舒血寧和依帕斯他聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床效果及安全性觀察

羅專

(廣西省柳州市鹿寨縣人民醫(yī)院 廣西 柳州 545600)

本次試驗(yàn)研究中通過(guò)對(duì)比的方式來(lái)分析糖尿病神經(jīng)病變患者的治療效果，下面將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

由我院2012 年3 月至2014 年5 月接收并治療的糖尿病神經(jīng)病變患者中抽取80 例進(jìn)行回顧性探析，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40 例。對(duì)照組選擇依帕斯他治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用舒血寧治療，對(duì)比兩組不同方法治療后的狀況。所有患者均通過(guò)了《糖尿病神經(jīng)病變?cè)\斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為該病癥，且排除了其他精神因素、臟器受損等影響因素。其中男性患者有43 例，女性患者有37 例，年齡區(qū)間在42 -75 歲，平均年齡為56.3 ±11.2 歲，病程平均值為8.26 ±0.55 年。患者在年齡、性別、病癥類型、疾病嚴(yán)重程度、文化背景和生活習(xí)慣等因素上都不存在明顯性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組均采用常規(guī)飲食和運(yùn)動(dòng)治療，且采用降糖藥物和胰島素治療，空腹血糖控制為5.0 -8.0mmol/L，對(duì)照組給予依帕斯他(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字002H20104 生產(chǎn)企業(yè):揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司)治療，通常成人劑量每次50 毫克(1 片)，每日3 次，于飯前口服。研究組在此基礎(chǔ)上加用舒血寧(福建金山生物制藥股份公司制造)，20mL 舒血寧注入生理鹽水后靜滴，每天靜滴一次，治療周期為2 月，對(duì)比兩組的治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

無(wú)效:患者身體疼痛感和肢體麻木狀況沒(méi)有減輕，或者出現(xiàn)惡化;

有效:患者身體疼痛和肢體麻木感減輕;

痊愈:患者的身體疼痛和肢體麻木感完全消失，恢復(fù)正常狀態(tài)。［1-2］

評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和分析患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況和治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著(p ＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。［3］

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果

研究組的治愈率93%，對(duì)照組治愈率為81%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果存在明顯性差異(P ＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.2 兩組患者治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

研究組患者治療后腓感覺(jué)神經(jīng)、正中感覺(jué)神經(jīng)、腓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和正中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度為49.92 ±2.36、50.41 ±3.33、49.25 ±2.14 和67.66±3.18 m/s，比對(duì)照組治療后42.28 ±2.26、40.25 ±3.19、43.33 ±3.22 和56.08 ±3.06 m/s 明顯提高(P ＜0.05)。

2.3 研究組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.35%和8.89%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

3.討論

糖尿病神經(jīng)病變患者通常會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、身體麻木和肢體疼痛等癥狀，該病癥是糖尿病慢性并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的疾病，該病癥主要是由于糖尿病患者長(zhǎng)期處于微循環(huán)功能障礙和高血糖代謝障礙等環(huán)境下導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)受損，從而影響到感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)，［4］嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者的臟器功能和生命安全，因此需要加強(qiáng)對(duì)該病癥的治療探究，以提高其治療效果。目前來(lái)說(shuō)臨床上認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)性病變主要是由于微血管病變和代謝障礙等因素所致，從而會(huì)讓患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢，肢體疼痛和麻木，甚至?xí)绊懟颊叩纳踩?。?］本次研究中采用對(duì)比的方式來(lái)分析糖尿病周圍神經(jīng)性病變的治療，結(jié)果顯示，研究組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度、并發(fā)癥發(fā)生率和治愈率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組?？偠灾?，臨床上針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變患者的治療，采用舒血寧聯(lián)合依帕斯他治療效果較好，值得推廣。

［1］ 林令華，李志改，于軍會(huì)，許金華，孟凡霞.動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)依帕司他對(duì)糖尿病心率變異性影響和療效分析［J］.中國(guó)新藥雜志.2011(21)

［2］ 徐凡，王曉苓，楊瑩，張瑛.甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2009(11)

［3］ 阮園.依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察及其與氧化應(yīng)激的關(guān)系研究［D］.南京醫(yī)科大學(xué)2012

［4］ 李海珍，黃國(guó)良.依帕司他對(duì)高糖誘導(dǎo)的系膜外基質(zhì)沉積的影響及可能機(jī)制［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.2011

［5］ 班春梅.依帕司他對(duì)2 型糖尿病患者植物神經(jīng)功能的影響［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.2011