消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理體會

段春蓮

(福建省廈門市中醫(yī)院供應(yīng)室　福建　廈門　361009)

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消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理體會

段春蓮

(福建省廈門市中醫(yī)院供應(yīng)室福建廈門361009)

【摘要】總結(jié)了消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)的管理體會，目的是控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。采取的主要方法是重視消毒供應(yīng)中心無菌物品存放間工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強無菌物品的環(huán)境管理，質(zhì)量管理，發(fā)放管理，完善各項監(jiān)測措施。這樣才能為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生，使消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)的管理能達到科學(xué)化、規(guī)范化、正規(guī)化。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；存放區(qū)；無菌物品；管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要功能是為臨床科室提供輔料、無菌器械、一次性無菌物品等，供應(yīng)物品的質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)院感染的發(fā)生情況，因此，消毒供應(yīng)中心越來越受到重視，并逐步從輔助科室轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵目剖摇Ｍㄟ^加強無菌物品質(zhì)量管理，優(yōu)化控制院內(nèi)感染，對于促進醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

我們對全院實行集中式供應(yīng)后，在實踐中制定了無菌物品存放區(qū)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

一、 加強無菌物品存放區(qū)人員的管理，提高人員素質(zhì)

1、我院護理部和護士長非常重視消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)工作人員的管理及在職教育，每月進行專業(yè)知識學(xué)習(xí)2次，每月進行專業(yè)知識考試1次，每月進行院感知識學(xué)習(xí)1-2次，并安排參加院內(nèi)學(xué)習(xí)及院外的各項學(xué)習(xí)、進修，不斷提高無菌物品存放區(qū)工作人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。

2、無菌物品存放區(qū)設(shè)置了專職工作人員定崗不跨區(qū)。要求工作人員有一定的工作經(jīng)驗、工作認(rèn)真、仔細，責(zé)任心強，無菌觀念強，要求工作人員掌握一定的相關(guān)專業(yè)知識，能認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程和無菌物品的檢測標(biāo)準(zhǔn)。非無菌物品存放區(qū)內(nèi)的當(dāng)班的工作人員不得入內(nèi)，進入無菌物品存放區(qū)必須更衣、換鞋、洗手或手消毒。

二、 加強無菌物品存放區(qū)的環(huán)境管理

1、無菌物品存放區(qū)內(nèi)所有貨架、裝物籃筐均應(yīng)是不銹鋼材質(zhì)。儲物架距離地面高度20-25㎝，距離墻面5-10㎝，距離天花板50㎝，以減少來自地面、墻壁及屋頂對無菌物品造成的潮濕和污染。

2、無菌物品存放區(qū)一般要設(shè)在滅菌器的后門側(cè)位置，區(qū)內(nèi)要保證無水管、水槽，避免潮濕，以形成獨立的無菌區(qū)域。進入無菌存放區(qū)有一個緩沖間可以更衣、換鞋、緩沖間內(nèi)洗手、干手設(shè)施，均為非手觸式，本中心是層流室，形成正壓環(huán)境，回風(fēng)口表面、進風(fēng)口表面每日早晨濕布抹擦，保持清潔，每周四徹底清洗回風(fēng)口過濾網(wǎng)和進風(fēng)口過濾網(wǎng)。傳遞窗雙門互鎖，儲物架、電腦桌、傳遞窗及推車等每天都要擦拭2遍，相應(yīng)的拖把、抹布要定期清洗，保證專用性。

3、無菌物品存放區(qū)內(nèi)的溫度應(yīng)當(dāng)保持為<24℃，濕度為<70%，區(qū)

內(nèi)有溫度、濕度表，每天上午記錄潔凈系統(tǒng)監(jiān)控及清潔維護記錄一次。

三、 無菌物品上架前的檢查與分類處理

1、所有的無菌物品在放入存放區(qū)之前都應(yīng)當(dāng)先作滅菌處理后才能放入存放區(qū)域，在滅菌器里滅菌后的物品要先冷卻30min才可以移動。

2、所有滅菌物品都需嚴(yán)格檢查，確保滅菌質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)才能夠上架，檢查內(nèi)容主要有： 包裝松緊是否適宜、包裝材料是否清潔、包外化學(xué)指示劑變色是否合格，不合格的全部退回包裝區(qū)重新滅菌。

四、擺放與貯存

1、所有物品分門別類放置到儲物架固定的位置上，并標(biāo)注醒目標(biāo)志，對于外觀相似、功能相似的物品應(yīng)當(dāng)隔開放置，每天都由管理人員集中發(fā)放、整理。每星期對無菌物品進行一次大檢查，重點盤查使用率低、有效期短的無菌物品，及時登記臨近過期的物品，提醒發(fā)放人員杜絕發(fā)放過期物品。

2、從存放區(qū)發(fā)放出去的物品即使未使用也不能放回，必須重新滅菌才能入內(nèi)，一次性滅菌物品必須拆去外包裝后方可進入滅菌物品存放區(qū)。并查滅菌日期，有效期及密封情況。

3、存放區(qū)外借給臨床科室的無菌包，應(yīng)一周內(nèi)追回，追回的無菌包即使沒使用也不能放回，必須重新滅菌才能入內(nèi)。

4、對于物品貯物基數(shù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品周轉(zhuǎn)使用情況來確定，以免出現(xiàn)供應(yīng)不足的情況，并盡量減少資源浪費。

五、物品發(fā)放管理

1、無菌物品在發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則，保證物品供應(yīng)，避免浪費。

2、發(fā)放時由一人打印各科的申領(lǐng)單，登記好具體數(shù)量，然后由無菌區(qū)專職護士檢好再由另一個護士核對。核對要對科室名稱、物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效日期，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放。

3、核對好的需下送的無菌物品放入密閉的儲物箱內(nèi)以科室為單位發(fā)放。

4、運送無菌物品的儲物箱使用后，每日擦拭2次，干燥存放。

六、定期的監(jiān)測制度

1、對于接觸無菌物品的工作人員、無菌物品存放區(qū)的空氣、無菌物品表面等要進行嚴(yán)格的生物學(xué)監(jiān)測。無菌物品存放區(qū)應(yīng)當(dāng)屬于二類環(huán)境，環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)≤4.0cfu/(15min·直徑9cm平皿)，物體表面 細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2, 手衛(wèi)生消毒菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，不能檢出致病性微生物。每月進行的監(jiān)測結(jié)果必須都達到標(biāo)準(zhǔn)，如果有不達標(biāo)情況發(fā)生，則要及時查找原因并改進，確保檢測達到標(biāo)準(zhǔn)。

2、每周一隨機抽查器械3包，具體內(nèi)容包括：打包者編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期、失效日期、包內(nèi)和包外滅菌指示劑變色情況、有無濕包、器械潔凈度及包布質(zhì)量是否符合要求，無菌包存放間和一次性物品間溫度、濕度是否符合要求。并登記檢查情況。

七、結(jié)果

無菌物品存放的環(huán)境、無菌物品上架前檢查、無菌物品發(fā)放、無菌物品發(fā)放人員管理等，都是影響無菌物品管理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，通過加強這些因素控制，定期進行檢查和監(jiān)測，能夠有效加強無菌物品質(zhì)量控制。

八、小結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，推動了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展起到了促進作用，其對于醫(yī)院臨床管理水平的提升起著越來越重要的推動作用。在未來的發(fā)展過程中，通過加強無菌物品的管理，能夠進一步提升無菌物品管理質(zhì)量，加強醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。

參考文獻

[1]李冬鳳,紀(jì)馥芳. 消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理. 當(dāng)代護士(?？瓢?,2011,01：159-160.

[2]廖惠珍. 消毒供應(yīng)中心無菌物品的有效管理措施探討. 中國民族民間醫(yī)藥,2014,14：142.

[3]劉素哲,趙文穎,李蘭鳳,馮春燕,高秀珍. 消毒供應(yīng)中心無菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用體會. 護理實踐與研究,2012,10：81-82.

【中圖分類號】R187

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0284-02