探討免費孕前優(yōu)生健康檢查存在的問題和對策

張新梅

(伊吾縣計劃生育宣傳技術指導站 新疆伊吾 839300)

探討免費孕前優(yōu)生健康檢查存在的問題和對策

張新梅

(伊吾縣計劃生育宣傳技術指導站 新疆伊吾 839300)

本中心自2011年7月開始著手進行孕前免費優(yōu)生健康檢查，總計檢查達到2608例，對2608例檢查結果進行觀察可以發(fā)現(xiàn)，檢查對象當中的22%有風險因素存在，具體為586例，這部分人均顯現(xiàn)出不同程度的異常。通過孕前優(yōu)生健康檢查，使得孕前存在的風險因素顯著降低，對于出生出現(xiàn)缺陷做到了有效的預防與控制。結合免費孕前優(yōu)生健康檢查活動中顯現(xiàn)出的相關不足，本文探討具體解決的對策。

免費孕前優(yōu)生健康;檢查;問題;對策

出生人口素質的提出主要是為了控制出生缺陷風險的發(fā)生，優(yōu)生優(yōu)育已經成為我國計劃生育中的重要內容。本中心自2011年7月開始著手進行孕前免費優(yōu)生健康檢查，總計檢查達到2608例，檢查對象當中的22%有風險因素存在，這部分人均顯現(xiàn)出不同程度的異常。下面就結合實際檢查情況，針對存在的不足，探討有關應對策略。

1.檢查對象及檢查方法

1.1 對象

從2011年開始到2013年6月份與生育政策相符合的到本中心進行免費孕前優(yōu)生健康檢查有懷孕打算的夫婦，流動人口當中有懷孕計劃的夫婦也包括在其中。檢查對象統(tǒng)計2608例，這當中男性數(shù)量為1304例，女性數(shù)量為1304例。

1.2 方法

對相關的醫(yī)護人員、技術人員進行專門的培訓，結合國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術服務《家庭檔案》表進行建檔，對優(yōu)生做好指導，提供科學嚴謹?shù)臋z查服務。

1.3 檢查項目主要為國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，具體包括體格檢查、優(yōu)生健康教育、臨床實驗室檢查、病史詢問、影像學檢查、咨詢指導、風險評估、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等，技術服務內容統(tǒng)計有十九項。實驗室檢查：男性檢查項目主要包括血型、尿液常規(guī)、乙肝五項、肝功能ALT、梅毒螺旋體檢查、腎功能，女性檢查項目主要包括血型、血尿常規(guī)、乙肝五項、沙眼衣原體檢查、梅毒螺旋體檢查、淋球菌培養(yǎng)、肝功能ALT、白帶常規(guī)、腎功能Cr、血清促甲狀腺激素(TSH)、空腹血糖、TORCH(巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體)。

2.檢查結果

孕前優(yōu)生健康檢查2608例對象當中，顯現(xiàn)出586例存在風險因素，這部分人數(shù)在所有檢查對象中所占比例為22%，在這當中有227人屬于高危人群在參檢總人數(shù)中所占比例為8%;其中有305人屬于可疑人數(shù)在所有參檢對象中所占比例為11%。肝功與乙肝五項異常的人數(shù)占檢查人數(shù)中比例為4%，總計116例;疾病種類中泌尿系統(tǒng)疾病所占比例為5%，總計有136例;女性生殖系統(tǒng)感染所占比例為2.6%，總計69例;女性生殖系統(tǒng)疾病所占比例為2.20%，一共有58例;內分泌系統(tǒng)疾病所占比例為1%，總計為29例;其他疾病人數(shù)所占比例為7.2%，總計人數(shù)為178例。

3.結論

開展孕前優(yōu)生健康檢查可以產生很多積極作用，首先可以使計劃妊娠比例提高;其次有利于使計劃懷孕夫婦掌握一定的優(yōu)生知識，使計劃懷孕夫婦的孕前風險防范意識顯著提升;同時對于計劃懷孕夫婦身體健康狀況的改善都具有積極的作用，能夠有效防止出生缺陷的發(fā)生，使得出生人口素質得以保障。對計劃懷孕的夫婦加強孕前優(yōu)生健康檢查宣傳與鼓勵意義重大。

4.顯現(xiàn)出的不足

4.1 在認識方面存在欠缺，檢查十分被動

受文化水平發(fā)展不平衡的影響，在孕前優(yōu)生健康檢查方面認知不到位，不少群眾認為存在這樣的觀點，代代生育已經延續(xù)了很多年，過去沒有進行相關檢查同樣生育了大量杰出的人才，檢查與否并不十分重要［1］。

4.2 服務中心沒有配備充足的人員、素質發(fā)展不平衡、條件差

盡管近年來計生系統(tǒng)對基礎建設十分重視，對基層計劃生育服務隊伍建設不斷加強，但是縣區(qū)計劃生育技術服務機構缺乏充足的人員，并且整體素質不高、環(huán)境差，對于免費孕前優(yōu)生健康檢查的全面展開難以適應，難以滿足其現(xiàn)實需要。

4.3 基層工作者重視程度有待提高

在素質方面，村、鄉(xiāng)兩級計劃生育隊伍人員發(fā)展不平衡，對免費孕前優(yōu)生健康檢查工作各個方面沒有做到深刻的認識，對相關工作目的、意義都沒有做到有效地把握，對免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的全面開展產生了直接的限制作用。

4.4 服務有"時間差"存在

4.5 宣傳力度不夠

4.6 沒有做到及時反饋、隨訪

5.相關解決對策

5.1 推進免費孕前優(yōu)生檢查加強宣傳倡導是十分關鍵的環(huán)節(jié)

發(fā)揮政府的引導作用，加強媒體、民政、衛(wèi)生各個部門之間的配合，關于免費孕前優(yōu)生健康檢查需要進一步加大宣傳力度，對申領計劃生育服務證、上門隨訪、婚姻登記、下鄉(xiāng)普查等工作環(huán)節(jié)做好把關，發(fā)揮各個媒體的宣傳作用，擴大這項活動的影響范圍，使其家喻戶曉。

5.2 在服務能力方面加強建設

對基層服務機構基礎設施與裝備能力加強建設，在這個基礎上對技術隊伍建設加大力度，首先要結合現(xiàn)實需要與具體工作強度，確保配備的孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、咨詢指導人員、臨床實驗室專業(yè)技術人員數(shù)量充足，與相關要求相符合。其次要大力培養(yǎng)秀秀的人才，積極通過培訓、進修、調配促進服務能力實現(xiàn)提高［2］。

5.3 對鄉(xiāng)村兩級計劃生育服務能力加強提高

第一要確保鄉(xiāng)村兩級計劃生育服務人員十分專業(yè)化，并且在數(shù)量上保障充足;第二，應當重視各類培訓的開展，促進其具備十分專業(yè)的技能，在實際工作中保持較高的熱情。

5.4 在工作開展過程中要保持適度的靈活性，盡可能豐富服務方法

將工作相關設備通過計劃生育流動服務車攜帶進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村，在工作方法上要盡可能豐富、提升服務時間的靈活性，利用雙休日及節(jié)假日時間組織舉行孕前優(yōu)生檢查，促進孕前檢查率提高，努力為服務對象創(chuàng)造更多的方便條件。

5.5 提升服務流程的程序化程度與規(guī)范性

對國家免費孕前優(yōu)生健康檢查相關項目技術服務內容嚴格遵守，提高服務流程的統(tǒng)一性，對服務內容逐級規(guī)范，提高工作的程序化與規(guī)范性。

［1］楊文姬，麥杰，樊銳全.出生缺陷干預及優(yōu)生篩查體系的效果分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2010，(04)：123-124.

［2］李鋒，于永暉，張菊平.甘肅嘉峪關市扎實推進免費孕前優(yōu)生健康檢查［J］.人口與計劃生育，2010，(12)：30.

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1009-6019(2015)03-0160-02