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    公共性的建構(gòu):基于近代中國(guó)紅十字會(huì)疫病防治的考察

    2018-09-10 09:00:48丁澤麗
    關(guān)鍵詞:紅會(huì)中國(guó)紅十字會(huì)紅十字

    丁澤麗

    (鄭州輕工業(yè)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院,鄭州 450000)

    公共性問題是目前學(xué)界研究的熱點(diǎn)。其溯源于古希臘的城邦生活。阿倫特、哈貝馬斯等西方哲學(xué)家探究過其起源問題。改革開放后,為解決全球化、現(xiàn)代化過程中我國(guó)面臨的種種分歧與沖突,公共性問題引入國(guó)內(nèi),最先受到政治學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注與重視,之后進(jìn)入教育、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)領(lǐng)域的研究視野。[1]盡管在公共性的認(rèn)識(shí)上,學(xué)界尚未達(dá)成共識(shí),但“不乏共識(shí)性色彩”:理論價(jià)值上追求公平,體現(xiàn)公正、正義;公共權(quán)力運(yùn)作中追求民主,體現(xiàn)人民主權(quán)和政府行為合法性;利益取向上追求公共利益;理念表達(dá)上彰顯理性、道德和精神等。相關(guān)研究從不同學(xué)科視角進(jìn)行探討,如立足公共管理學(xué)探討管理模式的轉(zhuǎn)變,立足公共衛(wèi)生學(xué)論證公共性的表現(xiàn),立足哲學(xué)探討公共性的起源、發(fā)展等。[2]從史學(xué)角度的研究較為薄弱,具有代表性的學(xué)者為馬綸鵬、許鑫、艾萍、章毅、祝宏俊,主要探討近代媒體及社會(huì)組織的公共性、反思公共史學(xué)的公共性等。*代表性成果有:馬綸鵬《抗戰(zhàn)后上海電影產(chǎn)業(yè)的跨媒體性和公共性研究》,《電影藝術(shù)》2011年第6期;許鑫《晚清民國(guó)時(shí)期傳媒公共性的生成與演變(1815-1949)》,《新聞與傳播研究》2011年第5期;艾萍《清末民初報(bào)刊的公共性研究——以梁?jiǎn)⒊?、劉師培的?bào)刊活動(dòng)為探究對(duì)象》,《現(xiàn)代傳播》2014年第2期;章毅《公共性的尋求:清代石倉(cāng)契約中的會(huì)社組織》,《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》2011年第6期;祝宏俊《公共史學(xué)之公共性反思》,《江海學(xué)刊》2014年第2期。事實(shí)上,公共性問題與馬克思主義的唯物史觀關(guān)系密切,馬克思公共性理論中公共性的緣起——市民社會(huì),公共性的載體——公共利益,公共性的真實(shí)實(shí)現(xiàn)——自由人聯(lián)合體,均以歷史唯物史觀為基礎(chǔ)。[3]109-123基于此,本文以近代中國(guó)紅十字會(huì)疫病防治這一公共活動(dòng)為考察對(duì)象,探究公共性的建構(gòu),以期對(duì)當(dāng)今公共性的構(gòu)建有所借鑒。

    一、公共利益的普及:紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)低廉,嘉惠貧病

    公共利益“根源于人們的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和交往,產(chǎn)生于人們私人利益的相互實(shí)現(xiàn)過程中,是對(duì)私人利益局限性的超越,是私人利益的一般化”,它的實(shí)現(xiàn)需要一定的共同體。[4]32-33而共同體成員的身份,受制于基于經(jīng)濟(jì)地位劃分的階級(jí)關(guān)系,“只要不從生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)地位上消除差別,人們之間就仍然存在不可逾越的不平等,這種不平等也會(huì)制約著他們的公共性發(fā)展水平”[5]53-54。以上對(duì)于公共利益的闡釋是從人的哲學(xué)范疇出發(fā)。相應(yīng)地,公共活動(dòng)的公共利益,則應(yīng)是活動(dòng)共同體的普遍的利益。在疫病防治中,應(yīng)不分貧富貴賤,全體民眾均可得到預(yù)防治療的權(quán)利,不再是“富有者,利用私有的財(cái)力,把醫(yī)師操縱作為私有的工具,貧窮者,只有和醫(yī)藥絕緣”[6]。近代中國(guó)紅十字會(huì)設(shè)立總會(huì)直屬的第一、第二、第三醫(yī)院——三大常設(shè)公立醫(yī)院及時(shí)疫醫(yī)院(具體設(shè)立時(shí)間、地點(diǎn)見表1)、制藥部等臨時(shí)防疫機(jī)構(gòu),各地分會(huì)及所屬醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開展疫病防治工作中盡可能普及公共利益,主要表現(xiàn)在防治費(fèi)用的收取上,因?yàn)槭杖≠M(fèi)用的多少將直接影響受益民眾的多少。

    在防疫上,注射接種一律免費(fèi)??倳?huì)方面,自1914年開始,于總辦事處、北市醫(yī)院、南市醫(yī)院等處設(shè)立防疫保赤機(jī)關(guān),每年夏秋兩季派遣人員赴公共場(chǎng)所免費(fèi)為民眾接種牛痘。*《中國(guó)紅十字會(huì)醫(yī)院施種牛痘》,《申報(bào)》1925年4月2日,第1版。分會(huì)方面,積極配合總會(huì),免費(fèi)開展注射接種工作。如上海市分會(huì),早期設(shè)立防疫保赤機(jī)關(guān)*《紅十字分會(huì)施種牛痘》,《新聞報(bào)》1924年3月12日,第2版。,抗戰(zhàn)爆發(fā)后因戰(zhàn)事關(guān)系停頓,抗戰(zhàn)勝利后復(fù)會(huì),先后設(shè)立診療所、流動(dòng)服務(wù)站、流動(dòng)診療車免費(fèi)為民眾注射防疫針。其中診療所自1946年4月成立至年底,接種牛痘346人,注射傷寒預(yù)防337人、霍亂預(yù)防57 512人。1947年,診療所進(jìn)一步推進(jìn)工作,至7月底,共接種牛痘13 114人,注射霍亂疫苗65 863人、傷寒疫苗466人、混合疫苗235人,體格檢查572人。[7]

    (一)常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)

    常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)低廉且提供一定比例的免費(fèi)服務(wù)??倳?huì)方面,1913年,紅十字第一醫(yī)院規(guī)定每日門診收掛號(hào)費(fèi)30文,醫(yī)藥分文不收,住院膳宿費(fèi)分三等,每日頭等5元,二等2元,三等5角,貧苦免費(fèi)。*《謹(jǐn)告患病諸君》,《人道指南》1913年第1號(hào),底頁(yè)。南京國(guó)民政府成立后,第一醫(yī)院與國(guó)立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作,制定《中國(guó)紅十字會(huì)第一醫(yī)院章程》,明確規(guī)定了醫(yī)院門診、初診、住院等各項(xiàng)費(fèi)用的收取,如門診方面,普通掛號(hào)各科初診銅元30枚,復(fù)診銅元10枚,急癥手術(shù)費(fèi)用1至5元不等,特別指出“赤貧免費(fèi)”;住院方面,一般病患頭等病室有每日10元及6元兩種,二等2元,三等5角,此費(fèi)用包括伙食費(fèi)、看護(hù)費(fèi)及普通針?biāo)庂M(fèi)在內(nèi),特別手術(shù)及特種藥品、愛克司光檢驗(yàn)等除外,且強(qiáng)調(diào)“三等病室病人如有特別情形者得減費(fèi)或免費(fèi)”,新生嬰兒則頭等、二等每日5角,三等免費(fèi)。*《中國(guó)紅十字會(huì)第一醫(yī)院章程》,《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》1935年第1期,第78-81頁(yè)。后隨紅十字公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,第一醫(yī)院修訂章程,收費(fèi)方面變化不大,只是分類更為清晰,如住院方面,頭等病室每日分6元至11元數(shù)種,二等病室每日分2元、3元及小兒科病室3元5角三種,三等病室每日分1元、7角5分、5角三種。*《中華民國(guó)紅十字會(huì)第一醫(yī)院章程》,《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》1940年第55期,第112-113頁(yè)。紅十字第一醫(yī)院盡管收取一定費(fèi)用,但相對(duì)較低,一般民眾尚可承受,其他醫(yī)院即使“一般中產(chǎn)階級(jí),月入在百元左右者,一旦患病,欲入貴族式之醫(yī)院,勢(shì)有不辦,即普通醫(yī)生,收費(fèi)亦昂,如果必須住院,每月所費(fèi)不下百元”。此外,該院為惠及中產(chǎn)以下市民,1934年設(shè)立醫(yī)診社。社員分兩種,一為特別社員,每年納費(fèi)12元,可免費(fèi)檢驗(yàn)身體1次,注射各種流行病預(yù)防劑及門診普通掛號(hào)費(fèi),且特別掛號(hào)、出診等8折優(yōu)惠;一為普通社員,每年納費(fèi)5元,除特別掛號(hào)、初診等9折優(yōu)惠外,其余與特別社員一致。*《紅會(huì)第一醫(yī)院設(shè)立醫(yī)診社》,《申報(bào)》1934年6月4日,第11版。因此,醫(yī)診社的設(shè)立可謂貧病者之福音。他如,第二醫(yī)院設(shè)立之初“不取診資,僅照本收回藥費(fèi)”*《紅十字會(huì)分醫(yī)院暫免藥費(fèi)告白》,《申報(bào)》1912年2月4日,第1版。。第三醫(yī)院設(shè)立伊始“每人只收銅元二枚,不取醫(yī)藥費(fèi)”*《紅十字會(huì)紀(jì)事》,《新聞報(bào)》1913年8月9日,第2版。,紅十字醫(yī)院改組后,只設(shè)三等病房、普通病房及乞丐難民門診,前兩者每日收費(fèi)8角、4角,后者一律免費(fèi),隨到隨診,*《中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)第三醫(yī)院暫行簡(jiǎn)章》,《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》1937年第21期,第46頁(yè)。等等。

    分會(huì)方面,如上海市分會(huì)診療所,抗戰(zhàn)結(jié)束后隨上海市分會(huì)的復(fù)員而設(shè)立,設(shè)立之初,經(jīng)費(fèi)、藥品由總會(huì)撥給,只收100元掛號(hào)費(fèi),“余皆免費(fèi)”,后因總會(huì)經(jīng)費(fèi)、藥品資助縮減,經(jīng)費(fèi)不足,乃將掛號(hào)費(fèi)升至300元,藥品仍舊免費(fèi),于赤貧者,則免掛號(hào)費(fèi),“較其他公立醫(yī)院,還是便宜得多”。[8]31因?yàn)閽焯?hào)費(fèi)的上漲并非醫(yī)院收費(fèi)的提升,而在于戰(zhàn)后的通貨膨脹,物價(jià)上漲。如1938年全國(guó)的物價(jià)指數(shù)為100.00,1946年已升至226 183.12,物價(jià)上漲了2000多倍。[9]192-194上海作為近代中國(guó)的金融中心,首當(dāng)其沖,通貨膨脹更為嚴(yán)重,那么此時(shí)的掛號(hào)費(fèi)相較之前基本無異。

    可以說,常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因長(zhǎng)期運(yùn)行之需,收費(fèi)低廉,一般民眾尚可承受,且設(shè)有專門針對(duì)貧困民眾的免費(fèi)診治名額。

    (二)臨時(shí)防疫機(jī)構(gòu)收費(fèi)

    臨時(shí)防疫機(jī)構(gòu)的收費(fèi)亦落實(shí)共享醫(yī)權(quán)的旨意??倳?huì)方面,如中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院在救治時(shí)疫上完全免費(fèi)。該院自1908年設(shè)立至1938年停辦,前后共計(jì)30余年,每年夏季向例開辦時(shí)于《申報(bào)》等報(bào)紙發(fā)布開幕啟事,說明該院救治疫病種類及免費(fèi)救治等情況,基本內(nèi)容大致如下:

    本年天氣寒燠不時(shí),聞已有疫癥發(fā)現(xiàn),滋蔓可懼。本會(huì)為防患未然起見,特開常議會(huì)議決提早開辦,仍在天津路三百十六號(hào)舊址房屋,擇于陽歷六月一日開幕,專治急痧、霍亂、吐瀉、吊腳、癟螺等癥……并望各病戶遇有上項(xiàng)痧癥初發(fā)時(shí),立刻送至本院診治,切勿挑痧,自誤性命。本院備有汽車運(yùn)送病人,非常安穩(wěn)迅捷,如需用時(shí),隨時(shí)通知預(yù)備,并不收費(fèi),或用中央五百六十八號(hào)電話亦可。*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院開幕通告》,《申報(bào)》1921年6月11日,第3版。

    值得一提的是,在醫(yī)院尚未配備免費(fèi)汽車前,以馬車、橡皮病車救護(hù)、抬運(yùn)病人,“不論遠(yuǎn)近,概不收取資”。*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院簡(jiǎn)章》,《人道指南》1913年第2號(hào),第13頁(yè)。

    在住院休養(yǎng)費(fèi)用上,時(shí)疫醫(yī)院無固定形式。1913年前,該院設(shè)立養(yǎng)疴別墅,患疫者可住院治療,無論住院與否,“一概不取分文”。*《本館代收時(shí)疫醫(yī)院捐款啟》,《申報(bào)》1910年8月21日,第1版。1913年后,該院設(shè)病房頭、二、三等,其中三等病房免費(fèi),*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院舊歷五月二十七日開院》,《申報(bào)》1913年6月29日,第1版。頭、二等則“酌收養(yǎng)病費(fèi)”。*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院開院留養(yǎng)病人》,《申報(bào)》1914年7月7日,第1版。1922年,紅會(huì)擴(kuò)建病房,[10]92規(guī)定頭等病房每日收費(fèi)3元,二等1元,藥費(fèi)膳費(fèi)均在此內(nèi)。盡管頭、二等病房收取一定費(fèi)用,但比例較小,如1926年時(shí),僅10余間,可容數(shù)10人,而三等免費(fèi)病房則6大間,可容100余人。*《紅會(huì)時(shí)疫醫(yī)院定期開幕》,《申報(bào)》1926年6月23日,第14版。據(jù)工部局公共衛(wèi)生處規(guī)定,醫(yī)院內(nèi)“如果可提供60個(gè)免費(fèi)病床,則認(rèn)為符合慈善醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)”。*《Public health department sanitation division report(1940-07-25)》,上海市檔案館藏,檔號(hào):U1-16-749,縮微號(hào):0017。顯然,時(shí)疫醫(yī)院符合要求。這種住院收費(fèi)形式,至1932年發(fā)生變化。1932年淞滬戰(zhàn)事后,上海時(shí)疫流行,總會(huì)第三時(shí)疫醫(yī)院“住院與否,概不取分文”。*《紅會(huì)第三時(shí)疫醫(yī)院近訊》,《申報(bào)》1932年7月29日,第11版。推其緣由為紅會(huì)踐行“博愛恤兵”宗旨之故。因?yàn)樵撛涸O(shè)于戰(zhàn)事劇烈之吳淞,傷兵較多,染疫甚眾,為服務(wù)傷兵起見,特免住院費(fèi)。1934年,時(shí)疫醫(yī)院住院費(fèi)有所調(diào)整,頭等病房由3元降至2元,二等病房收費(fèi)仍舊。*《紅十字會(huì)閘北時(shí)疫醫(yī)院昨開幕》,《新聞報(bào)》1934年7月8日,第15版。

    1939年后,時(shí)疫醫(yī)院因戰(zhàn)事影響及總會(huì)遷移而停辦。1940年,總會(huì)與上海新藥業(yè)公會(huì)合設(shè)急救時(shí)疫醫(yī)院,專為貧病服務(wù),“門診、住院、膳食、藥資一概不收分文,即掛號(hào)亦不取費(fèi)”。該院設(shè)于上海淪陷期間,眾多貧苦民眾受益良多。家住上海楊樹浦昆明路八埭頭十八間的王慶根是受惠者之一,曾致函時(shí)疫醫(yī)院,表示“在金錢萬能充滿勢(shì)力的上海,我簡(jiǎn)直有些不相信會(huì)有這樣一所普救貧病的醫(yī)院,在不要錢的醫(yī)院里,而對(duì)待病人并不因?yàn)槭秦毑≌叨獯孑p視,反而加以關(guān)切,豈非奇跡”。[11]50、102急救時(shí)疫醫(yī)院對(duì)于生活窘迫的民眾,實(shí)為巨大的福音。

    除時(shí)疫醫(yī)院外,總會(huì)另設(shè)制藥部,研制時(shí)疫藥物。1913年,總會(huì)鑒于國(guó)內(nèi)“良以醫(yī)藥不精,衛(wèi)生無術(shù),丁壯之夫,死于時(shí)疫者有之,死于傳染者有之”,決議“特立制藥專部,聘請(qǐng)中外名醫(yī),征集東西藥草,發(fā)行經(jīng)驗(yàn)良藥、衛(wèi)生新書,以尊重人道,而彌患未形。定價(jià)從廉,期在普及”。*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院簡(jiǎn)章》,《人道指南》1913年第2號(hào),第15頁(yè)。1918年制藥部停辦。從該部設(shè)立的宗旨便可窺見紅十字防治時(shí)疫中的廣施博濟(jì)。制藥部?jī)H酌量收取防疫藥物的成本費(fèi),如辟瘟藥水,大聽1元,中聽5角,小聽3角;急救時(shí)疫藥水,小瓶5分,每盒24瓶,洋1元,玻璃塞小方瓶1角,每盒12瓶,洋1元,大瓶洋6角;潤(rùn)膚保身避疫水,大瓶1元,小瓶5角。*《人人必備衛(wèi)生良藥,中國(guó)紅十字會(huì)制藥部通告》,《申報(bào)》1913年7月12日,第5版。

    分會(huì)方面,臨時(shí)時(shí)疫醫(yī)院在救治時(shí)疫上分文不取。如復(fù)員之前,滬城分會(huì)(1920年更名為上海市分會(huì))在歷次醫(yī)院開幕公告中均表示“不分晝夜,隨到隨診,不取分文”“以濟(jì)病黎,不取分文” 等。*《紅會(huì)滬城時(shí)疫醫(yī)院開診》,《申報(bào)》1928年7月22日,第15版;《紅分會(huì)開辦時(shí)疫醫(yī)院》,《申報(bào)》1932年7月7日,第15版。復(fù)員之后,上海市紅十字會(huì)發(fā)起流動(dòng)診療車,“送診給藥完全免費(fèi),不收任何費(fèi)用”。*《流動(dòng)診療車十項(xiàng)簡(jiǎn)明報(bào)告》,上海市檔案館藏,檔號(hào):Q448-1-24。上海知名中醫(yī)陳范我(清末御醫(yī)陳蓮舫的兒子)將其稱為“貧病的救星”,特著詩(shī)稱頌:“(如今是)忽來喜信傳消息,確是窮人好救星,電臺(tái)公會(huì)多提倡,紅十字會(huì)諸公自贊成,(合辦那)流動(dòng)診療車一輛,施醫(yī)給藥好良心,內(nèi)外各科多預(yù)備,更將藥品送窮人,不須跋涉多行路,(仿佛那)出診醫(yī)生到我門,此中功德令人敬,永留印象好聲名。”*《白色診療車流動(dòng)服務(wù):陳范我先生編贈(zèng)歌詞》.《紅十字月刊》1947年第24期,第22頁(yè)。

    綜上,在防疫上,各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均免費(fèi)接種牛痘,注射防疫針;在治疫上,各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因性質(zhì)不同,收費(fèi)與否各異。常設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括三大常設(shè)公立醫(yī)院及上海市診療所因長(zhǎng)期運(yùn)行所需,收取一定低廉費(fèi)用。臨時(shí)防疫機(jī)構(gòu)除制藥部照本收取藥品費(fèi)用外,其它防疫機(jī)構(gòu),包括中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院、上海急救時(shí)疫醫(yī)院、上海市分會(huì)流動(dòng)診療車均免費(fèi)救治疫病。可見,紅十字會(huì)各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多數(shù)情況下提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù),追求公共利益最大化,讓更多病患享受到醫(yī)治的權(quán)利。

    二、公共領(lǐng)域的延伸:紅十字疫病防治范圍由城及鄉(xiāng)

    公共領(lǐng)域是“通過人們的合作和交往形成的,是由于人們種種不同的思想、聲音和視點(diǎn)等交織而成的,是一個(gè)充滿差異性、異質(zhì)性的動(dòng)態(tài)領(lǐng)域”,“人的活動(dòng)的公共性集中體現(xiàn)在公共活動(dòng)領(lǐng)域”,因?yàn)楣不顒?dòng)領(lǐng)域的公共性是“人類生存的歷史連續(xù)性條件和個(gè)人追求永恒在場(chǎng)的主要方式”,它“奠定了人們超越其個(gè)人有限性的基礎(chǔ)條件,從而生成和顯現(xiàn)在歷史中超越歷史的可能性”。[4]74、75、73可見,公共活動(dòng)領(lǐng)域與公共性的建構(gòu)密切相關(guān)。近代中國(guó)紅十字會(huì)的疫病防治工作領(lǐng)域最先由城市發(fā)起,漸漸波及農(nóng)村,擴(kuò)大活動(dòng)領(lǐng)域,彰顯公共性。

    “城市乃人口所聚、財(cái)富所系、交通所系,是政治中心,是文化領(lǐng)導(dǎo),任何偉大的運(yùn)動(dòng)都是在城市中先開展的”[12]。紅十字運(yùn)動(dòng)亦不例外。早期總會(huì)及其附屬五大醫(yī)療機(jī)構(gòu),分會(huì)及各分會(huì)醫(yī)院均設(shè)于城市,疫病防治工作的展開自然由此開始。全國(guó)范圍內(nèi)紅十字系統(tǒng)較為龐雜,至1921年紅十字總分會(huì)數(shù)量已達(dá)180處,遍及22省,故以中國(guó)紅會(huì)發(fā)生、發(fā)展之地——上海為例,將1921年上海地區(qū)紅十字總分會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地址列入表1,窺知一般。

    表1 1921年上海地區(qū)紅十字總分會(huì)及附屬醫(yī)院地址

    資料來源:甲子夏總辦事處編:《中國(guó)紅十字會(huì)二十周年大事綱目》,《中國(guó)紅十字會(huì)二十周年紀(jì)念冊(cè)》,1924年,第1-17頁(yè)?!吨袊?guó)紅十字會(huì)總分會(huì)一覽表》,《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》1922年第7期,第28頁(yè)。

    隨紅十字公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,紅會(huì)將疫病防治工作領(lǐng)域延伸至鄉(xiāng)村。至于鄉(xiāng)村防疫工作的開展起源于何時(shí)無從考證,1924年總會(huì)發(fā)行的《中國(guó)紅十字會(huì)二十周年紀(jì)念冊(cè)》中載有一篇小說《疫》或能說明一二。該文為馮醒公寫的小說《疫》。文章講述這樣一則故事:炎炎六月,正值正午,農(nóng)人們于田間集中耕作,田主人坐在楊柳樹下監(jiān)工。一農(nóng)人暈倒田間,田主人驚呼“疫”,慌忙離去。同工農(nóng)人將其抬于楊柳樹下,手足無措時(shí),一年長(zhǎng)者說道,“諸位不記得去年我鄰居的阿大,他不是染了時(shí)疫嗎?后來送到醫(yī)院里去,不到三五天就好了。我們何不送他到醫(yī)院里去呢?”眾人便將患疫農(nóng)人抬到老者口中的醫(yī)院,眾人請(qǐng)求值班醫(yī)生救命,醫(yī)生表示,“你們既然到了這里,我那里有拒絕不醫(yī)的道里(理)呢?我只好用最新發(fā)明的鹽水注射了”?;家咿r(nóng)人最終康復(fù)。農(nóng)人口中的醫(yī)院即為紅十字會(huì)設(shè)于鄉(xiāng)間,救治貧民的機(jī)構(gòu)。[10]1-3

    該文題材源于現(xiàn)實(shí)生活。從醫(yī)生的回話,“用最新發(fā)明的鹽水注射”,可推測(cè)事情當(dāng)發(fā)生于20世紀(jì)20年代前后,因?yàn)榧t會(huì)鹽水注射法發(fā)明于1919年。*《天津路時(shí)疫醫(yī)院于大沽號(hào)一號(hào)特設(shè)仕商養(yǎng)疴別墅》,《申報(bào)》1919年8月13日,第2版??梢姡?0世紀(jì)20年代前后,紅會(huì)已將疫病防治工作延伸至此。這是目前可見的最早有關(guān)紅會(huì)鄉(xiāng)間救疫資料。之后,至抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束,就目前資料所見,紅會(huì)鄉(xiāng)村疫病防治工作較為少見。推測(cè)其中緣由:一為抗戰(zhàn)結(jié)束前,紅會(huì)工作主要集中于總會(huì),各地分會(huì)會(huì)務(wù)發(fā)展不足,特別是抗戰(zhàn)爆發(fā)后,總會(huì)退出醫(yī)院工作,集中戰(zhàn)事救護(hù)。*《中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)第一屆理事會(huì)第一屆會(huì)議記錄》,《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》1936年第9期,第52頁(yè)。多數(shù)分會(huì)因戰(zhàn)事關(guān)系而停頓,總會(huì)力量有限,故鄉(xiāng)村疫病防治工作開展受限。二為近代中國(guó)天災(zāi)人禍頻仍,紅會(huì)經(jīng)費(fèi)、人員有限,致工作領(lǐng)域受限。據(jù)張建俅考證,戰(zhàn)前紅會(huì)經(jīng)費(fèi)整體情況為:辛亥革命前“已基本消耗殆盡”,北京政府時(shí)期雖“開支浩繁”,但“始終還能維持下去”,南京國(guó)民政府時(shí)期“日漸窘困,若非政府按年給予補(bǔ)助,則財(cái)政將更加困難”。[13]其人員情況,一方面由他處聘來,另一方面由紅會(huì)自己培養(yǎng),盡管紅會(huì)已努力人才建設(shè),然工作開展中醫(yī)護(hù)人員仍較為缺乏,尤其是疫病流行或戰(zhàn)事爆發(fā)等特殊時(shí)期,這種困境尤為明顯。如1919年上海時(shí)疫流行,中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院人手緊缺,從滬地《新聞報(bào)》報(bào)道可見一斑。該報(bào) 7月29日表示“此時(shí)所需者中國(guó)助手更較西國(guó)醫(yī)生為急”*《紅會(huì)醫(yī)院之外報(bào)觀察》,《新聞報(bào)》1919年7月29日,第9版。,7月30日亦表示“醫(yī)生尚苦不足,最佳能有西醫(yī)數(shù)人每日前往襄助一二句鐘”,“惟最要者為醫(yī)生以及中國(guó)助手看護(hù)等人”,*《紅會(huì)病院情形之西訊》,《新聞報(bào)》1919年7月30日,第9版。8月7日復(fù)又申明,“院中亟須助手佐診,特再致函杭州廣濟(jì)醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)梅藤耕博士讬延數(shù)人”。*《時(shí)癥消息之一斑》,《新聞報(bào)》1919年8月7日,第9版。言下之意,之前時(shí)疫醫(yī)院已因院內(nèi)人員不足向杭州廣濟(jì)醫(yī)學(xué)校求助過。1926年上?;魜y肆虐之際,紅十字時(shí)疫醫(yī)院因人手不足,“男女護(hù)士甚至勞碌成病”*《時(shí)疫流行與防范消息》,《新聞報(bào)》1926年7月25日,第13版。。1932年,上海疫勢(shì)嚴(yán)峻,紅會(huì)囿于人員缺乏,特登報(bào)招聘“有醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師及護(hù)士數(shù)位”*《中國(guó)紅十字會(huì)招請(qǐng)有時(shí)疫經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師及護(hù)士通告》,《申報(bào)》1932年8月2日,第2版。。因此,在有限的人力物力條件下,其活動(dòng)領(lǐng)域難免受限。

    抗戰(zhàn)勝利后,中國(guó)紅十字會(huì)進(jìn)入復(fù)員時(shí)期,擺脫戰(zhàn)事救護(hù)藩籬,集中社會(huì)服務(wù),疫病防治成為其重要工作之一,且此間紅會(huì)為發(fā)展會(huì)務(wù),募集事業(yè)基金,[14]調(diào)整工作主體,發(fā)展各地分會(huì)。故復(fù)員時(shí)期,紅會(huì)的疫病防治工作基本由各地分會(huì)承擔(dān),總會(huì)處于指導(dǎo)地位。在這一背景下,紅會(huì)疫病防治的工作領(lǐng)域得到很大的擴(kuò)充,尤其表現(xiàn)為鄉(xiāng)村工作的開展。

    各地分會(huì)主要通過設(shè)立鄉(xiāng)村服務(wù)站、巡回醫(yī)療隊(duì)、巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)開展工作。前兩者由各地分會(huì)自行組織辦理,后一項(xiàng)則由“總會(huì)撥發(fā)美國(guó)援華經(jīng)費(fèi)辦理”,共計(jì)12隊(duì)。*《醫(yī)療服務(wù)》,《紅十字月刊》1948年第34期,第23頁(yè)。鄉(xiāng)村服務(wù)站于1947年初由總會(huì)通令各分會(huì)相繼設(shè)立,江蘇武進(jìn)分會(huì)于1947年2月起先后設(shè)立前黃、湟里、寨橋、雪堰橋、厚余、湖塘橋、西夏墅、馬蹟山、坂上鎮(zhèn)等9個(gè)服務(wù)站。四川瀘縣分會(huì)1947年3月成立藍(lán)田服務(wù)社,大竹分會(huì)1947年3月成立高穴、新店兩服務(wù)站。福建莆田分會(huì)1947年4月成立臨時(shí)服務(wù)站。廣西碼山縣分會(huì)1947年5月成立崇教鄉(xiāng)服務(wù)站。*《中華民國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)卅五卅六年度工作簡(jiǎn)報(bào)》,《紅十字月刊》1948年第28期,第8頁(yè)。各服務(wù)站成立后,積極開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù),成效顯著。如前黃服務(wù)站內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等6人,自1947年2月成立至1948年4月止,共診治病人49 952人,預(yù)防接種20 493次。厚余服務(wù)站醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士等4人,自1947年8月至1948年4月,預(yù)防接種2315次。*《紅十字旗幟在鄉(xiāng)村——武進(jìn)分會(huì)前黃、厚余服務(wù)站鳥瞰》,《紅十字月刊》1948年第29期,第27頁(yè)。

    巡回醫(yī)療隊(duì)由醫(yī)院診療所醫(yī)事技術(shù)人員組成,“當(dāng)?shù)刂畧?zhí)行醫(yī)事業(yè)務(wù)之醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士及其他之醫(yī)事技術(shù)人員亦可征求,義務(wù)參加”。該隊(duì)由隊(duì)長(zhǎng)1人,隊(duì)員5至10人組成,根據(jù)情況,必要時(shí)分為兩隊(duì)。[15]如湖北孝感縣分會(huì)于1947年4月起組織巡回醫(yī)療隊(duì)經(jīng)常赴各鄉(xiāng)開展診療活動(dòng)。*《中國(guó)紅十字會(huì)新聞》,《紅十字月刊》1947年第21期,第38頁(yè)。1947年5月,湖北大冶縣分會(huì)為預(yù)防夏令時(shí)疫流行,組織醫(yī)療隊(duì)每日分赴附近鄉(xiāng)村,施救貧病民眾。*《中國(guó)紅十字會(huì)新聞》,《紅十字月刊》1947年第19期,第33頁(yè)。1947年10月,上海市分會(huì)組織流動(dòng)診療車兩次下鄉(xiāng)開展診療、接種牛痘工作,第一次到青浦縣陳坊鎮(zhèn)為農(nóng)民接種牛痘,約計(jì)200多人,第二次到嘉定民教館、云翔小學(xué)、西門大街等處,診治病人200多名。*《三個(gè)月來的流動(dòng)診療車:上海市民營(yíng)電臺(tái)公會(huì)與本會(huì)上海市分會(huì)合辦的醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)》,《紅十字月刊》1948年第25期,第16頁(yè)。流動(dòng)診療車的下鄉(xiāng)活動(dòng)“備受該處地方人士歡迎”*《中國(guó)紅十字會(huì)上海市分會(huì)、上海市民營(yíng)電臺(tái)同業(yè)公會(huì)流動(dòng)診療車事業(yè)委員會(huì)第一次常務(wù)委員會(huì)議紀(jì)錄(1948-01-17日)》,上海市檔案館藏,檔號(hào):Q448-1-24。。

    巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)自1948年8月開始相繼設(shè)立,如湖北孝感縣分會(huì)第三鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)1947年8月開始工作,最初工作地點(diǎn)為孝感火車站及花園車站,后增設(shè)三叉埠車站;廣西邕寧縣分會(huì)第四鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)隊(duì)1947年8月8日成立;山西碣山縣分會(huì)第七鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)1947年8月14日成立,全隊(duì)23人,工作區(qū)域覆及縣城、小李莊、小市場(chǎng)、田樓東站鄉(xiāng)、貧兒習(xí)藝所、唐樂鎮(zhèn)、楊渠鎮(zhèn)等處;河南開封分會(huì)第十鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)1947年9月1日成立;上海青浦縣分會(huì)第六鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊(duì)最初在南石浦、簡(jiǎn)易師范、辰山、崧溽村等4處巡回站工作,之后又增設(shè)香花橋、孔宅、李居村、施家浜、方家窯、老宅、佘山、陳坊橋8個(gè)巡回站,*《醫(yī)療服務(wù)》,《紅十字月刊》1948年第33期,第22頁(yè);《醫(yī)療服務(wù)》,《紅十字月刊》1948年第34期,第23頁(yè)。等等。

    因此,紅會(huì)防治疫病的地域范圍,以城市為中心,逐漸擴(kuò)展至鄉(xiāng)間,城鄉(xiāng)共進(jìn),共同推進(jìn)疫病防治工作的展開,亦是空間領(lǐng)域上拓寬民眾享受醫(yī)權(quán)的表現(xiàn)??傊?,活動(dòng)領(lǐng)域的拓展是公共性建構(gòu)的重要維度。

    三、共同體的聯(lián)合協(xié)作:紅會(huì)、民眾協(xié)同合作,同御疫癘

    在馬克思看來,“人的公共性的發(fā)展程度與人類共同體的發(fā)展形式,以及個(gè)人與共同體之間關(guān)系的發(fā)展是緊密相連的”。簡(jiǎn)言之,人的共同性發(fā)展與人類共同體之間的關(guān)系是公共性發(fā)展的最終歸宿。只有在這種共同體中,公共領(lǐng)域才能成為人自由自覺活動(dòng)的領(lǐng)域,公共利益才能成為真正的人類的普遍利益。[4]37在紅會(huì)疫病防治活動(dòng)中,活動(dòng)共同體聯(lián)合協(xié)作,同御疫癘,正是公共性發(fā)展程度的體現(xiàn)。

    (一)紅會(huì)動(dòng)員與民眾參與

    動(dòng)員民眾積極參與是社會(huì)互動(dòng)的一種形式。在疫病防治中,這種互動(dòng)方式是預(yù)防疫病滋生、蔓延的最有效策略。紅會(huì)在疫病防治工作的開展中,注重宣傳動(dòng)員工作,民眾則積極配合。以1946年上海市分會(huì)的流動(dòng)服務(wù)站為例,窺知一般。

    1946年夏,上海市分會(huì)為動(dòng)員民眾積極參與防疫活動(dòng),組設(shè)流動(dòng)服務(wù)站。服務(wù)站于6月19日設(shè)立,由醫(yī)務(wù)股和服務(wù)股兩股組成,成立后“分赴徐家匯、曹家渡、梵皇渡、閘北、南市、虹口等處,舉辦流動(dòng)服務(wù)”。服務(wù)股宣傳防疫重要性,霍亂危險(xiǎn)性,勸告民眾注射防疫,慎重飲食,[8]7具體內(nèi)容如下:

    諸位:這輛車子是中國(guó)紅十字會(huì)上海市分會(huì)的服務(wù)車,現(xiàn)在上海的霍亂,已經(jīng)鬧得很利(厲)害,染傳的人一天一天在多起來,傳染到這個(gè)毛病的人,利(厲)害一點(diǎn)的就可在二十四小時(shí)以內(nèi)死掉,并且又嘔又吐,非常的痛苦?!覀兗t十字會(huì)是以服務(wù)社會(huì)為目的的機(jī)關(guān),因此就設(shè)立這個(gè)流動(dòng)服務(wù)站,便利各處的市民,可以就近打到防疫針,我們并不強(qiáng)迫,并不要費(fèi)用,凡是知道霍亂的利(厲)害,而愿意打防疫針的市民,請(qǐng)就來打吧!

    在服務(wù)股的宣傳動(dòng)員下,“伸著臂膀需要注射的市民自朝至暮總是保持著長(zhǎng)長(zhǎng)的兩行”,直到傍晚太陽落山,“報(bào)告員開始在播音器里向群眾道晚安,而群眾則一致請(qǐng)求著明天再見”。[8]41、42總計(jì)此次注射人數(shù)達(dá)10 970人。*《海上兩紅影:一在黃浦江頭,一在珠江橋畔》,《紅十字月刊》1947年第14期,第32頁(yè)。

    (二)紅會(huì)求助與民眾支援

    近代中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)常面臨經(jīng)費(fèi)困境,盡管紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定收益,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)入不敷出,因此在工作開展中須向社會(huì)募捐。中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院為臨時(shí)機(jī)構(gòu),是紅會(huì)防治疫病的主力,故以此為例。

    時(shí)疫醫(yī)院運(yùn)行30余年,“經(jīng)費(fèi)則國(guó)家無撥款,地方無??睿t(yī)藥之費(fèi)、棺殮之費(fèi)、賃屋賃員之費(fèi),無一不賴慈善家之挹汗瀝血”,“一年所費(fèi)猶達(dá)七千金以上”。[16]2因此,該院每年開幕時(shí)均通告均動(dòng)員民眾捐款,以維持醫(yī)院運(yùn)行,如“尤祈薄海同胞俯念此項(xiàng)善舉,系屬生死肉骨,功德立見,相與慨解仁囊,源源接濟(jì),則尤深感禱”*《中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院陽歷七月一日開幕謹(jǐn)募捐款》,《新聞報(bào)》1916年6月28日,第1版。,等等,不一而足。在時(shí)疫醫(yī)院的呼吁下,民眾踴躍捐輸,如1916年共收捐洋六千七百十七元五角加洋四十五元,小洋三十一角,錢四十文,[16]411923年共收捐洋一萬一千零九十九元。[17]1

    除支援經(jīng)費(fèi)外,社會(huì)各界亦給予物資支援。如1914年嘉泰洋行捐助勃蘭地酒(該酒加以樟腦可治療痧癥)兩箱,*《中國(guó)紅十字會(huì)謹(jǐn)謝嘉泰洋行捐助時(shí)疫醫(yī)院金葉五星勃蘭地酒二箱》,《申報(bào)》1914年7月13日,第1版。1915年該洋行又助兩箱。*《中國(guó)紅十字會(huì)敬謝嘉泰洋行捐助時(shí)疫醫(yī)院三星白蘭地酒二箱》,《申報(bào)》1915年7月8日,第1版。1929年紅會(huì)會(huì)員張?zhí)熨n鑒于該院救護(hù)病車?yán)蠅?,“慨捐新置之派格牌大?hào)六汽缸新式轎車一輛”。*《中國(guó)紅十字會(huì)謹(jǐn)謝名譽(yù)會(huì)員有功章張?zhí)熨n會(huì)員慨捐派格牌大號(hào)汽車》,《申報(bào)》1929年6月19日,第2版。

    無獨(dú)有偶,上海淪陷期間,紅會(huì)急救時(shí)疫醫(yī)院,經(jīng)費(fèi)全靠社會(huì)支援。創(chuàng)辦之初,在許曉初、袁鶴松等人的奔走呼吁下,紅會(huì)“一日之間,即籌得四萬余元”,且自動(dòng)來捐者亦不乏人,如“新閘路景壽堂,用掛號(hào)信郵寄興藥銀行支票一百元,無名氏于八月二十日大雨傾盆之中,親至本院參觀認(rèn)為非常滿意,立即捐助二百元”。除支援經(jīng)費(fèi)外,各界亦積極捐助物品,共計(jì)價(jià)值1386.8元。[11]51、53、110復(fù)員之后,上海市分會(huì)發(fā)動(dòng)流動(dòng)診療車,4個(gè)月內(nèi)共計(jì)籌得三億七千二百三十七萬元,除付普德會(huì)一千五百萬元、上海市評(píng)話彈詞研究會(huì)一千四百萬元,實(shí)際收捐三億四千三百三十七萬元。*《中國(guó)紅十字會(huì)上海市分會(huì)、上海市民營(yíng)電臺(tái)同業(yè)公會(huì)流動(dòng)診療車事業(yè)委員會(huì)第一次常務(wù)委員會(huì)議紀(jì)錄》1948年1月17日,上海市檔案館藏,檔號(hào):Q448-1-2。可見,民眾對(duì)于紅十字會(huì)的支持力度。

    (三)紅會(huì)鳴謝與民眾敬謝

    對(duì)于社會(huì)援助,中國(guó)紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院一一登報(bào)鳴謝,詳列捐贈(zèng)者名單及捐款數(shù)額,無論多寡,一概致謝。如:“廣同春黃敏之君洋廿五元,張逸堂君洋一元,應(yīng)干上人洋三十元,表□氏洋二元,謝瀛洲君洋一元,顧玉亭君洋一元,康銀鳳君洋一元,蔣有能君洋一元,李久記、傅根記合捐洋一元,周來富君洋五角,陳□良君洋三元,宋立春君洋一元,洪金子君洋五角。”*《中國(guó)紅十字會(huì)法界時(shí)疫醫(yī)院經(jīng)收捐款志謝》,《申報(bào)》1915年10月15日,第1版。此類鳴謝通告每年時(shí)疫醫(yī)院開辦期間于《申報(bào)》可謂連篇累牘。紅會(huì)急救時(shí)疫醫(yī)院及流動(dòng)診療車亦表示感謝。急救時(shí)疫醫(yī)院編制征信錄,逐一記載每個(gè)人、每個(gè)團(tuán)體的捐贈(zèng)數(shù)額。[11]105-109上海市分會(huì)流行診療車則通過民營(yíng)電臺(tái)發(fā)布致謝報(bào)告。*《診療車致謝報(bào)告詞》,上海市檔案館藏,檔號(hào):Q448-1-24。

    相應(yīng)地,民眾為答謝紅會(huì)的救治之恩,特登報(bào)敬謝。致謝報(bào)告眾多,依據(jù)刊登人可分為兩種。一為直接受益人,即自身染疫,得治后,感謝時(shí)疫醫(yī)院,如1911年廣東旅滬人黃浩川因染時(shí)疫入院,病愈出院后,“竊思該院中西醫(yī)生醫(yī)術(shù)之精良,各位職員招待之優(yōu)厚,仆婦看護(hù)之殷勤,愧無以報(bào),謹(jǐn)?shù)菆?bào)鳴謝”。*《敬謝時(shí)疫醫(yī)院》,《申報(bào)》1911年8月10日,第1版。1912年,任方興“忽患時(shí)癥,上吐下瀉,四肢抽筋,七竅閉塞,人事不知。幸由友人送往時(shí)疫醫(yī)院求治,蒙柯師醫(yī)生等用新發(fā)明之治痧法施救,得慶更生”*《謹(jǐn)謝時(shí)疫醫(yī)院救命大德》,《申報(bào)》1912年8月14日,第3版。,等等。二為患者親友,感謝時(shí)疫醫(yī)院使其親人痊愈,如1912年,張泉林致謝時(shí)疫醫(yī)院治愈其妻子,“除各處逢人□揚(yáng)外,用特登報(bào)鳴謝”*《感謝時(shí)疫醫(yī)院有救星》,《申報(bào)》1912年9月25日,第1版。。1915年,戚翰香致謝時(shí)疫醫(yī)院治愈其4歲染疫兒子。*《敬謝紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院》,《申報(bào)》1915年8月14日,第7版。等等。此類致謝報(bào)告伴隨時(shí)疫醫(yī)院創(chuàng)辦始終,《申報(bào)》《新聞報(bào)》等上海時(shí)報(bào)每年時(shí)疫醫(yī)院開辦期間均有報(bào)道,內(nèi)容幾乎千篇一律。據(jù)時(shí)疫醫(yī)院征信錄記載,1915年致謝信達(dá)42封。[16]169-186致謝紅會(huì)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廣告亦不在少數(shù)。如1911年,顧幼庭致謝中國(guó)公立大清紅十字會(huì)分醫(yī)院(后為中國(guó)紅十字會(huì)第二醫(yī)院)侯光迪、王吉民治愈其傷寒重癥。*《敬謝中國(guó)公立大清紅十字會(huì)分醫(yī)院》,《申報(bào)》1911年8月9日,第7版。1934年,前任北大教授沈尤默致謝紅會(huì)第一醫(yī)院治愈其傷寒。*《中國(guó)紅十字會(huì)第一醫(yī)院之成績(jī)》,《申報(bào)》1934年7月31日,第11版。1940年,陳玉英于9月7日《新聞夜報(bào)》中致謝急救時(shí)疫醫(yī)院治愈其妹妹霍亂。

    中國(guó)紅十字會(huì)為保證疫病防治工作的順利開展,不得不動(dòng)員民眾配合工作,求助民眾給予款物支援;民眾則積極給予配合,慷慨捐輸,支持紅會(huì)疫病防治工作的開展。紅會(huì)為感謝民眾的捐助,一一登報(bào)鳴謝;民眾為感激紅會(huì)將病魔驅(qū)逐,得以康復(fù),登報(bào)致謝。因此,疫病防治活動(dòng)的共同體聯(lián)合協(xié)作,彰顯了這一活動(dòng)公共性的程度。

    概而論之,公共利益真正成為人類的普遍利益,不再受制于階級(jí)限制;公共領(lǐng)域得到全面拓展,成為人自由活動(dòng)的領(lǐng)域,擺脫地域、狹窄的社會(huì)關(guān)系和功利目的;共同體內(nèi)多元主體共在,且在活動(dòng)中和諧、趨同、共識(shí),這是公共性發(fā)展的理想狀態(tài)。[4]42、95以上是公共性建構(gòu)的重要維度。近代中國(guó)紅十字疫病防治工作中追求公共利益的普及,為保證醫(yī)權(quán)共享,惠及貧民,預(yù)防工作多免費(fèi)進(jìn)行,救治工作中常設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取相對(duì)低廉費(fèi)用,臨時(shí)時(shí)疫醫(yī)院則免費(fèi)施救,僅住院養(yǎng)疴收取廉價(jià)費(fèi)用。需要指出的是,收費(fèi)部分亦有特例,即赤貧者免費(fèi);注重公共領(lǐng)域的拓展,以城市為發(fā)源地,逐漸將工作延伸至鄉(xiāng)間;動(dòng)員共同體聯(lián)合協(xié)作,紅會(huì)與民眾互動(dòng),體現(xiàn)共同體內(nèi)多元主體的和諧。然紅會(huì)疫病防治中在公共利益的普及中,醫(yī)藥服務(wù)并非全部免費(fèi),公共領(lǐng)域的延伸時(shí)間稍有滯后,地域范圍有限,未能使公共性的建構(gòu)達(dá)到理想狀態(tài)。如今,隨著歷史社會(huì)的變遷,社會(huì)的公共性日趨走向成熟,“公平”“正義”“平等”等傳統(tǒng)公共性價(jià)值得到很大程度的實(shí)現(xiàn)。在新時(shí)代,公共性面臨新問題,其中個(gè)體差異性與社會(huì)公共性之間的矛盾最為凸顯。如后現(xiàn)代主義思潮興起,主張個(gè)體差異性,強(qiáng)調(diào)人與人之間的差異是不可通約的,完全否認(rèn)同一性與公共性,如此公共性將成為一種抽象和虛構(gòu)。再如在全球化的進(jìn)程中,公共性價(jià)值能否成為一種普遍主義的價(jià)值,協(xié)調(diào)多元文化的差異,通過全球經(jīng)濟(jì)、政治、文化的交流與互通來超越對(duì)立,走向?qū)υ?,?shí)現(xiàn)一種超越國(guó)界的“全球市民社會(huì)”?[18]面對(duì)當(dāng)今社會(huì)的種種問題,重構(gòu)公共性的社會(huì)呼聲日趨高漲。反思?xì)v史,近代中國(guó)紅十字會(huì)疫病防治這一公共活動(dòng)中的公共性建構(gòu)或能為我們提供些許啟示。

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