有著較高療效的方法是十分重要的，筆者在本文中通過對68例患有頑固性面癱的孕婦進(jìn)行臨床治療，取得了較好的療效，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行治療的患有頑固性面癱的孕婦68例作為研究對象，在取得了本人的同意后對其進(jìn)行臨床實(shí)踐與觀察，其中年齡24～30歲52例，31～39歲16例；病程2～4周42例，4周以上26例；孕婦臨床表現(xiàn)為左側(cè)面癱48例，右側(cè)面癱20例，孕期1～3個月22例，4～6個月28例，7個月以上28例。

1.2 方法

半刺法：選取穴位將陽白穴，百會穴，攢竹穴，四白穴，地倉穴，絲竹空穴，承漿穴，頰車穴以及翳風(fēng)穴等穴位作為主要目標(biāo)，采用25 mm×0.30 mm的一次性的無菌針灸專用針，由專業(yè)的針灸工作者對孕婦的穴位進(jìn)行常規(guī)性的消毒，并用手將孕婦需要進(jìn)行針灸的穴位附近的皮膚撐緊并將穴位固定住，在進(jìn)行針灸時，針灸人員應(yīng)將拇指超前并將食指朝后進(jìn)行急速地搓針，保證針尖在對穴位進(jìn)行刺入時能夠保持旋轉(zhuǎn)的態(tài)勢[2]。在剛開始對孕婦進(jìn)行治療時，每天的上午與下午均應(yīng)對其進(jìn)行一次針灸，持續(xù)5天，在第6天時則改為1次/d，連續(xù)對孕婦進(jìn)行三周的治療，并由護(hù)理人員對孕婦臨床治療的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

三重法的操作：自行制備陳年的艾條與艾絨，呈現(xiàn)為圓柱的形狀，長度為20 cm，直徑為2 cm，重量為25～27 g，選擇陽白穴，大椎穴，頰車穴以及下關(guān)穴四個穴位，在孕婦進(jìn)行半刺法之后，每次選擇其中的一個穴位，首先使用三棱針在這一穴位的中心位置處及中心的上下左右各0.5 cm左右的部位進(jìn)行5下重刺絡(luò)，應(yīng)保證刺鋒能夠順利地刺入至孕婦的皮下，在進(jìn)行針灸時，操作者應(yīng)盡可能較快的手法，減輕孕婦的疼痛程度，在進(jìn)行刺絡(luò)之后立即對孕婦進(jìn)行拔罐處理，在選擇火罐時，應(yīng)保證其罐口要大于穴位，使用閃火法進(jìn)行拔罐，事實(shí)地將火罐左右地進(jìn)行抻拽并上下地震顫，順時針與逆時針不同地將火罐旋轉(zhuǎn)，每次在火罐將要離開孕婦針灸穴位皮膚處的時候，便將火罐向著同一個方向進(jìn)行傾斜并用力地將火罐向著相反的方向拔開，使得火罐內(nèi)部所存在著的負(fù)壓能夠在最短的時間內(nèi)進(jìn)行釋放，采用此種方法進(jìn)行約5次左右的閃拔，在最后的1次將火罐留在孕婦的穴位處，留罐1～3 min，由針灸人員與護(hù)理人員一同對孕婦皮膚的變化情況以及慣內(nèi)的出血情況進(jìn)行觀察，避免拔管有水泡出現(xiàn)[3]。其中十分關(guān)鍵的一環(huán)便是重灸法，在孕婦拔罐后，由護(hù)理人員使用重灸法對其拔罐的部位進(jìn)行常規(guī)的消毒，將已經(jīng)捆綁在一起的數(shù)根艾條點(diǎn)燃，并對孕婦施灸，將捆綁在一起的艾條的中心處對準(zhǔn)拔罐的中心，在距孕婦皮膚3～6 cm左右處根據(jù)孕婦自身的耐受程度將艾條上下進(jìn)行移動，而不可左右地進(jìn)行移動，要嚴(yán)格地對重灸的刺激程度進(jìn)行把握，避免傷害到孕婦的皮膚，每次15 min左右，最為理想的治療時間是能夠在最短的時間內(nèi)將孕婦拔罐部位的瘀斑灸成潤紅色，其治療的次數(shù)與半刺法是一致的。

2 結(jié) 果

2.1 治療評價的標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：孕婦在經(jīng)過治療后臨床的體征與癥狀完全地消失，面部的功能完全已恢復(fù)到正常狀態(tài)，符合H-BⅠ級的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦十分滿意；顯效：孕婦在經(jīng)過治療后臨床的體征與癥狀基本上消失，面部的功能基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)，符合H-BⅡ級的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦滿意程度理想；有效：孕婦在經(jīng)過治療后臨床的體征與癥狀有著一定的改善。符合H-BⅢ與Ⅳ級的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦較為滿意；無效：孕婦在經(jīng)過治療后臨床的體征與癥狀并未出現(xiàn)改善甚至惡化，符合H-BⅤ、Ⅵ的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦滿意程度極差。

2.2 療效

經(jīng)過治療后，68例孕婦中痊愈48例，顯效14例，有效4例，無效2例，經(jīng)計(jì)算，孕婦臨床治療的總有效率達(dá)到了97.1%。

3 討 論

通過以上數(shù)據(jù)筆者認(rèn)為，在對患有頑固性面癱的孕婦進(jìn)行治療時，使用三重法為主的針灸療法有著十分理想的療效[4-5]，值得對其進(jìn)行應(yīng)用并推廣。

[1] 曹文忠.張志國.三重法為主針灸治療孕婦頑固性面癱34例[B].上海針灸雜志,2014,(06):0577.

[2] 王宏偉,文 新,魏清琳.百會灸治療頑固性面癱及其對免疫球蛋白的影響[A].中國針灸,2013,(04):0306.

[3] 倪麗偉,卞金玲,石學(xué)敏.經(jīng)筋刺法為主治療頑固性面癱43例[B].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,(06):0073.

[4] 王聲強(qiáng),白亞平,王子臣.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案(修訂案)[J].中國針灸,2009,(S1):71+73.

[5] 馮 驊,丁 敏,蔣亞秋,靳長旭,林天云.口三針滯針牽拉法治療頑固性面癱面神經(jīng)功能指數(shù)評價[A].中國針灸,2010,(09):0736.

Triple method of acupuncture and moxibustion treatment of stubborn facial paralysis, 68 cases of pregnant women

JIANG Hai-sheng
(The second hospital of qiqihaer city in heilongjiang province,Heilongjiang Qiqihar 161000,China)

ObjectiveIn the treatment of stubborn facial paralysis of pregnant women pregnant women with triple method was applied, and the curative effect observation and analysis.MethodsSelection in December 2013 to December 2014 in our hospital for treatment of patients with intractable facial paralysis, 68 cases of pregnant women, after achieved I agree on the clinical practice and observation, 68 cases of pregnant women are all made of triple method of acupuncture treatment for clinical treatment, for pregnant women to provide high quality nursing service by nurses, and the curative effect observation.ResultsAfter treatment, 68 cases of pregnant women in 48 cases cured, 14 cases had marked effect, 4 cases were effective and ineffective in 2 cases, by the calculation, the clinical total effective rate reached 97.1% of pregnant women.ConclusionIn the treatment of pregnant women with intractable facial paralysis, using triple method has ideal curative effect, is worth popularizing and application.

Triple method; Acupuncture treatment; Pregnant women; Intractable facial paralysis

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