新醫(yī)療形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的思考研究

張金平

(安康市中心醫(yī)院 陜西安康 725099)

新醫(yī)療形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的思考研究

張金平

(安康市中心醫(yī)院 陜西安康 725099)

隨著不斷深入的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)院安全保衛(wèi)方面也面臨著許多新問(wèn)題、新情況，尤其是近幾年醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制發(fā)生了變化，各類醫(yī)療糾紛等案件逐年上升。最近，一些打砸醫(yī)院、傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件頻發(fā)，引起了社會(huì)各界及中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，衛(wèi)生部、公安部等相關(guān)部門(mén)均下發(fā)緊急通知，要求加強(qiáng)醫(yī)院的保衛(wèi)工作以確保醫(yī)院環(huán)境的穩(wěn)定安全。作為醫(yī)院安全的管理者和保衛(wèi)者，做好新醫(yī)療形勢(shì)下醫(yī)院安全保衛(wèi)工作是義不容辭的責(zé)任，本文結(jié)合安康市中心醫(yī)院的安保情況就如何做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作進(jìn)行探究，具體如下。

醫(yī)院安全;保衛(wèi);研究分析

醫(yī)院不僅是救死扶傷、治療疾病的場(chǎng)所，也是具有服務(wù)性質(zhì)的面向社會(huì)開(kāi)放的窗口。醫(yī)院不僅要向患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)保證廣大醫(yī)護(hù)和病患的財(cái)產(chǎn)及人身安全。作為醫(yī)院工作中比較重要的一環(huán)，醫(yī)院實(shí)行安全保衛(wèi)工作對(duì)保證患者、醫(yī)護(hù)人員生命財(cái)產(chǎn)以及國(guó)家財(cái)產(chǎn)等方面具有重要作用。本文中，筆者根據(jù)目前醫(yī)院現(xiàn)狀及今后的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合安康市中心醫(yī)院的安保情況，對(duì)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作面臨的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了更高的要求，因此新形勢(shì)下醫(yī)院安保工作應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)和完善就顯得極為重要。

1.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的問(wèn)題

1.1 具有開(kāi)放性，治安情況較復(fù)雜

醫(yī)院是一種開(kāi)放性公共場(chǎng)所，人員具有流動(dòng)頻繁、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，且服務(wù)對(duì)象的不確定性以及巨大的現(xiàn)金流量都造成了醫(yī)院環(huán)境的不安全性。許多不法分子行騙盜竊時(shí)往往會(huì)盯住來(lái)醫(yī)院治療疾病的患者，因?yàn)檫@些患者為了治病往往籌集了大量現(xiàn)金，這些都成為犯罪分子實(shí)施不法行為的目標(biāo)。另外，醫(yī)院內(nèi)毀壞醫(yī)療設(shè)施、偷竊非機(jī)動(dòng)車輛、張貼小廣告等事件對(duì)醫(yī)院正常工作造成了嚴(yán)重困擾，這就需要保衛(wèi)部門(mén)加強(qiáng)平時(shí)巡邏工作力度。以本院即安康市中心醫(yī)院為例，由于我院車庫(kù)正在建設(shè)當(dāng)中，來(lái)院的車輛較多，停車位有限，加之金州南路取締停車位給保衛(wèi)科的管理工作增加了很大難度，為此保衛(wèi)科安排專人每天在醫(yī)院各個(gè)路點(diǎn)指揮疏堵來(lái)院車輛，確保了院內(nèi)車輛停放有序，車輛正常通行，即為應(yīng)急醫(yī)療救治保障了救生通道，也為患者進(jìn)出醫(yī)院提供了便捷的綠色通道［1］。

1.2 易燃易爆特殊物品多，存在大量潛在隱患

醫(yī)院往往會(huì)為了方便群眾就醫(yī)，將各項(xiàng)診斷、檢查以及實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)地集中在一起，目的在于縮短醫(yī)療流程，由于各種檢測(cè)儀以及治療儀比較多，再加上持續(xù)使用時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)載大以及線路老化等特點(diǎn)，使得醫(yī)院中存在大量潛在隱患。而且醫(yī)院保存有很多腐蝕性強(qiáng)、可燃性強(qiáng)的試劑或者藥品，在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，也會(huì)存在大量隱患。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部出于對(duì)供氣、供電、供暖、制冷以及供氧的需要，往往擁有中心供氧、配電房以及鍋爐房等重要要害部位，這些部分也極易發(fā)生爆炸、火災(zāi)以及其他一些人為破壞事故。

1.3 醫(yī)患糾紛頻發(fā)，情況復(fù)雜

隨著國(guó)家對(duì)法律知識(shí)的廣泛普及和宣傳，人們對(duì)自身權(quán)益的保護(hù)觀念也越來(lái)越重，另一方面，一些醫(yī)護(hù)人員由于自身繁重的護(hù)理和醫(yī)療工作，不排除個(gè)別醫(yī)護(hù)人員會(huì)存在安全責(zé)任意識(shí)淡薄的情況，這樣就極易造成醫(yī)療糾紛。當(dāng)醫(yī)患矛盾發(fā)生時(shí)，雙方往往會(huì)因?yàn)檎{(diào)查取證難等問(wèn)題通過(guò)協(xié)商來(lái)解決，但是一旦意見(jiàn)產(chǎn)很分歧，就極易引發(fā)矛盾進(jìn)而發(fā)生沖突，最后演變?yōu)橹伟布m紛乃至刑事案件［2］。醫(yī)院保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)合理進(jìn)行人力、行為的處置，有效疏導(dǎo)或制止群體性鬧事事件發(fā)生。安康中心醫(yī)院保衛(wèi)科就嚴(yán)格遵循工作規(guī)范，在2014年醫(yī)患糾紛的處理表現(xiàn)良好，上半年共協(xié)調(diào)處理"三無(wú)患者"9名，處理尸體2名;追討疑難患者欠費(fèi)40余萬(wàn)元，遣送疑難患者8名以及協(xié)助處理醫(yī)療糾紛3起等。

2.強(qiáng)化醫(yī)院安全保衛(wèi)管理的措施

2.1 提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

醫(yī)院負(fù)責(zé)人必須從自身做起，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重要性，提高自身參與的意識(shí)，將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作作為重要議程列入到醫(yī)院行政管理項(xiàng)目中去，只有這樣才能抓好、抓實(shí)安全保衛(wèi)工作。如果醫(yī)院出現(xiàn)安全秩序混亂，治安事件以及醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)等問(wèn)題，不僅對(duì)患者的信心造成了打擊，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的積極性也造成惡劣的影響。醫(yī)院的安全穩(wěn)定，必須依靠和諧的醫(yī)患關(guān)系和人際關(guān)系，這樣才能確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。安康市中心醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院的綜合治理工作，把該工作納入重要議事日程，常抓不懈，成立了安全生產(chǎn)委員會(huì)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，上半年共召開(kāi)綜合治理專題會(huì)議5次，安全檢查15次，下發(fā)綜合治理整改通知書(shū)5份。

2.2 提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)和政治的學(xué)習(xí)，認(rèn)真掌握有關(guān)工作的法規(guī)、法律，在實(shí)際工作中，對(duì)社會(huì)上的不良風(fēng)氣堅(jiān)決杜絕，并且嚴(yán)厲打擊違法分子。保衛(wèi)干部應(yīng)定期組織安保人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，并在安?；A(chǔ)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能上下功夫，對(duì)新形式的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行探討，盡力打造出一支政治過(guò)硬、技術(shù)高超的安全保衛(wèi)隊(duì)伍。本文的研究對(duì)象為安康市中心醫(yī)院，2014年上半年我院就成立了義務(wù)消防隊(duì)，上半年進(jìn)行一次消防演練，讓職工掌握消防知識(shí)，人人學(xué)會(huì)使用滅火器材，2人參加了陜西省消防專業(yè)資質(zhì)培訓(xùn)。2、5月份邀請(qǐng)消防專家到醫(yī)院舉辦培訓(xùn)講座，200余人參加了消防培訓(xùn)，從而提高了職工的消防安全意識(shí)。

2.3 開(kāi)展宣傳教育，提高安全防范意識(shí)

要做好醫(yī)院的保衛(wèi)工作，也必須注重對(duì)安全防范宣傳教育工作的重視，經(jīng)常性地開(kāi)展安全知識(shí)宣傳活動(dòng)，必須結(jié)合醫(yī)院安保工作的任務(wù)、特點(diǎn)及形勢(shì)，才能全面提高醫(yī)院全體人員的安全防范意識(shí)。具體宣傳可以通過(guò)網(wǎng)站、院報(bào)、演習(xí)等方式對(duì)職工進(jìn)行廣角度、多層次的安全、消防知識(shí)宣傳。只有有的放矢才能提高人員安全防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，進(jìn)而嚴(yán)防各類治安事件的發(fā)生［3］。安康市中心醫(yī)院于2014年就組織了多次宣傳活動(dòng)，包括3、6月份在白天鵝廣場(chǎng)參加市委組織的安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)，發(fā)放消防安全宣傳資料200余份。以及，制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和消防知識(shí)宣傳資料，在每個(gè)科室進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí)，每月定期或不定期對(duì)全院各科室進(jìn)行消防安全生產(chǎn)檢查，通過(guò)檢查整改，徹底排除了安全隱患。上半年共發(fā)消防隱患4處，整改5處，因因消防工作不重視通報(bào)2個(gè)科室，通報(bào)個(gè)人4人次。

2.4 加強(qiáng)三防工作(人防、物防、技防)

現(xiàn)如今，醫(yī)院內(nèi)部往往存在人際混雜等情況，在這樣的情況下醫(yī)療環(huán)境也逐步發(fā)生了變化，鑒于此開(kāi)展三防工作就顯得尤為重要，保衛(wèi)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都迫在眉睫。安康市中心醫(yī)院2014年就進(jìn)一步加強(qiáng)了人防力量建設(shè)的投入，科室今年新增保安兩名，工作人員一名。實(shí)行定崗責(zé)任制，醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)巡邏簽名制，做到重點(diǎn)位置，重點(diǎn)科室重點(diǎn)巡邏制度。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重治安防范的網(wǎng)絡(luò)化，安全管理網(wǎng)絡(luò)化不僅起到震懾作用還能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。安康市中心醫(yī)院就加大技防投入建設(shè)，醫(yī)院對(duì)全院技防實(shí)行"全覆蓋，無(wú)死角"的原則3月份請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)公司進(jìn)行設(shè)計(jì)，計(jì)劃投入近300萬(wàn)對(duì)醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行改造，現(xiàn)一期工程已開(kāi)始，預(yù)計(jì)12月份全部安裝調(diào)試完成，"全覆蓋、無(wú)死角"既保證了醫(yī)院、患者醫(yī)療安全，也全面提供了詳實(shí)的視頻資料，為各類醫(yī)患糾紛提供了有力證明。此外，該醫(yī)院還增加物防投入建設(shè)，按照公安部衛(wèi)計(jì)委要求對(duì)警務(wù)室進(jìn)行完善，購(gòu)置鋼叉10個(gè)，警棍20根，辣椒水10瓶，電警棍5個(gè)，鋼盔10個(gè)。正是人防、技防和物防的有效投入，對(duì)各種違法分子起到了震懾左右，醫(yī)院2014年上半年未發(fā)生重大的治安案件和刑事案件。

2.5 網(wǎng)絡(luò)安全管理防范

除此之外，我們還應(yīng)當(dāng)注重網(wǎng)絡(luò)安全管理防范，隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，尤其是近幾年電子化醫(yī)院和無(wú)紙化醫(yī)院的推行，無(wú)不表明網(wǎng)絡(luò)安全也逐漸成為醫(yī)院安保的一部分。醫(yī)院實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全管理，可以從以下幾個(gè)角度出來(lái)：病人角度，即注重對(duì)病人信息和隱私的保密。醫(yī)護(hù)人員角度，即注重維護(hù)并合理運(yùn)用龐大的病人診療信息數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)院管理者角度，即確保不同授權(quán)層級(jí)人員能夠充分利用醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的數(shù)據(jù)［4］。綜上所述，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理的主要任務(wù)就是研究整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的特點(diǎn)，建立和完善網(wǎng)絡(luò)安全信息管理系統(tǒng)以及情報(bào)資料工作，確保醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息安全。

［1］崔永亮.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作中的檔案管理［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，(3)：76-79.

［2］王君麗.淺談如何做好新形勢(shì)下醫(yī)院保衛(wèi)工作［J］.改革探索，2013，(18)：255.

［3］楊建，楊佳黎.新形勢(shì)下醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的強(qiáng)化管理探討［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，9(6)：1357-1358.

［4］付學(xué)軍.新形勢(shì)下醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，(27)：371-372.

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1009-6019(2015)03-0289-01