臟腑圖點(diǎn)穴法治療失眠62例觀察

何朝偉

(陜西中醫(yī)學(xué)院 陜西 咸陽 712046)

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，人們在各方面的壓力也逐步增加，進(jìn)而導(dǎo)致失眠的發(fā)病率逐年上升且逐步趨向于年輕化。失眠癥是最常見的睡眠障礙，又稱睡眠開始及睡眠維持障礙，夜間睡眠障礙常導(dǎo)致白天困倦，嚴(yán)重影響人們的日常生活、工作和身心健康［1］。筆者在臨床上用臟腑圖點(diǎn)穴法治療失眠，療效顯著，故在此分享如下:

1.臨床資料

1.1 一般資料: 62例病人均為我科門診病人，年齡最小18 歲，最大72 歲，男性23 人，女性39 人，病程最短4 個月，最長15年。

1.2 治療方法

(1) 臟腑點(diǎn)穴所取穴位: 上脘、中脘、下脘、建里、氣海、闌門(神闕直向上1.5 寸，在腹正中線上) 、帶脈、章門、梁門、石關(guān)、巨闕、天突、璇璣、華蓋、肩井、膏肓、膈俞、脾俞、腎俞、陰陵泉、百勞、心俞、膏肓、小腸俞等。

(2) 操作步驟: (一) 、病人仰臥，醫(yī)者坐于患者右側(cè)，用右手中指按住闌門穴，旋轉(zhuǎn)推按，左手大拇指迎住巨闕穴。右手中指旋轉(zhuǎn)推按，氣通為止。(二) 、用右手按住建里穴，旋轉(zhuǎn)推按，左手大拇指迎住巨闕穴，以建里穴氣通為止。(三) 、左手大拇指迎住右石關(guān)穴，食指和中指迎住左梁門穴，右手中指按住氣海穴，旋轉(zhuǎn)推按，氣通為止。(四) 、左手食指、中指和右手大拇指，同時按住闌門、水分間，同時左手大拇指，右手食指和中指分別按住腹部兩側(cè)的帶脈，往里撥攏，以闌門穴處感到跳動為止。撥攏時，右手食指和中指微微向里斜托，但按住不動。(五) 、右手大拇指按住闌門穴，中指按住左章門穴，旋轉(zhuǎn)推按，氣通為止，同時左手大指迎住巨闕穴。推按完畢，有右手食指和中指由章門穴往下偏右斜推至少腹三次。(六) 、右手中指按住左梁門，大指按住右石關(guān)，同時旋轉(zhuǎn)推按，氣通為止。推按完畢，大指和中指仍按以上兩穴，同時擰撥三次左手大拇指迎住巨闕穴。(七) 、左手無名指扣住天突穴，中指按璇璣穴，食指按華蓋穴，右手中指按住巨闕穴，旋轉(zhuǎn)推按，氣通即止。(八) 、右手食指按上脘穴，中指按中脘，無名指按建里穴，同時旋轉(zhuǎn)推按，并用左手中指和食指，迎住巨闕穴，感到中脘、建立穴部位氣通為止。(九) 、左手捏住建里穴部位，右手捏住氣海穴部位，同時提起。病人感到呼吸順暢為止。(十) 、用右手中指按百勞穴，左手大拇指食指中指扣住腎俞穴大筋，往里合按數(shù)次。(十一) 、用兩手大指扣住兩肩，兩手食指和中指扣住兩腋的筋，分撥數(shù)次。(十二) 、兩手依次扣住心俞、膏肓、膈俞、脾俞、小腸俞處大筋，往里撥攏數(shù)次。按揉以順時針為補(bǔ)，逆時針為瀉，來回為調(diào)。各步均以氣通為度。

2.療效判定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

2.1 參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［2］臨床痊愈: 睡眠時間恢復(fù)正常，或夜間睡眠時間在6h 以上，睡眠深沉，醒后精神充沛; 顯效: 睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h 以上，睡眠深度增加; 有效: 癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h;無效: 治療后失眠無明顯改善或加重。

2.2 結(jié)果62例病人中臨床痊愈40例，占64.52%; 顯效12例，占19.35%;有效7例，占11.29%; 無效3例，占4.84% 總有效率為95.16%。

3.討論

失眠是人體對睡眠時間和(或) 質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗(yàn)，可由于長期過度的緊張腦力勞動、強(qiáng)烈的思想情緒波動、久病后體質(zhì)虛弱等，使大腦皮層興奮與抑制失衡，導(dǎo)致大腦皮層功能活動紊亂而致［3］。

臟腑圖點(diǎn)穴法是王雅儒老先生繼承了河北雄縣名老中醫(yī)王文先生的推拿按摩術(shù)，繼承了《推按精要》的精髓，并積累了數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成的。此治療方法主要是以調(diào)理臟腑為主，通過調(diào)暢臟腑之氣機(jī)而使全身氣機(jī)得以充養(yǎng)，使水谷精微化生氣血而祛生痰之源，濁陰得降而已生痰瘀得化得祛，元?dú)獾贸?。道家醫(yī)學(xué)(臟腑圖點(diǎn)穴法屬于道醫(yī)) 認(rèn)為失眠癥主因在于膈俞，膈俞為血之原，各臟腑經(jīng)絡(luò)之血，皆歸于膈俞，再由膈俞分布于全身，循環(huán)不息。凡人操作終日，血液周流迅速，，夜間入睡，則周身血液伏于膈俞，緩緩流行，以資休息，心臟亦得以保養(yǎng)，人即神定入眠。失眠之癥系小腸之氣逆，沖動膈俞，夜間血液歸入膈俞，不能伏住，被小腸之氣沖散，又復(fù)流行迅速，不得休息，故失眠。人雖身倦，而不能眠。治法必須將小腸之氣調(diào)理通順，不使其上沖膈俞，即伏住緩行，歸入正常，人即能神定入眠，其疾自愈。

筆者在臨床治療中嚴(yán)格按照王老先生的診療思路，對不同病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓q證以及治療加減，取得了不錯的療效，此治療方法治療時間短，而且無任何副作用，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于被患者接受，望廣大同行推而廣之。

［1］ 沈漁.精神病學(xué)［M］.3 版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1994:53－60.

［2］ 陳佑邦.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京: 南京大學(xué)出版社，1994:175.

［3］ 譚洛，李巍，李普海.按摩配合點(diǎn)穴治療心脾兩虛型失眠89例［J］.中國民間療法，2013，21(1) :14.