鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的有效性與安全性初評

鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的有效性與安全性初評

余治薈

(四川省內(nèi)江市資中縣人口和計劃生育服務(wù)中心四川內(nèi)江641200)

摘要目的：探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的有效性與安全性。方法：選擇我中心2013年5月～2014年3月收治的146例盆腔炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各73例。觀察組給予鹽酸左氧氟沙星治療，對照組給予左氧氟沙星治療。結(jié)果：觀察組和對照組各73例，觀察組總有效率為95.89%,對照組為84.93%,觀察組有效率高于對照組( P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)率為5.48%，對照組為16.44%，對照組明顯高于觀察組( P<0.05)。觀察組白細胞恢復正常的時間和癥狀消失時間分別為均少于對照組(P<0.05)。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果較好，且不良反應(yīng)少，安全性好，值得推廣。

關(guān)鍵詞鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；安全性

【中圖分類號】R711.33

盆腔炎是女性臨床常見疾病，若治療不當，容易病情遷延，反復發(fā)作。臨床多以抗生素治療為主，廣譜抗生素鹽酸左氧氟沙星因具有較強的抗菌活性而被用于該疾病的治療[1]。我中心從2013年5月～2014年3月對73例盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療，效果滿意。筆者對其資料進行分析，以探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的有效性與安全性。

1. 資料與方法

1.1 資料 選擇我中心婦科從2013年5月～2014年3月收治的146例盆腔炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各73例。觀察組73例中，年齡22～56歲，平均(46.52±3.57)歲，病程2個月～6年，平均(37.31±6.43)個月；對照組73例中，年齡22～57歲，平均(45.68±3.28)歲，病程1個月～6年，平均(36.24±5.29)個月。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 觀察組給予鹽酸左氧氟沙星0.2g(浙江昂利康制藥有

限公司)加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，2 次/d，對照組給予

氧氟沙星(遼寧天龍藥業(yè)有限公司)0.4g加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，2 次/d，同時給予甲硝唑0.4g口服，2 次/d。兩組均連續(xù)治療20 d。

1.3 療效判定 所有臨床癥狀及體征完全消失為治愈；臨床癥狀及體征明顯緩解為顯效；臨床癥狀及體征有所緩解為有效；臨床癥狀及體征無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 X2檢驗。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組73例中，治愈46例，治愈率為63.01%，顯效15例，顯效率為20.55%，有效9例，有效率為12.33%，無效3例，無效率為4.11%，總有效70例，總有效率為95.89%；對照組73例中，治愈32例，治愈率為43.84%，顯效16例，顯效率為21.92%，有效14例，有效率為19.18%，無效11例，無效率為15.07%，總有效62例，總有效率為84.93%。觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義( X2=5.05，P<0.05)。

2.2 兩組患者白細胞恢復正常及癥狀消失時間 觀察組白細胞恢復正常的時間和癥狀消失時間分別為(6.12±0.32)d、(7.81±1.42)d，對照組分別為(8.39±1.54)d、(9.95±1.76)d，觀察組均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組73例中，發(fā)生不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)率為5.48%，其中惡心嘔吐3例，轉(zhuǎn)氨酶升高1例；對照組73例中，發(fā)生不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)率為16.44%，其中惡心嘔吐5例，轉(zhuǎn)氨酶升高3例，頭痛頭暈2例，上腹部疼痛2例。 對照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義( X2=4.49，P<0.05)。

3.討論

近年來，由于人們生活方式的改變，盆腔炎有不斷增加的趨勢，臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、腰骶部酸痛[2]、發(fā)熱等，不僅給女性健康帶來很大影響，而且容易導致月經(jīng)不調(diào)、輸卵管阻塞、不孕等后遺癥。

引起盆腔炎的病原體有很多，可以是一種，也可以是多種，但多為革蘭氏陽性菌和陰性菌的混合體。其治療多采用抗菌譜較廣的抗生素[3]，以全面殺死病原體。以往臨床多采用青霉素治療，但由于青霉素耐藥性的增加，治療效果往往欠佳[3]。鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，較后者抗菌活性高。其作用機理主要是通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性而抑制細菌DNA復制，引起其功能異常，從而達到殺菌作用[4]。本組資料中，觀察組總有效率為95.89%,對照組為84.93%,觀察組有效率高于對照組( P<0.05)。觀察組白細胞恢復正常的時間和癥狀消失時間分別為均少于對照組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)率(5.48%)明顯低于對照組(16.44%，P<0.05)。提示鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎較氧氟沙星有更好的療效，能在較短的時間內(nèi)緩解患者臨床癥狀，不良反應(yīng)少，且藥物停用后不良反應(yīng)自行消失。

總之，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果較好，不良反應(yīng)少，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王蕊玲．鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].吉林醫(yī)學,2012,33(25):5473-5474.

[2]馮春玲．鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(4):142-143.

[3]周子球,林雪梅,李少君.左氧氟沙星治療盆腔炎276例療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,34(2):34-35.

[4]黃華民．鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2012,27(7):989-990.