論失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建

胡亞光

摘 要：近年來，失獨家庭的養(yǎng)老問題逐漸成為社會各界關(guān)注的熱點，針對失獨家庭面臨的養(yǎng)老困境，通過比較目前幾種養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老模式是最適合失獨家庭實際的養(yǎng)老模式。失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建，要動員全社會的力量，政府應(yīng)繼續(xù)加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的支持力度，鼓勵社會各界資金投入，建立合理的失獨家庭養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：失獨家庭；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

中圖分類號：C913.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2596（2015）02-0103-02

自計劃生育基本國策施行以來，社會人口的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變，獨生子女家庭比例不斷上升。雖然計劃生育從客觀上緩解了極度膨脹的人口風(fēng)險，但同時也加大了獨生子女家庭的養(yǎng)老風(fēng)險。尤其當(dāng)獨生子女突然失去時，獨生子女家庭便陷入極大的痛苦并面臨老無所依的問題。解決好失獨家庭的養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系到失獨家庭的幸福安康，而且關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。

一、失獨家庭的養(yǎng)老困境

2013年2月，全國老齡辦發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，報告中提到中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量不斷增加。雖然我國政府盡力為失獨家庭提供更多的幫扶，但到目前為止幫扶力度還很不足，《中華人民共和國人口與計劃生育法》只是規(guī)定對失獨家庭地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。但“幫助”不等于責(zé)任和義務(wù)，“必要的幫助”并沒有一個具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行起來有很大的伸縮性[1]，不能真正解決失獨家庭面臨的諸多困境。首先，物質(zhì)來源上的缺乏。自2007年中國正式出臺計劃生育家庭特別扶助制度以來，雖然政府給予失獨后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻的扶助金標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，但面對失獨家庭碰到的各種生活、醫(yī)療等養(yǎng)老問題，每月幾百元的扶助金并不能從根本上解決失獨家庭的養(yǎng)老問題。其次，精神慰籍上的缺失。隨著家庭結(jié)構(gòu)核心化，孩子在家庭結(jié)構(gòu)中扮演著重要的角色，“為夫婦雙方創(chuàng)造了一件共同的工作，一個共同的希望，一片共同的前途”[2]。獨生子女亡故后，其父母失去了希望和前途，普遍出現(xiàn)心理障礙，如自卑，害怕看到別人異樣的眼光，害怕與人交流涉及子女的話題，逃避社會，封閉自己，拒絕與人交往，缺乏與社會的溝通，而我國對于失獨家庭的心理救助機制幾乎沒有。再次，生活上無人照料。中國目前的養(yǎng)老模式多以家庭養(yǎng)老為主，失去了獨生子女，最直接的影響是失去了唯一可以依靠的撫養(yǎng)人。隨著他們年齡的增大，身體的每況愈下，他們不僅面臨居住養(yǎng)老院無子女可以給他們簽字的難題，而且連生病住院做手術(shù)都沒有監(jiān)護人可以簽字。

二、失獨家庭養(yǎng)老模式分析

當(dāng)前，國內(nèi)主要的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。現(xiàn)結(jié)合失獨家庭，我們對這3種模式進行分析。

（一）家庭養(yǎng)老不切合失獨家庭實際

家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但是，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老對于失獨家庭來講就顯得不切實際。首先，失獨老人沒有其他家庭成員可以依靠，他們失去了賴以養(yǎng)老的子女，也就失去了供養(yǎng)其養(yǎng)老的所有依靠。其次，家庭養(yǎng)老會給失獨家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因為他們中的大部分都把自己的積蓄投放到他們獨生子女的教育和生活當(dāng)中，期望可以在他們年老時給以更好的照料，然而突如其來的變故不僅使他們的期望瞬間破滅，也使失獨者的經(jīng)濟蒙上一層陰影。再次，失獨老人在家中缺少必要的情感上的滿足。按照馬斯洛的需求層次論，作為第三層次的情感需要是失獨老人所不能被滿足的。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老對于失獨家庭也存在很多問題

首先，目前我國機構(gòu)養(yǎng)老能力有限，提供的機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)雖不斷提升，但仍難以滿足需求。國務(wù)院辦公廳在2011年底印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015 年）》中指出，截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老床位約314.9萬張。在《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》中指出，2013年我國60歲以上老年人口數(shù)量已超過2億，其中失能老人達到3750萬人，截至2012年底，養(yǎng)老床位數(shù)達到390萬張。若完全依賴機構(gòu)養(yǎng)老，尚且不論老年人口總量，單與失能老人的總數(shù)相比，這個數(shù)字也無疑只是杯水車薪。其次，從主觀意愿上講，失獨老人也并不愿意離開他們生活了一輩子的地方，他們更傾向于在他們年老之時，居住在他們所熟悉的地方。再次，機構(gòu)養(yǎng)老自身面臨民辦住不起，公辦住不進，養(yǎng)老院護理人員素質(zhì)不高，服務(wù)的專業(yè)化水平低等問題[3]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老是最適合失獨家庭實際的養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老是一種介于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，它以社區(qū)為平臺，通過整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源向居家老人提供生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)。目前，美國、英國、挪威、日本等國家相繼對社區(qū)養(yǎng)老模式進行了探索，通過探索發(fā)現(xiàn)這是一種較為理想的適用于老齡、高齡老人的養(yǎng)老模式。依據(jù)我國現(xiàn)行的經(jīng)濟、社會、文化等條件，社區(qū)養(yǎng)老模式也對失獨老人具有很強的現(xiàn)實可操作性。

在經(jīng)濟條件上，首先，社區(qū)養(yǎng)老在我國已具有一定的物質(zhì)載體。自2005年推進城市社區(qū)建設(shè)、2006年加強和改進社區(qū)服務(wù)工作以來，社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施不斷得到改善，這就便于社區(qū)養(yǎng)老的開展。其次，社區(qū)養(yǎng)老的資金來源逐漸得到拓寬，資金保障逐漸得到完善[4]。民政部早在1995年就要求區(qū)、街道福利基金利息收入的50%以上、居委會所辦經(jīng)濟年產(chǎn)值的2%以上用于發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)。民政部從2001年6月起開始在全國實施“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”（簡稱“星光計劃”），至2005年底，“星光計劃”總投資134億元人民幣，建成“星光老年之家”3.2萬個。再次，與家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的投入和收益相比，社區(qū)養(yǎng)老成本低、收益高，是一種比較經(jīng)濟的公共消費，可以極大減輕失獨老人的經(jīng)濟壓力。

在社會條件上，我國社區(qū)服務(wù)自發(fā)展以來，在許多方面都積累了一定的經(jīng)驗。在服務(wù)內(nèi)容上，除提供家庭生活照料服務(wù)外，還設(shè)有老年學(xué)校、老年文體活動、醫(yī)療保健咨詢、上門巡診、日間托老等許多服務(wù)項目。此外，在社區(qū)建設(shè)的實踐過程中，社區(qū)的管理體制日趨科學(xué)化，能促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更切實、更快速地走進老人的晚年生活。失獨家庭的老人在參與各種活動的過程中可以得到比家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老更多的溫暖，獲得更多的感情支持。

在文化條件上，社區(qū)養(yǎng)老符合我國的傳統(tǒng)家庭觀念，得到我國傳統(tǒng)文化的大力支持[5]。因為社區(qū)養(yǎng)老既能讓失獨老人享受到養(yǎng)老服務(wù)，解決了失獨老人無子女照顧和行動不便的問題，又能讓失獨老人留在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中，滿足了老人眷戀故土的心理。

三、失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建

（一）政府應(yīng)繼續(xù)加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的支持力度

首先，物質(zhì)缺乏是目前擺在失獨家庭面前最大的也是最急迫的問題，他們十分需要政府能夠給予合適的、穩(wěn)定的物質(zhì)幫助，而建立一項失獨老人專項基金也許是較為可靠的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的解決措施。失獨老人專項基金不僅能作為失獨老人的定期補助資金，還可以資助各個社區(qū)、單位對失獨家庭進行特別照顧。對于失獨家庭的幫助不僅需要中央政府出臺措施，各級地方政府也應(yīng)當(dāng)積極利用本地區(qū)經(jīng)濟或政策上的優(yōu)勢對失獨家庭做出適合本地區(qū)的幫扶措施，以解決失獨家庭物質(zhì)上的困難。其次，政府應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老組織或者其他養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供政策和財力支持，這不僅有益于失獨家庭的老人，也會給整個社會帶來極大的便利，同時也帶動了整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，是一個多贏的政策。

（二）合理配置資源，鼓勵社會資金投入社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

失獨家庭老人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不能僅依靠政府或者市場任何一個單方面力量，要動員全社會的力量，使福利事業(yè)得到平衡發(fā)展。政府可以提供較低層次的基本的養(yǎng)老服務(wù)，失獨老人可以根據(jù)自己的養(yǎng)老需求和實際購買力，在市場上購買到較高層次的服務(wù)。政府不僅是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的資金提供者，還應(yīng)該是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策制定者和組織實施者，應(yīng)該充分發(fā)揮社會各界的力量，為社會各界參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)造條件，共同解決失獨家庭的養(yǎng)老問題。

（三）建立合理的失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

1.積極引導(dǎo)失獨家庭走出喪子陰影。一方面，各地民政部門要發(fā)揮部門優(yōu)勢探索出適合本地區(qū)的精神撫慰機制，安排專業(yè)心理咨詢工作者定期對失獨家庭進行心理疏導(dǎo)。另一方面，動員社會力量，組織志愿者與失獨家庭結(jié)對子，使失獨父母可以經(jīng)常感受到類似父子（女）、母子（女）情感的存在，讓他們重新得到精神的寄托。

2.建立一支專業(yè)化與社會化的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需要一支專業(yè)化與社會化的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，要繼續(xù)鼓勵大中專畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平；要設(shè)立相應(yīng)編制，提高養(yǎng)老機構(gòu)工作人員待遇，出臺相關(guān)激勵政策以吸引高層次管理、護理人才；要加強從業(yè)人員技能培訓(xùn)，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)化、專業(yè)化；非政府組織也要發(fā)揮其在失獨家庭養(yǎng)老中的作用，通過愛心傳遞使失獨家庭的父母感受到社會對于他們的關(guān)懷。

3.發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)通過開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的專業(yè)老年醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近、便捷的區(qū)位優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)在全科醫(yī)生團隊的優(yōu)勢，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為失獨家庭醫(yī)療服務(wù)的主要供給主體，并采用定期巡視護理保健的方式，經(jīng)常性的為失獨家庭的父母進行上門巡視、專業(yè)護理、康復(fù)培訓(xùn)等。

參考文獻：

〔1〕相穎，周靜.“失獨家庭”，誰來撫平你的痛[J].法律與生活，2012，（14）：34.

〔2〕費孝通.鄉(xiāng)土中國[M].上海：上海人民出版社，2007.480.

〔3〕張翔，林騰.補“磚頭”、補“床頭”還是補“人頭”——基于浙江省某縣養(yǎng)老機構(gòu)的個案調(diào)查[J].社會保障研究，2012，（4）：43.

〔4〕〔5〕顧立.我國社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].南方論刊，2010，（8）：35-36，35.

（責(zé)任編輯 姜黎梅）