探究應(yīng)用生長抑素與前列地爾治療重癥急性胰腺炎患者的臨床療效

王英　張鳳香　顏廷立

探究應(yīng)用生長抑素與前列地爾治療重癥急性胰腺炎患者的臨床療效

王英張鳳香顏廷立

目的 探討應(yīng)用生長抑素與前列地爾治療重癥急性胰腺炎患者的的臨床療效。方法 選取70例重癥急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例，對照組給予生長抑素治療，觀察組給予生長抑素與前列地爾聯(lián)合治療，比較兩組的療效。結(jié)果 兩組的血淀粉酶恢復(fù)正常、腹部疼痛緩解及腹部壓痛消失時間相比，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的治療總有效率為91.4%，高于對照組的68.6%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用生長抑素與前列地爾聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎患者，臨床療效顯著。

生長抑素；重癥急性胰腺炎；前列地爾

急性胰腺炎包括輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，誘發(fā)本病發(fā)病的主要因素包括暴飲暴食、酗酒、膽石癥等。近年來，本病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，我國近年來的發(fā)病率大約為20%以上[1]。選取我院收治的70例重癥急性胰腺炎患者，采用生長抑素與前列地爾聯(lián)合治療，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的70例重癥急性胰腺炎患者，所有患者均符合重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男21例，女14例，年齡20～75歲，平均年齡（47.38±5.26）歲；發(fā)病原因：3例暴飲暴食，25例膽道因素，5例高脂血癥，2例原因不明；觀察組男22例，女13例，年齡21～74歲，平均年齡（46.57±5.33）歲；發(fā)病原因：4例暴飲暴食，23例膽道因素，4例高脂血癥，4例原因不明。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

所有患者均給予胃腸減壓、禁飲禁食、抗感染、H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)治療。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予生長抑素單獨(dú)治療，將6 mg生長抑素加入48 ml 0.9%氯化鈉注射液中，采用微量泵持續(xù)靜脈泵入，滴速為2 ml/h。觀察組采用生長抑素聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，生長抑素的用法及用量同對照組，采用10 μg前列地爾加入100 ml 0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，均治療10 d。

1.3評定方式

治療期間，觀察所有患者的腹部癥狀、體征改善情況，觀察血淀粉酶的恢復(fù)情況。治療10 d后，判斷所有患者的臨床療效。評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腹部體征及癥狀完全消失，血淀粉酶恢復(fù)正常，行CT檢查未見胰周滲出、胰腺水腫等情況。有效：腹部體征及癥狀基本消失，血淀粉酶恢復(fù)正常，行CT檢查顯示胰周滲出、胰腺水腫等尚未完全改善。無效：腹部癥狀及體征并未得到改善，甚至加重等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀改善情況的比較

治療后，觀察組與對照組血淀粉酶恢復(fù)正常時間分別為（4.1±1.3）d、（6.4±1.2）d，腹部疼痛緩解時間分別為（4.2±0.2）d、（7.1±1.5）d，腹部壓痛消失時間分別為（4.8±1.1）d、（6.3±1.3）d，兩組的三項指標(biāo)相比，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的臨床療效的比較

觀察組中，顯效20例，有效12例，無效3例，治療總有效率為91.4%，對照組中，顯效15例，有效9例，無效11例，治療總有效率為68.6%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

重癥急性胰腺炎的主要發(fā)病機(jī)制為胰酶異常激活，從而引起胰腺自身消化，釋放大量的炎癥介質(zhì)，可引起多器官功能障礙、全身炎癥反應(yīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。前列地爾對于血小板的凝集具有抑制作用，對胰腺微循環(huán)障礙具有改善作用，從而降低炎癥反應(yīng)，改善患者的預(yù)后恢復(fù)情況[2]。生長抑素在治療胰腺炎的過程中，主要的機(jī)制為其能夠抑制膽囊收縮素，對胃泌素泌酸具有抑制作用，從而對腸液、胰液、胃液等多種消化液的分泌進(jìn)行抑制[3]。本次研究結(jié)果顯示，針對重癥急性胰腺炎患者采用生長抑素與前列地爾聯(lián)合治療，患者的臨床癥狀及體征的改善情況優(yōu)于對照組，療效也較為顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用生長抑素與前列地爾聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎患者，能夠改善臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，臨床療效顯著。

[1]李艷玲. 對28例重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用泮托拉唑鈉和生長抑素進(jìn)行治療的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，25（1）：253-254.

[2]趙向?qū)?，劉興貴. 前列地爾聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2013，32（1）：20-21.

[3]張蓉，李靈豐，張朝暉，等. 生長抑素聯(lián)合前列地爾治療重癥急性胰腺炎43例臨床觀察[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志，2013，22（2）：90-92.

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先：⑴選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象；⑵采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經(jīng)過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整可信。

To Explore the Clinical Curative Effect of Application Somatostatin and Alprostadil in Treatment of Patients With Severe Acute Pancreatitis

WANG Ying ZHANG Fengxiang YAN Tingli, Intensive Care Unit, Qingdao City Tumour Hospital, Qingdao 266042, China

Objective To explore the application of clinical curative effect of somatostatin and growth of alprostadil in the treatment of severe acute pancreatitis patients. Methods Selected 70 cases of severe acute pancreatitis patients, were randomly assigned to the control group and the observation group, each group had 35 cases, the control group was given somatostatin treatment, the observation group given growth chalone alprostadil combined treatment, compared the effect of two groups. Results The clinical observation index in the two groups was lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. the total effective rate of the observation group was 68.6% higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The growth chalone and alprostadil in treatment of severe acute pancreatitis patients, clinical curative effect is remarkable, with the promotion of the value.

Somatostatin, Severe acute pancreatitis, Alprostadil

R9

B

1674-9308（2015）31-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.138

266042山東省青島市腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室