社區(qū)1 歲內(nèi)小兒參與兒童保健的效果觀察

朱榮

(浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院 浙江 寧波 315171)

隨著社會的進步和時代的變遷，人們越愛越重視兒童的健康發(fā)育和成長。為了加強對兒童成長和發(fā)育的關(guān)注，我國陸續(xù)出臺了相關(guān)政策，以此來提升我國兒童的總體素質(zhì)和智力水平。但現(xiàn)代人忙于工作和學習，容易忽視兒童成長問題，嚴重影響了我國兒童智力發(fā)育和身體素質(zhì)的提升。［1］因此，加強對兒童的保健和健康教育，加大發(fā)育檢查和評價的力度，系統(tǒng)化篩查兒童疾病，發(fā)現(xiàn)問題及時制定相關(guān)策略，及時解決，具有重要的意義。本研究重點分析了我社區(qū)1 歲內(nèi)兒童的健康檢查評定和疾病篩查狀況，以提高社區(qū)兒童的身體素質(zhì)和智力水平，現(xiàn)將結(jié)果數(shù)據(jù)報告如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)2012 年2 月-2014 年6 月期間接收并采取保健服務(wù)的兒童中抽取1000 例為研究對象，采取回顧性探究的方法，記錄兒童的保健狀況，并且分析兒童檢查項目的數(shù)據(jù)，判斷兒保后兒童的發(fā)育以及受控狀況。其中，男童共528 例，女童共472 例，平均年齡為(11 ±2)個月。所有兒童均建立了保健檔案，包含聽力、智力、胸圍、頭圍、身高、體重、精神發(fā)育等指標以及佝僂病、貧血、腹瀉和肺炎等多種疾病類型的篩查狀況。所有兒童在年齡、性別、智力發(fā)育狀況、聽力、身高、體重等指標都不存在明顯性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對社區(qū)內(nèi)兒童狀況進行調(diào)查，建立兒保檔案，分析兒童的聽力、智力、胸圍、頭圍、身高、體重、精神發(fā)育等指標，同時對兒童的佝僂病、貧血、腹瀉和肺炎等多種疾病類型的進行篩查。另外，探究小兒魚肝油的添加狀況和母乳喂養(yǎng)狀況等。所有測試指標均同時進行，避免遺漏。兒保的重點是在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)行為能力異常、智力異?；蛘呱眢w各項問題異常后，及時制定針對性解決方案。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t 值檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著(p ＜0.05)，存在統(tǒng)計學研究價值。［2］

2.結(jié)果

實施兒童保健后，結(jié)果顯示小兒行為異?；颊哒?.5%，智力發(fā)育異?；颊哒?.3%，指導小兒家長免疫、防疫情況占9.8%，提供小兒健康發(fā)育咨詢情況占95%，檢查出佝僂病患兒占0.4%，指導家長添加魚肝油的兒童占24%，針對出現(xiàn)問題的兒童及時進行了指導，并制定了合理的處理方案，兒童家長對兒保的滿意度較高。

3.討論

目前我國對兒童的成長問題尤為重視，我社區(qū)為了響應(yīng)國家號召，積極參與到兒童的保健工作中。目前主要通過為社區(qū)兒童建立兒保檔案，記錄兒童出生以后身體和智力等指標的發(fā)育情況，為醫(yī)護工作人員判定兒童的發(fā)育狀況提供臨床依據(jù)。具體而言，在兒童剛出生時，社區(qū)部門加強跟幼兒家長的溝通和交流，建議幼兒家長采取合理、科學的母乳喂養(yǎng)，并且做好輔助幼兒進食工作。1 歲左右是兒童身體發(fā)育最快的時期，［3］較容易受外界環(huán)境和自身護理因素的影響，醫(yī)護工作人員細心照料兒童，并且密切配合幼兒家屬進行喂養(yǎng)，避免不規(guī)律和缺乏營養(yǎng)的飲食，保證幼兒生長所需的維生素、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)成分的需求。另外，在此過程中社區(qū)護理人員高度重視幼兒的身體發(fā)育狀況，［4］重點是觀察兒童在日?；顒雍透私涣鲿r的是否存在異常狀態(tài)，并定期的對兒童的身體發(fā)育進行檢測，查看是否患有佝僂病、貧血、腹瀉和肺炎等多種疾病，以及聽力、視力、行為交際能力和語言溝通能力的異常狀況。若發(fā)現(xiàn)有異常，則及時進行專業(yè)的診斷，制定合理的治療方案，做到"早發(fā)現(xiàn)、早治療"，避免病情的惡化。［5］本次研究對隨機抽取的1000 例社區(qū)兒童進行兒保效果觀察，結(jié)果顯示小兒行為異常的患者占0.5%，智力發(fā)育異常的患者占0.3%，指導小兒家長免疫、防疫的情況占9.8%，提供小兒健康發(fā)育咨詢的情況占95%，并檢查出佝僂病患兒占0.4%，指導家長添加魚肝油的兒童占24%。針對出現(xiàn)問題的兒童，醫(yī)護工作人員均記錄在檔案中，并定期進行監(jiān)督，使家長和患兒配合醫(yī)生進行治療，以減少恢復時間，早日恢復健康?？偠灾?，對社區(qū)1 歲內(nèi)兒童采取積極有效的兒童保健工作，可以有效的判定兒童是否處于健康成長狀態(tài)，在兒童保健工作過程中，加強社區(qū)健康教育知識的普及和講解，避免家長出現(xiàn)焦躁的情緒，能夠為兒童成長發(fā)育提供臨床依據(jù)，值得推廣運用。［6］

［1］ 楊彥，張德春，李勝玲.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價［J］.中國全科醫(yī)學，2011，16:1826 -1829.

［2］ 熊甲賽，胡濤.社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的應(yīng)用效果探析［J］.醫(yī)學信息(中旬刊)，2011，07:3491 -3492.

［3］ 戴藝，劉素珍，隋亞莎，高喜蓮.社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果分析［J］.護士進修雜志，2009，06:552 -555.

［4］ 李燕.健康教育對社區(qū)嬰幼兒家長參與兒童保健效果分析［J］.大家健康(學術(shù)版)，2014，16:171 -172.

［5］ 周彥文.2 ～3 歲兒童父母兒童保健知識需求狀況調(diào)查與分析［J］.中國婦幼保健，2012，28:4353 -4355.

［6］ 段建華.北京市朝陽區(qū)和大興區(qū)5 歲以下流動人口兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查［D］.中國疾病預(yù)防控制中心，2009.