針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果探討

陳 怡

（四川省仁壽縣婦幼保健院 四川 仁壽 620500）

小兒肺炎是兒科一種常見的疾病，在北方地區(qū)以冬春季節(jié)為多發(fā)季節(jié)，是危害嬰幼兒健康的殺手之一［1］。近年來空氣質(zhì)量水平急劇下降，霧霾天氣越來越常見，小兒的發(fā)病率逐漸升高，父母應(yīng)該對(duì)此引起重視［2］。本研究選取2012年6月至2014年6月在我院收治的小兒肺炎患兒88例為觀察對(duì)象，觀察和分析針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2012年6月至2014年6月我院收治的小兒肺炎患兒88例，男47例，女41例，年齡為6－15歲，年齡6－8歲34例（38.63%），9－10歲42例（47.72%），11－13歲12例（13.63%），患兒入院時(shí)病程最短為1天，最長為5天。88例患兒臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度發(fā)熱、咳嗽、皮疹、呼吸音粗和干濕啰音等。所有的患兒均行常規(guī)的血液檢查和器官功能檢查，排除先天性疾病及肺部疾病患兒。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合針對(duì)性護(hù)理。常規(guī)護(hù)理方法主要有對(duì)患兒的用藥、飲食、健康進(jìn)行簡單的指導(dǎo)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則是在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒的用藥、飲食、健康加強(qiáng)指導(dǎo)，并對(duì)患兒加強(qiáng)躁動(dòng)、體溫、呼吸以及并發(fā)癥護(hù)理。主要針對(duì)性護(hù)理方法如下。

1.2.1 躁動(dòng)護(hù)理：小兒肺炎容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，對(duì)患兒的情緒波動(dòng)會(huì)造成很大的影響。若患兒沒有良好的休息環(huán)境，得不到很好的休息，容易產(chǎn)生驚厥現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安。因此，在護(hù)理中特別注重地為患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境，減少患兒躁動(dòng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.2.2 體溫護(hù)理：小兒肺炎主要發(fā)病群體為嬰幼兒。因?yàn)閶胗變旱哪挲g比較小，體溫中樞還沒有成熟，對(duì)周邊以及自身的體溫環(huán)境變化比較敏感。所以針對(duì)性護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)格外重視外部溫度的調(diào)控，以此來保證室內(nèi)溫度維持在21至23攝氏度之間。

1.2.3 呼吸護(hù)理：針對(duì)性護(hù)理注重對(duì)患兒的呼吸進(jìn)行護(hù)理，會(huì)定時(shí)地更換患兒的睡覺體位，并每隔2－4小時(shí)拍打患兒的背部一次，以此來確?；純耗軌虼_保呼吸順暢，使得患兒能夠有效地將體內(nèi)的痰吐出，避免肺不張以及肺部萎縮的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：小兒肺炎可能會(huì)導(dǎo)致部分患兒出現(xiàn)持續(xù)的高熱，這就會(huì)導(dǎo)致患兒的大便出現(xiàn)干結(jié)的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)小兒肚子脹的現(xiàn)象。幼兒的哭鬧會(huì)使得腹脹的現(xiàn)象更為嚴(yán)峻，會(huì)使得患兒的耗氧量增多，因此在針對(duì)性護(hù)理中，護(hù)理人員理人員用松節(jié)油或中藥對(duì)患兒進(jìn)行熱敷，以此來消除患兒的腹脹，使患兒的病情得到有效地緩解。

1.3 護(hù)理指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及胸部陰影攝片的改善情況進(jìn)行分析比較，并將其依照陰影的改善情況分為痊愈、顯效、有效以及無效四種情況。若患兒的陰影完全消失，則為護(hù)理效果痊愈；若患兒的陰影明顯縮小，則護(hù)理效果為顯效；若患兒的陰影沒有完全恢復(fù)，則護(hù)理效果為有效；若患兒的陰影沒有恢復(fù)甚至擴(kuò)大，則護(hù)理效果為無效?？傆行剩剑ㄅR床控制＋顯效＋有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用X2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間比較：兩組患兒的住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間為（5.13±2.34）天，體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.13±0.21）天，對(duì)照組患兒的住院時(shí)間為（8.13±3.02）天，體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.46±1.02）天，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯低于對(duì)照組（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒臨床治療總有效率比較：兩組患兒臨床治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率為95.45%，對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率為77.27%，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率比較（n，%）

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒一年四季一種常見的疾病，對(duì)嬰幼兒的身體健康會(huì)造成一定的威脅，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致嬰幼兒死亡。小兒肺炎的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽嚴(yán)重、咽喉腫痛、皮疹和胸部不適等，容易對(duì)多器官多系統(tǒng)造成損害，應(yīng)及早診斷并接受治療［3］所以，家長應(yīng)該要對(duì)小兒肺炎多加重視，對(duì)發(fā)病的嬰幼兒應(yīng)該要及時(shí)送至醫(yī)院就醫(yī)。為了保證嬰幼兒能夠得到良好的治療效果，應(yīng)該要結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理［4］。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯低于對(duì)照組（p＜0.05），這表明針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中能夠有效地減少患兒的住院時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間，有助于患兒早日康復(fù)；兩組患兒臨床治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），這表明在小兒肺炎護(hù)理中采用針對(duì)性護(hù)理能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量，提高患兒的臨床治療總有效率，減少患兒的死亡率。這一分析結(jié)果與前人研究結(jié)果相近［5］。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果明顯，能夠幫助患兒早日康復(fù)，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 張鳳艷.田竑.普米克令舒結(jié)合氧氣霧化器吸入輔助治療小兒肺炎的觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，7（11）：117－118

［2］ 史甜.鄭瑞強(qiáng).於江泉.多黏.E 霧化吸入治療多藥耐藥革蘭陰性桿菌肺炎的效果及護(hù)理［J］中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，20（2）：52

［3］ 周婧.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：112－114

［4］ 符春茹.陳道.占達(dá)麗.超聲霧化吸入治療120 例小兒肺炎的護(hù)理［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（1）：58－59

［5］ 單振敏.劉愛美.趙洪君.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理方法［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（10）：3886－3887