婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

周 斌

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

周 斌

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 分析婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素。方法 隨機(jī)選取婦科惡性腫瘤患者82例作為A組，并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組，采取生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）評(píng)價(jià)患者生存質(zhì)量，以此分析其相關(guān)影響因素。結(jié)果 A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評(píng)分均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意，掌握影響患者生存質(zhì)量因素，采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

婦科惡性腫瘤；生存質(zhì)量；相關(guān)因素

婦科惡性腫瘤嚴(yán)重威脅女性身心健康及生活質(zhì)量，患者多存在焦慮、抑郁等心理情緒，而現(xiàn)今婦科惡性腫瘤患者生存率明顯提高[1]，其生存時(shí)間受到眾多研究，而在此期間也要重視患者生存質(zhì)量的提高。因此本文就以婦科惡性腫瘤患者82例為例，分析其生存質(zhì)量及相關(guān)影響因素，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

A組婦科惡性腫瘤患者82例在我院就診時(shí)間為2013年5月～2014年1月，年齡24～64歲，平均年齡（45.6±2.3）歲；宮頸癌31例，卵巢癌24例，乳腺癌22例，子宮內(nèi)膜癌5例；患者經(jīng)病理確診；并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組，年齡22～66歲，平均年齡（46.8±3.1）歲；兩組對(duì)象年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

采取WHOQOL-100量表評(píng)價(jià)兩組對(duì)象生存質(zhì)量，包括兩組對(duì)象生理（PHD）、心理（LID）、社會(huì)關(guān)系（SRD）、環(huán)境（ED）、精神/宗教/信仰(SRPD）五個(gè)方面，總分100，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越好。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷方式，要求入選患者作出必要解釋。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)象生存質(zhì)量分析

A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評(píng)分均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對(duì)象生存質(zhì)量分析（）

注：與B組對(duì)比，*P＜0.05

組別PHDLIDSRDEDSRPD A組42.6±8.6*41.3±9.0*46.6±8.5*45.8±7.4*44.5±8.2* B組74.3±9.272.1±9.673.5±8.174.2±9.672.8±7.7

2.2 相關(guān)因素分析

患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。見表2。

表2 相關(guān)因素分析（）

因素nWHOQOL-100總分年齡＜30歲＞30歲24 58 216.9±89.4 286.3±74.2經(jīng)濟(jì)條件好一般差26 41 15 305.6±74.2 269.2±58.2 215.7±56.8文化程度小學(xué)初中/高中大專以上298.6±71.3 258.6±65.2 214.2±68.9性生活＜3個(gè)月3-9個(gè)月＞9個(gè)月298.7±56.2 264.3±68.5 213.6±42.3

3 討 論

婦科惡性腫瘤患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，通常不同階段婦科惡性腫瘤患者所表現(xiàn)的心理情緒也存在一定差異性。接受治療前婦科惡性腫瘤患者表現(xiàn)為恐懼、失眠、焦慮、對(duì)任何事物都不感興趣，并會(huì)產(chǎn)生拒絕治療的敵對(duì)情緒。而在治療過(guò)程中，期間可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，使軀體癥狀更加明顯，且治療中會(huì)改善患者的生理結(jié)構(gòu)，對(duì)治療不確定性而產(chǎn)生抵觸、抑郁、悲觀等情緒，而不愿與人交往，失去生活的信心與勇氣，甚至產(chǎn)生自殺、輕生等念頭，影響患者生存質(zhì)量[2]，使其生存質(zhì)量明顯降低。通常婦科惡性腫瘤患者存在較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，對(duì)任何事物、人均存在抵觸、不感興趣的狀態(tài)當(dāng)中，對(duì)患者生存質(zhì)量存在較為嚴(yán)重的影響。在此次研究中，A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評(píng)分均低于B組（P＜0.05）。由研究結(jié)果看出，婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量較健康人員來(lái)說(shuō)，普遍較低，其心理狀態(tài)、生理、社會(huì)交際、環(huán)境、精神/宗教/信仰等質(zhì)量均明顯降低。

研究中發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等。通常婦科惡性腫瘤患者文化程度越高，對(duì)惡性腫瘤疾病本身有著更為深刻、全面的了解，在器官切除或放化療之間，所產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)更大，也存在更為嚴(yán)重的思想壓力，難以調(diào)整心理狀態(tài)，影響患者以后的生存質(zhì)量。同時(shí)年輕患者，對(duì)疾病的掌握，對(duì)人際交往及婚姻的不確定，在很大程度上增加了患者的思想壓力，使生存質(zhì)量明顯降低[3]。通常經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者，能夠享受更為優(yōu)越的醫(yī)療治療，及占據(jù)更為有效的醫(yī)療資源，選擇更為有效的治療措施，對(duì)經(jīng)濟(jì)方面顧慮較少，心理負(fù)擔(dān)較輕，其生存質(zhì)量較高。但經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，需要承受治療所產(chǎn)生的高昂經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，自己與家人均需承受較大巨大的精神壓力，生存質(zhì)量降低。另外婦科惡性腫瘤患者對(duì)性知識(shí)的缺乏及生殖器官的變化[3]，多數(shù)會(huì)認(rèn)為相關(guān)治療會(huì)降低女性魅力，而喪失性欲，影響夫妻關(guān)系[4]。且患者長(zhǎng)期的負(fù)面情緒會(huì)抑制大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)，導(dǎo)致性生活高潮障礙，性欲減退，甚至出現(xiàn)性厭惡，以此使生存質(zhì)量也顯著降低。

針對(duì)婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量普遍較低的情況，必須要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)及健康宣教，適當(dāng)引導(dǎo)患者保持良好的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)、支持、安慰患者，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)。正確認(rèn)識(shí)疾病，根據(jù)患者對(duì)健康水平、性生活的認(rèn)識(shí)，采取必要的健康宣教，以此使患者能夠準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病的產(chǎn)生及發(fā)展，并能夠在日常生活中，得以疏解，以此提高生存質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)，為患者創(chuàng)建全方位的心理、生理支持系統(tǒng)，針對(duì)性疏導(dǎo)及解決患者日常生活中的問(wèn)題，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松，并為創(chuàng)建一個(gè)溫馨、舒適的恢復(fù)環(huán)境，以此改善患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量[5]?？偠灾瑡D科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意，掌握影響患者生存質(zhì)量因素，采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

[1] 鄭冬燕,李 麗,徐振興.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1639-1642.

[2] 馮希源,羅碧如.婦科化療患者癥狀體驗(yàn)相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(6):624-628.

[3] 蔡俐瓊,王洋華,董衛(wèi)紅,等.婦辯惡性腫瘤患者焦慮、抑郁狀況調(diào)查[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2011,6(4):269-271.

[4] 韓玉斌.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2010,16(5):485

[5] 葉穎斐.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療輸卵管性不孕的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(12):1620

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