常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研的實(shí)踐與思考

馮 凱 姚卓賢 許建平 王莉英*

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，其實(shí)質(zhì)是其科研水平和醫(yī)學(xué)人才的競爭［1］。藥學(xué)科研是整個(gè)醫(yī)院科研工作的重要組成部分。自2004年以來，常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研工作取得了較大進(jìn)展，為進(jìn)一步提高該地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研水平，推動醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展，現(xiàn)將近10年醫(yī)院藥學(xué)科研成果簡要總結(jié)如下。

1 資料與方法

統(tǒng)計(jì)2004—2013年常州地區(qū)二級以上醫(yī)院藥劑科申報(bào)立項(xiàng)的藥學(xué)課題共80項(xiàng)，其中43項(xiàng)課題已經(jīng)完成，36項(xiàng)課題仍在進(jìn)行中，1項(xiàng)放棄。至今已發(fā)表論文175篇，其中6篇被SCI收錄，其余均刊登在國家級及省級以上期刊，還有10余篇等待發(fā)表。

2 結(jié)果

2.1 藥學(xué)科研立項(xiàng)和獲獎的情況 近10年常州地區(qū)的醫(yī)院藥學(xué)科研立項(xiàng)情況主要分兩個(gè)階段。第一階段:2004—2006年，本地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研立項(xiàng)項(xiàng)目有所減少。第二階段:2007—2013年，本地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研掀起了熱潮，項(xiàng)目數(shù)量明顯增多，逐步增長到了歷史性的17項(xiàng)。所有立項(xiàng)的課題中，部/省級的為11項(xiàng)，占總數(shù)的13.8%;廳/市級為62項(xiàng)，占77.5%;區(qū)/局級為7項(xiàng)，占8.7%。10年間，三級醫(yī)院共立項(xiàng)課題67項(xiàng)，占總數(shù)的83.75%，二級醫(yī)院共立項(xiàng)課題13項(xiàng)，占16.25%。

同時(shí)，該地區(qū)近10年醫(yī)院藥學(xué)科研的獲獎數(shù)量穩(wěn)中有升，獎項(xiàng)中部/省級的為3項(xiàng)次，占總數(shù)的8.8%;廳/市級為 20 項(xiàng)次，占 58.8%;區(qū)/局級為 11項(xiàng)次，占32.4%。10年間，三級醫(yī)院共獲獎26項(xiàng)次，占總數(shù)的76.5%，二級醫(yī)院共獲獎8項(xiàng)次，占23.5%，見表 1。

表1 2004—2013年常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研立項(xiàng)和獲獎情況

2.2 藥學(xué)科研獲得基金的支持情況 縱觀2004年以來常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研基金資助項(xiàng)目情況，這些科研項(xiàng)目得到了越來越多部門的支持。有省廳下達(dá)的江蘇省衛(wèi)生廳臨床藥學(xué)基金、江蘇省奧賽康臨床藥學(xué)基金，市政府下達(dá)的常州市科技計(jì)劃指導(dǎo)性項(xiàng)目，還有包括解放軍總后勤部以及跨國醫(yī)藥公司百特生物藥學(xué)基金等，見圖1。

3 討論

3.1 人才隊(duì)伍建設(shè)是搞好科研工作的關(guān)鍵［2］開展科研工作的首要問題是人才問題，科研人員是開展科研工作的關(guān)鍵。由表1可見，2007年該地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研迅猛發(fā)展，究其原因筆者總結(jié)得出主要得益于醫(yī)院藥學(xué)本科及碩士研究生的招錄。這些人才的引進(jìn)為醫(yī)院帶來了先進(jìn)的藥學(xué)思維和科研意識，醫(yī)院藥學(xué)研究氛圍逐漸濃厚，技術(shù)水平也迅速提高，推動了科研能力不斷向前發(fā)展。以常州一院為例，2004年，藥劑科本科學(xué)歷的人員還不多，學(xué)歷層次以?？飘厴I(yè)生為主，醫(yī)院和藥劑科領(lǐng)導(dǎo)非常重視藥學(xué)科研工作，把科研工作作為提高藥劑科核心競爭力的關(guān)鍵工作來抓。通過采取吸納人才和自身培養(yǎng)相結(jié)合的方式，積極主動地配合醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)型，加速臨床藥學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)。如今的人才隊(duì)伍中已有博士后1名，在讀博士后1名，碩士研究生及以上占25%，本科生占46%，學(xué)歷層次大大提升，為醫(yī)院藥學(xué)科研水平的提高打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 結(jié)合臨床是開展醫(yī)院藥學(xué)科研的方向 醫(yī)院藥學(xué)科研工作涉及的范圍較寬，選題上應(yīng)堅(jiān)持以臨床為基礎(chǔ)，以病人為中心，結(jié)合自身?xiàng)l件和特點(diǎn)開展［3］。常州地區(qū)藥學(xué)飛速發(fā)展的10年里，醫(yī)院藥學(xué)科研成果豐碩，藥學(xué)科研方向以藥代動力學(xué)、藥物臨床合理應(yīng)用、患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)等應(yīng)用性研究為主。2008年常州七院的《藥學(xué)監(jiān)護(hù)對終末期腎病血液透析伴高血壓患者降壓效果的觀察》遴選了該院41例終末期腎病血液透析伴高血壓患者，通過藥學(xué)監(jiān)護(hù)建立起藥師與患者的聯(lián)系，與醫(yī)生共同選擇個(gè)體化的降壓治療方案。2013年常州一院的《比阿培南在重癥肺部感染患者中的群體藥代動力學(xué)研究及給藥方案優(yōu)化》針對比阿培南在不同個(gè)體的PK差異較大，通過收集醫(yī)院大樣本重癥肺部感染患者的血清藥物濃度，分析其藥代動力學(xué)特征從而指導(dǎo)并優(yōu)化臨床給藥方案。新時(shí)代的醫(yī)院藥學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院藥師只有根據(jù)臨床需要，正確把握科研研究方向，確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，才能更好地推動醫(yī)院藥學(xué)科研的健康快速發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)合作是開拓醫(yī)院藥學(xué)科研的新途徑 藥劑科不僅要注意與醫(yī)院其他科室加強(qiáng)科研合作，更要積極爭取與其他醫(yī)院的合作與交流，甚至跨省市、跨行業(yè)(與高?？蒲性核?加強(qiáng)聯(lián)合。2007年常州一院的《臨床多發(fā)病治療用藥的時(shí)辰藥理學(xué)研究》是與南京鼓樓醫(yī)院和無錫人民醫(yī)院合作共同完成的一項(xiàng)科研項(xiàng)目，這3所三級醫(yī)院藥劑科在科研上各具特色，通過項(xiàng)目的合作既加強(qiáng)了地區(qū)間的學(xué)術(shù)交流，又達(dá)到相互學(xué)習(xí)，從而提升各自科研工作的能力。因此，藥劑科應(yīng)不斷理清藥學(xué)科研的思路和方向，大力提倡創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維，推動藥學(xué)科研工作的高效發(fā)展。

3.4 醫(yī)院藥學(xué)科研需要百花齊放、量質(zhì)齊飛 由表1可見，醫(yī)院藥學(xué)科研立項(xiàng)課題中二級醫(yī)院只占16.25%，與三級醫(yī)院相差很遠(yuǎn)，因此二級醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)科研意識，轉(zhuǎn)變科研理念，爭取逐漸拉近與三級醫(yī)院的距離。藥學(xué)科研能力的逐步提升，帶動了醫(yī)院藥學(xué)科研立項(xiàng)的增長，但如何從量的增長轉(zhuǎn)為質(zhì)的飛躍還需藥學(xué)人才的繼續(xù)加倍努力，表1中所有立項(xiàng)的課題中僅有13.8%為部/省級，其余大多為廳/市級，且未有逐年提高的趨勢，因此如何提高科研檔次、提升課題含金量，是常州地區(qū)今后醫(yī)院藥學(xué)科研工作的重中之重。醫(yī)院藥事工作要注重國際型藥學(xué)科研人才的培養(yǎng)，采用送出去、引進(jìn)來的方式，選送優(yōu)秀人才到先進(jìn)省、市和歐美國家學(xué)習(xí)進(jìn)修并加大高學(xué)歷人才的引進(jìn)力度，以此促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)科研的持續(xù)健康發(fā)展，迎來常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研能力質(zhì)的飛躍。

圖1 2004—2013年常州地區(qū)醫(yī)院藥學(xué)科研基金資助情況

1 王文森，孫潔，尹曉飛，等.運(yùn)用激勵機(jī)制提高醫(yī)院藥學(xué)科研能力的實(shí)踐［J］.中國藥業(yè)，2011，20(18):9.

2 曾聰彥，梅全喜，鐘希文.基層醫(yī)院藥學(xué)部科研工作管理的實(shí)踐與思考［J］.中國藥房，2010，21(41):3887.

3 石曉萍.醫(yī)院藥學(xué)科研的現(xiàn)狀及對策［J］.北方藥學(xué)，2012，9(10):74.