空巢老人養(yǎng)老服務(wù)體系模式建構(gòu)的嘗試與探索

楊曉梅，夏權(quán)威，張 媛

（黑龍江工程學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150050）

隨著我國社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，城鄉(xiāng)居民的生活水平和保障能力也得到了相應(yīng)的改善，人均預(yù)期壽命也在大幅提升，隨之而來的人口老齡化趨勢也越來越明顯。統(tǒng)計資料表明，截止2005年，我國60周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘?1%，65周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘慕?%。根據(jù)國際人口比例慣例，我國已經(jīng)全面進入老齡化社會。2010年的全國第六次人口普查表明，我國60周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘?3%，65周歲及以上人口占全部人口的8.87%，而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長，養(yǎng)老已成為社會面臨亟待解決的主要問題[1]。

人口基數(shù)的增加，不發(fā)達的經(jīng)濟狀況，以及人口紅利的萎縮都成為制約當(dāng)前養(yǎng)老問題解決的障礙。隨著城鎮(zhèn)化規(guī)模和水平的提高帶來的大范圍的人口流動，特別是由于我國實行計劃生育帶來的“少子化”現(xiàn)象，越來越多的空巢家庭開始出現(xiàn)在我們的視線里。面對如此龐大的老年人口，如何探索出適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)模式去解決空巢老人養(yǎng)老問題，讓其生活得有尊嚴，并使其晚年生活幸福，成為社會福利機構(gòu)和政府乃至全社會共同關(guān)注的課題。

一、空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題

首先是理念陳舊。在社會轉(zhuǎn)型背景下，就目前我國社會養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和關(guān)懷體制而言，現(xiàn)有的機構(gòu)養(yǎng)老方式根本無法滿足當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)需求，而傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能也逐漸趨于弱化，亦或說由傳統(tǒng)認知上的單純的、定期的為老年人提供些許物質(zhì)及情感慰藉就可以解決空巢老人問題的觀念正岌岌可危。那么，在解決我國養(yǎng)老問題上，如何轉(zhuǎn)變服務(wù)理念就迫在眉睫。其次是隊伍零散。就目前的專業(yè)隊伍來說，一直存在著零散的、不固定且無周期性服務(wù)的特點，很多地方社會工作服務(wù)者或?qū)I(yè)志愿者隊伍專項服務(wù)缺乏銜接性。再次是服務(wù)內(nèi)容單調(diào)。將一般老年性問題等同于空巢老人問題是很多社會服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的常見問題，這很容易導(dǎo)致在問題處理或服務(wù)上存在片面性，缺乏針對性。

對于實踐性極強的社會工作專業(yè)來說，空巢老人養(yǎng)老服務(wù)正是其最重要的服務(wù)領(lǐng)域之一，并且在發(fā)展過程中扮演著越來越重要的角色。特別是體現(xiàn)社會工作專業(yè)倫理價值觀的“助人自助”理念和專業(yè)的介入方法，在解決空巢老人養(yǎng)老上具有獨特的優(yōu)勢。

二、建構(gòu)多元化服務(wù)體系模式

在借鑒前人基礎(chǔ)上，構(gòu)建一個具有現(xiàn)代理念，并融匯、吸納多元模式，通過整合多方資源、多種服務(wù)提供者、多類內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)體系就顯得尤為重要。

（一）服務(wù)理念優(yōu)勢化

傳統(tǒng)觀念一直認為，老年人是社會的負擔(dān)，不僅不能創(chuàng)造社會財富，而且過度消耗了社會寶貴的資源，同時，老年人也自認為自己是沒用處人。但增能理論和優(yōu)勢視角理論則把老人視為有能力、有資源、有優(yōu)勢的人。鑒于此，應(yīng)在今后的服務(wù)過程中，既要為老年人提供需要的相應(yīng)服務(wù)，也需要幫助他們意識到并調(diào)動自身能力、可利用的資源為自己及其他需要者提供幫助，使他們既是受助者又是助人者，在助人中獲得自我心理救助。

（二）服務(wù)模式多元化

目前養(yǎng)老模式按不同角度和標(biāo)準(zhǔn)可以分為很多種，如按服務(wù)機構(gòu)分類的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等，按資金來源分類的以房養(yǎng)老、貸款養(yǎng)老、保障養(yǎng)老等。不同類型、屬地的空巢老人所需要的服務(wù)模式不盡相同，應(yīng)根據(jù)不同老人的具體情況和需求，為其鏈接不同的社會資源，提供多元化、差異性的養(yǎng)老模式，而非簡單地為老年人提供單一的服務(wù)模式。

（三）服務(wù)主體立體化

服務(wù)主體的專業(yè)性直接影響服務(wù)質(zhì)量的好壞，因此，統(tǒng)籌宏觀層面的政府各級組織，中觀層面的如工青婦等社會組織，微觀層面的社區(qū)及相關(guān)工作人員等三方力量，建構(gòu)起立體交叉式的綜合服務(wù)主體體系，在政策出臺、群策群力、資源銜接、專業(yè)服務(wù)和信息反饋等層面介入養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮其不同優(yōu)勢，這樣就可以避免服務(wù)提供者只與一線社會工作人員有關(guān)的片面認識。

（四）服務(wù)隊伍聯(lián)動化

提供專業(yè)服務(wù)需要服務(wù)主體間、專業(yè)的一線社會工作者、義工和志愿者的銜接與配合，三方應(yīng)是互為主客體，彼此依存、相互依賴的關(guān)系，即三方聯(lián)動，這樣的聯(lián)動機制可以通過有效的溝通媒介、傳遞信息和渠道反饋，加深、加快處理三方共同面對的問題和難題，可以形成合力，有效解決不同層面的問題。

（五）服務(wù)過程持續(xù)化

在解決一般問題上，社會工作為服務(wù)對象提供專業(yè)服務(wù)具有周期性，但往往被服務(wù)者的問題都是遞進式、循環(huán)式或持續(xù)性的服務(wù)，這需要社會工作能夠提供的服務(wù)與時俱進，在不斷自我成長和發(fā)掘自身潛能的基礎(chǔ)上，具有敏銳的問題洞察視角和判斷力，能審時度勢地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并最終解決問題。

（六）服務(wù)內(nèi)容個性化

前述已經(jīng)表明，不同的空巢老人，如大學(xué)教授和退休工人的需求點是不同的，應(yīng)根據(jù)每個服務(wù)對象的不同需求提供有針對性、獨特的服務(wù)，在服務(wù)過程中“量身定制”出符合個體差異的個性化服務(wù)。

（七）服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)化

鏈接資源者無疑是社會工作者扮演的最重要的角色之一。隨著信息化和網(wǎng)絡(luò)時代的到來，為空巢老人提供專業(yè)化的服務(wù)和社會支持更應(yīng)該借助和建構(gòu)各種網(wǎng)絡(luò)資源，如天網(wǎng)，即網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)平臺，了解并及時發(fā)現(xiàn)不同老年人的實際需求；再如地網(wǎng)，即老年人所在的實體社區(qū)，觀察和發(fā)現(xiàn)不同老年人的真實需求；再如人網(wǎng)，圍繞在老年人周圍的不同資源提供者，包括情感需求、經(jīng)濟需求及各項社會需求等層面，整合、幫助并有效滿足不同老年人的不同的現(xiàn)實需求。

三、具體工作流程

從建構(gòu)多元化服務(wù)體系模式內(nèi)涵出發(fā)，對空巢老人可采取以下具體的工作流程。

（一）信息收集整理—服務(wù)對象需求調(diào)查—服務(wù)方案擬定及服務(wù)隊伍建設(shè)階段

1.確定服務(wù)試點社區(qū)。通過文獻查閱、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、電話訪談及資源鏈接等方式，了解試點社區(qū)的養(yǎng)老資源、需求狀況及空巢老人分布情況，綜合各方因素，確定服務(wù)項目依托的試點實體社區(qū)數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)。

2.社區(qū)探訪。通過走訪試點社區(qū)，詳細了解該社區(qū)內(nèi)空巢老人已有或現(xiàn)有的服務(wù)現(xiàn)狀、其擁有的養(yǎng)老資源及存在的問題及困難等。

3.服務(wù)對象信息收集、選定。通過問卷法、座談法和訪談法等方式向社區(qū)工作人員了解轄區(qū)內(nèi)空巢老人名單及其基本信息，確定服務(wù)對象的全部人員覆蓋亦或部分人員覆蓋。

4.服務(wù)對象需求調(diào)查。通過多種方法詳細調(diào)查和了解空巢老人自我擁有的各項能力、資源及其養(yǎng)老需求，以利于下一步發(fā)揮其能力、優(yōu)勢，同時提供多元化的服務(wù)模式和個性化的服務(wù)內(nèi)容。

5.具體服務(wù)計劃擬定。根據(jù)服務(wù)對象的共性和差異化需求擬定有針對性的服務(wù)計劃，通過開展個案、小組、社區(qū)及社會行政等方法，修改、設(shè)計具體活動。

6.服務(wù)隊伍建設(shè)。通過媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)招募、主動邀請、整合現(xiàn)有助老服務(wù)者等方式組建聯(lián)動式專業(yè)服務(wù)團隊，人員構(gòu)成應(yīng)包括社會工作者、義工、專業(yè)領(lǐng)域工作者、大學(xué)生、空巢老人等；開展專業(yè)隊伍培訓(xùn)，統(tǒng)一服務(wù)理念，堅定服務(wù)信念，提升服務(wù)能力，將服務(wù)隊伍打造成有愛心、有思想、有能力的行動團隊。

7.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)服務(wù)平臺。委托專業(yè)人員建設(shè)空巢老人服務(wù)網(wǎng)站，建立微信群、QQ群，研發(fā)并在空巢老人中推廣使用安裝于其手機或相應(yīng)存儲設(shè)備上的養(yǎng)老應(yīng)用程序軟件（app），研發(fā)推廣一鍵式急救呼叫器等，為空巢老人提供相關(guān)知識、信息，統(tǒng)計其受助、助人時間（志愿服務(wù)時間銀行），協(xié)助其彼此連接以及與服務(wù)者對接等。

（二）鏈接資源—提供共性及個性化服務(wù)階段

1.根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果，為老人鏈接資源，開展共性化服務(wù)。一是基于生理需要，可與政府、社區(qū)、醫(yī)療、營養(yǎng)等專業(yè)機構(gòu)和人員合作，鏈接政策資源，組織“生活照料組”，開展“老年人養(yǎng)生論壇”、“體檢”及“康樂訓(xùn)練營”等活動。二是基于心理需要，可與科研機構(gòu)、企業(yè)合作，研發(fā)老年人心理撫慰產(chǎn)品；也可與社會工作機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)及人員合作開展“人老心不老——老年心理講座”、“心靈建設(shè)團體輔導(dǎo)小組”、“個體心理咨詢”、“生命故事”等系列活動。三是基于社會需要，幫助老人通過現(xiàn)實和網(wǎng)絡(luò)互動，組建相互支持小組，增加彼此溝通互動；也可為有能力有資源的老人提供社會服務(wù)機會和平臺，發(fā)揮其力量，增加其自我權(quán)能感等。

2.提供個性化服務(wù)。每個老人都是獨特的個體，其需要在共性中存在著千絲萬縷的差異，所以在共性服務(wù)基礎(chǔ)上，還要兼顧每個對象的特別需要，特別是空巢老人在情感關(guān)懷上具有獨特性，應(yīng)開展更多種的服務(wù)和資源鏈接，提供更加適合空巢老年人的菜單式服務(wù)和訂單式服務(wù)。如研發(fā)身體功能康復(fù)訓(xùn)練盒子，促進身體功能障礙的老人機能恢復(fù)；研發(fā)用于延緩老人大腦功能退化、預(yù)防和改善阿爾茨海默癥的訓(xùn)練盒子，等等。

3.手冊編撰。編撰適合老年人學(xué)習(xí)和閱讀的系列手冊，如防騙手冊、養(yǎng)生手冊、膳食指導(dǎo)手冊、康樂活動手冊，通過相關(guān)活動使其掌握使用要領(lǐng)。此外，根據(jù)需要，還可編撰志愿者管理手冊、老年志愿者服務(wù)手冊、老年志愿者服務(wù)技能課程培訓(xùn)體系構(gòu)建手冊，其內(nèi)容包括志愿者活動須知、探訪老人注意事項等，促使這些活動能夠有效地持續(xù)下去。

（三）項目總結(jié)和評估階段

根據(jù)專業(yè)的評估要求對結(jié)果進行意見反饋，對每個項目實施的實際效果進行項目總結(jié)，對服務(wù)主客體參與度、服務(wù)目標(biāo)達成情況、服務(wù)過程滿意度、服務(wù)效果等做系統(tǒng)評估，為下一周期的工作及試點推廣做堅實的準(zhǔn)備。

綜上所述，空巢老人養(yǎng)老服務(wù)項目是社會工作專業(yè)服務(wù)的重要領(lǐng)域之一，也是最能體現(xiàn)社會工作服務(wù)技能專業(yè)性的重要領(lǐng)域之一。鑒于目前存在的問題和服務(wù)模式的現(xiàn)狀，本研究希望通過建構(gòu)一種多元化的服務(wù)體系模式及流程，為空巢老人養(yǎng)老服務(wù)，包括老年人養(yǎng)老服務(wù)模式提供些許借鑒。

[1]陳偉，黃洪.批判視域下的老年社會工作：對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的反思[J].南京社會科學(xué)，2012（1）：70-76.