104例盆腔腫塊的CT影像學(xué)分析

曹磊　王非

(鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院影像科　黑龍江　鶴崗　154100)

104例盆腔腫塊的CT影像學(xué)分析

曹磊王非

(鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院影像科黑龍江鶴崗154100)

摘要目的：探討對(duì)盆腔腫塊患者進(jìn)行CT影像學(xué)掃描檢查的方法及確診率。方法：選取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔腫塊患者，對(duì)其均進(jìn)行CT掃描檢查，并將所有患者的CT掃描結(jié)果與其術(shù)后病理確診的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察其確診率。結(jié)果：采用CT檢查對(duì)宮頸癌、子宮肌瘤和直腸癌的確診率要稍低于病理檢查的概率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其他各項(xiàng)病癥的確診率均與病理檢查的概率相同，總體確診率為95.19%(99/104)。結(jié)論：對(duì)盆腔腫塊患者采用CT影像學(xué)進(jìn)行掃描檢查，對(duì)患者的病情具有較高的確診率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞盆腔腫塊；CT影像學(xué)檢查；確診率

盆腔腫塊最主要的病變位置多發(fā)生在患者的生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或直腸器與結(jié)腸器等部位，而在盆腔腫塊的病變中以女性發(fā)病率為最多[1]。臨床對(duì)盆腔腫塊的檢查和確診，最常用的方法是給予患者進(jìn)行B超檢查，但盆腔病變會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移或隱藏的現(xiàn)象，所以B超對(duì)其病情的確診率會(huì)下降。而CT掃描是一種比較先進(jìn)的成像技術(shù)，可有效、準(zhǔn)確的對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查和確診，也逐漸成為了臨床檢查中非常重要的一種檢查方式。為探討其在盆腔腫塊中的確診效率，下面本文就我院104例盆腔腫塊患者進(jìn)行CT掃描檢查的探討和分析，資料如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔腫塊患者，其中男35例，女69例；年齡22-80歲，平均年齡(51.5±11.2)歲。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的下腹部伴有包塊、排尿時(shí)下腹部疼痛、不能憋尿、排便帶血跡、血尿或女性常伴有月經(jīng)不調(diào)、陰道流血等癥狀。

1.2 檢查方法

所有患者均進(jìn)行CT影像學(xué)檢查，CT影像學(xué)儀器采用菲利普16層螺旋CT儀，每位患者掃描的部位在恥骨連接上緣至髂前上嵴連線之間，掃描的方式采用不間斷式。掃描時(shí)醫(yī)護(hù)人員需將CT掃描儀的層厚和層距設(shè)置在5mm上，將矩陣設(shè)置在512×512上。在掃描時(shí)根據(jù)初診患者的病情情況，進(jìn)行薄層掃描多平面重組操作或進(jìn)行增強(qiáng)掃描操作，在增強(qiáng)掃描時(shí)，需給患者進(jìn)行造影劑注射，劑量為100ml，注射位置取患者肘關(guān)節(jié)內(nèi)部的靜脈血管，注射速度為每秒3ml[2]，之后再進(jìn)行CT掃描。最后醫(yī)師將所有患者CT掃描的結(jié)果，與患者術(shù)后經(jīng)病理診斷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察并分析CT掃描的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

104盆腔腫塊患者經(jīng)術(shù)后病理診斷，確診為直腸癌的8例，結(jié)腸癌的4例，盆腔膿腫的3例，盆腔惡性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊腫的36例，宮頸癌的5例，子宮肌瘤的20例。

經(jīng)CT檢查后確診為直腸癌的7例，結(jié)腸癌的4例，盆腔膿腫的3例，盆腔惡性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊腫的36例，宮頸癌的3例，子宮肌瘤的18例。采用CT檢查對(duì)宮頸癌、子宮肌瘤和直腸癌的確診率要低于病理檢查的概率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其他各項(xiàng)病癥的確診率均有病理檢查概率相同，總體確診率為95.19%(99/104)。

3.討論

盆腔腫塊一般女性的發(fā)病率比較高，它主要的病變位置發(fā)生在患者的生殖系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)等部位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿時(shí)疼痛、大便時(shí)帶血或造成女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、陰道流血等癥狀；主要的發(fā)病原因與盆腔炎癥有關(guān)，或者長(zhǎng)期進(jìn)行坐位工作者也會(huì)出現(xiàn)盆腔腫塊的疾病[3]。臨床對(duì)盆腔腫塊的檢查和確診方法很多，包括血尿常規(guī)檢查、B超檢查、腹腔鏡檢查、CT檢查或術(shù)后病理檢查等，一般臨床多采用B超給予患者進(jìn)行檢查，由于B超費(fèi)用低，也比較受患者青睞。但B超檢查時(shí)會(huì)有局限性，因而檢查后的確診率較低，由于盆腔腫塊會(huì)發(fā)生移動(dòng)或被周圍組織覆蓋，B超的檢查范圍與視野受到局限，因而影響檢查的效率。而通過本文的探討和分析發(fā)現(xiàn)，采用CT影像學(xué)檢查對(duì)盆腔腫塊患者病情的確診率比較高，可達(dá)95.19%，說明采用CT檢查的可行性和有效性。CT檢查是臨床比較先進(jìn)的一種成像技術(shù)，它是利用X線束對(duì)患者某一部位的厚度進(jìn)行層面掃描，然后通過探測(cè)器將每個(gè)層面X光的掃描情況利用光電轉(zhuǎn)換信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)，再透過計(jì)算機(jī)將其形成圖像的一種技術(shù)；因而對(duì)患者腫塊的數(shù)量、大小、位置及其周邊組織變化情況等都可以清晰的掃描到，而且它具有較高的分辨率[4]，最終將腫塊的病變情況顯示到圖像上。CT檢查還屬于一種無創(chuàng)型掃描檢查，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行增強(qiáng)掃描。但通過本文的探討也可發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患者出現(xiàn)的直腸癌、宮頸癌和子宮肌瘤這3種病情，CT的確診率稍低于術(shù)后病理確診的結(jié)果，可能是由于患者病灶不明顯或比較大，從而影響了CT的檢查效率，還需對(duì)患者進(jìn)行病理檢查后確診?？傊瑢?duì)盆腔腫塊患者采用CT影像學(xué)進(jìn)行掃描檢查，具有圖像清晰、確診率高的特點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳金生;羅金輝.盆腔腫塊 125 例 CT 診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014,20(10):79-80.

[2]劉成華. 女性盆腔腫塊123例CT診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué).2008,17(04):191-193.

[3]李方英; 陳建明. 婦科盆腔腫塊CT影像學(xué)分析及診斷價(jià)值的探討[J].求醫(yī)問藥(下半月):2012,10(11):109-110.

[4]陳杰; 周玉梅. CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價(jià)值研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013,20(11):100-101.

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0058-02