經尿道雙極等離子電切術治療前列腺癌的療效觀察

向陽

(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院泌尿外科　黑龍江　齊齊哈爾　161000)

經尿道雙極等離子電切術治療前列腺癌的療效觀察

向陽

(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院泌尿外科黑龍江齊齊哈爾161000)

摘要目的：對前列腺癌患者采取經尿道雙極等離子電切術的方法進行治療，并對其臨床的治療效果進行觀察。方法：選取自2013年2月至2015年2月間在我院進行治療的前列腺癌患者共計124例，在獲得了患者本人將其家屬的同意后對其進行臨床研究。按照不同的手術方法將124例患者平均分為使用經尿道前列腺電切術與經尿道雙極等離子電切術的兩組，前者設定為觀察組，后者設定為對照組。每組各62例。由護理人員對兩組患者提供無差別的優(yōu)質護理服務，并觀察兩組患者在治療前與治療后的各相關指標。結果：經過手術治療后，124例患者的治療均十分成功，且TKRP組的患者在殘余尿量，最大尿流率，血清PSA的水平等指標的對比上均要顯著的強于TURP組，其差異有著統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。結論：在對前列腺癌患者進行治療時，應用經尿道雙極等離子電切術有著十分理想的臨床治療效果，患者恢復情況十分理想，反饋情況較好，值得對其進行應用并大力的推廣[1]。

關鍵詞經尿道雙極等離子電切術；前列腺癌；療效觀察

前列腺癌的患者在臨床中一般都會表現(xiàn)出比較嚴重的下尿路的梗阻現(xiàn)象，對于患者的生活質量將會造成極大的影響，因此，在對前列腺癌患者進行臨床治療時，首先應考慮如何能夠有效并且安全地解除患者的梗阻情況，減輕患者排尿期的臨床癥狀，這對于晚期的前列腺癌患者有著十分重要的治療意義與效果。在當前[2]，治療前列腺癌大多使用TURP的手術方法，然而在手術后存在較多的并發(fā)癥，例如電切的綜合癥等，隨著對TKRP的手術方法進行應用，其在臨床中較之于TURP有著更多的優(yōu)點，我院通過對124例患者進行分組治療對比實踐，取得了較為理想的治療效果，具體的報道如下：

1.治療與方法

1.1 一般資料

選取自2013年2月至2015年2月間在我院進行治療的前列腺癌患者共計124例，在獲得了患者本人將其家屬的同意后對其進行臨床研究。124例患者的年齡在65歲至76歲之間，平均年齡為(70.5±4.1)歲，患者的病程在12個月至18個月之間?；颊咧泻喜⑿姆渭膊〉幕颊吖灿?2例，合并腎功能不全的患者共有14例，合并膀胱結石的患者共有6例，合并尿潴留的患者共有28例。兩組患者在前列腺的大小，年齡以及尿殘余等一般資料方面的差異并無統(tǒng)計學的意義(P>0.05)，具有著可比性。

1.2 方法

將124例患者平均分為對照組與觀察組，每組各例62例患者，對照組患者采取TUPR的手術方法進行治療，觀察組患者則采取TKRP的方法進行治療，由護理人員對兩組患者提供優(yōu)質的護理服務[3]，并對其臨床治療的效果與各項指標進行觀察與對比。

1.3 觀察指標

護理人員主要對兩組患者手術的時間，術中的出血量，尿管拔除的時間，最大的尿流率，前列腺特異抗原以及最大的尿流率等指標進行觀察與檢測。

2.結果

2.1 兩組患者在術中與術后一般情況方面的對比

觀察組患者在術中的出血量以及尿管的拔除時間方面的差異有著統(tǒng)計學的意義(P<0.05)，在手術時間方面的差異并無統(tǒng)計學的意義(P>0.05)，具體的數據如下所示：

對照組62例患者在臨床中術中的出血量(ml)，尿管拔除的時間(d)以及手術時間(min)上分別為：154±2.1,50.2±3.5,43.1±4.1；觀察組62例患者在臨床中術中的出血量(ml)，尿管拔除的時間(d)以及手術時間(min)上分別為：125±2.0,41.2±4.8,41.3±4.7。

2.2 兩組患者在治療前與治療后各相關指標的比較

124例患者在經過治療后均未有并發(fā)癥狀出現(xiàn)，在患者手術后對其進行為期三個月的隨訪，患者的血清PSA，殘余的尿量，IPSS的評分以及最大的尿流率較之于進行治療前均有著較為明顯的改善[4]，其差異有著統(tǒng)計學的意義(P<0.05)，但在治療前后的差異并無統(tǒng)計學的意義(P>0.05)，具體的數據如下：

在治療前，對照組(TURP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的評分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿殘余(V/ml)分別為：8.1±2.6,25.2±2.4,40.9±1.9,62.2±4.2；觀察組(TKRP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的評分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿殘余(V/ml)則分別為：7.9±3.2,24.5±2.1,39.2±1.5,63.1±4.1；經過治療后，對照組患者各指標數分別達到19.2±1.5,8.5±0.9,9.9±1.2；觀察組患者的各指標數分別為：16.2±4.5,9.8±1.6,11.6±1.9,12.4±2.2。

3.討論

根據以上數據可知，采取TKRP進行治療的工作患者在對中晚期的前列腺癌患者進行治療時有著十分理想的臨床治療效果，手術的安全性較高，能夠在保證患者手術安全的同時最大程度地切除患者體內的腫瘤組織，有效地緩解患者因前列腺癌而導致的尿路梗阻的臨床癥狀，從而對患者的生活質量進行有效地改善，因此可以認為，其是一種十分理想的臨床手術方法，值得對其進行應用并推廣[5]。

參考文獻

[1]譚明波,夏聽暉,吳煒嘉.經尿道雙極等離子電切術治療女性膀膚頸梗阻的療效觀察.海南醫(yī)學，1003-6350(2014)02-0254-02.

[2]馮照晗，張冠，劉乃波，于力，王翔，周曉峰，王一飛，鮑鎮(zhèn)美.經尿道雙極等離子體電切術治療膀胱腫瘤的療效觀察.臨床泌尿外科雜志，1001-1420(2007)09-0658-03.

[3]楊寶龍，關維民，張勇建，徐衍盛，劉萃龍，鹿爾馴.經尿道雙極等離子體汽化電切術治療淺表性膀胱腫瘤的療效觀察.臨床軍醫(yī)雜志，1671-3826(2011)03-0450-03.

[4]張菊根，吳振啟，郭建明.經尿道雙極等離子電切術治療良性前列腺增生癥的臨床研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，1008-8849(2013)06-0631-02.

[5]盧尚光，李大文，楊文濤，董瑜，李異軍.經尿道雙極等離子汽化電切術治療晚期前列腺癌36例.廣西醫(yī)科大學學報，1005-930X(2008)03-0441-02.

【中圖分類號】R737.25

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0100-01