職業(yè)性健康體檢的注意事項、存在不足及對策

戴作濤

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心　江蘇　寶應(yīng)　225800)

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職業(yè)性健康體檢的注意事項、存在不足及對策

戴作濤

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心江蘇寶應(yīng)225800)

【摘要】職業(yè)性健康體檢是屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，在預(yù)防醫(yī)學中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)性健康監(jiān)護中也是非常重要的。職業(yè)性的健康體檢有就業(yè)前體檢、離崗前體檢、隨訪復(fù)查性體檢等多種形式，同時相關(guān)的部門加強職位的衛(wèi)生宣傳力度，以期不斷的提高職工的職業(yè)病預(yù)防意識。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；注意事項；對策

健康監(jiān)護除了正常的健康體檢之外，還要對工作場所和檢查人的健康變化情況進行綜合分析，目前職業(yè)危害給人們正常的工作以及生活造成較大的影響，因此提高職業(yè)病的防治和預(yù)防是專業(yè)醫(yī)療預(yù)防人員的責任，必須要進一步提高職業(yè)性體檢工作。本文通過日常的職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題提出相關(guān)看法。

1.目前健康體檢面臨的問題

1.1 職業(yè)衛(wèi)生意識低

從目前的數(shù)據(jù)分析現(xiàn)代職業(yè)性健康體檢存在著很多的問題，第一，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)衛(wèi)生意識不夠，沒有法制觀念，忽視了職業(yè)性健康體檢的重要性，這樣不僅給企業(yè)經(jīng)濟帶來了危害，還給員工的身體造成了一定的負擔。第二，由于多數(shù)體檢人員都不注意體檢的項目和受體檢人員選擇的原因，造成結(jié)果不正確或者是資料保存不完整，最后給企業(yè)和個人帶來經(jīng)濟上的損失。第三，檢查人員對職業(yè)性健康體檢不夠重視，在檢查過程中敷衍了事。

1.2 企業(yè)不愿承擔體檢費用

在一些中小型私企，為了減少經(jīng)濟開支，在工作時對員工健康只是口頭上的過問，就不給員工進行健康體檢，而且有的就業(yè)人員文化素質(zhì)不高，對自己的身體狀況不了解，忽略了職業(yè)性健康體檢的重要性。在工作過程中一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，企業(yè)就會推卸責任。特別表現(xiàn)在長時間接觸煙塵、有毒物質(zhì)等高風險職業(yè)中，從事那一類的員工只有到病情惡化時才發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院檢查，那時治療就會更加困難。

1.3 體檢設(shè)備不完善

很多的醫(yī)療機構(gòu)都會為了眼前渺小的經(jīng)濟利益，而忽略了職業(yè)性健康體檢的重要，在沒有完整的儀器和設(shè)備情況下就給就業(yè)人員進行體檢，導(dǎo)致體檢過程不規(guī)范、體檢項目不完整降低了體檢的準確性。目前的醫(yī)療市場競爭日益白熱化，人們的職業(yè)病的類型也越多，在不完善的醫(yī)療設(shè)備下體檢，使職業(yè)性健康體檢的準確性發(fā)生了改變，所以體檢設(shè)備儀器與體檢非常重要。

2.職業(yè)性健康體檢的對策

2.1 加強企業(yè)管理制度

改善職業(yè)性健康體檢中的問題，首先要加強企業(yè)衛(wèi)生管理制度，建立職業(yè)社會保障制度，建立監(jiān)督機構(gòu)，提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)衛(wèi)生意識、法律意識，讓所有企業(yè)員工積極配合衛(wèi)生管理制度，讓所有人都重視起職業(yè)體檢的重要性，積極開展職業(yè)體檢活動。使用規(guī)范的周期性體檢，職業(yè)健康體檢有就業(yè)前體檢和就業(yè)后的周期性體檢，還有離崗前體檢等。加強職位的衛(wèi)生宣傳力度，提高職工的職業(yè)病預(yù)防意識。

2.2 加大體檢的宣傳力度

讓每一個人都了解職業(yè)性健康體檢的重要性，加大宣傳力度，提高就業(yè)人員的文化素質(zhì)，培養(yǎng)就業(yè)人員的自身健康維護意識，讓每一個用人單位都了解到健康體檢的好處，他們就會積極主動的進行健康體檢。由于很多企業(yè)里的員工文化素質(zhì)不高，法律意識也比較淺薄，有的員工還不能接受職業(yè)性健康體檢，往往擔心檢查出什么不好的結(jié)果怕失去工作。只有培養(yǎng)就業(yè)人員的文化素質(zhì)讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關(guān)的規(guī)定和保護法，這樣才能讓員工積極配合健康體檢。

3.體檢表的設(shè)計

3.1 體檢過程中人們接觸最多的還屬于體檢表，體檢表記錄基礎(chǔ)資料的憑據(jù)。我國的衛(wèi)生部制定了統(tǒng)一的職業(yè)性體檢表，但是統(tǒng)一使用還存在一定的不足之處。我們建議有關(guān)的機構(gòu)要根據(jù)不同的職業(yè)危害因素的致病特點來分別設(shè)計不同的體檢表格，要能突出不同職業(yè)的主訴癥狀、體征、檢查內(nèi)容和項目。不同的體檢表所列的體檢內(nèi)容要符合職業(yè)危害因素致病特點，比如：粉塵工作人員、接觸毒物工作人員、物理因素工作人員，在職業(yè)性體檢時要有針對性，防止浪費。

3.2 體檢表的填寫

在體檢時，一般的體檢程序為：問、望、觸、聽。對體檢者的癥狀描寫要準確、規(guī)范，可以使用數(shù)字或者是特殊符號來表示。檢測者在體檢過程中都會使用習慣的方法來代替，每個人的習慣不一樣，所使用的替代符號也不相同。在體檢過程中用過多的符號表示不但難以分辨而且表示不清楚。比如"陰性"、"陽性"、"無"等。在體檢過程中發(fā)現(xiàn)意外數(shù)據(jù)，就會因為表格空格太小，很難進一步描述，只是簡單的用"可聞啰音"、"心律不齊"等詞語描述，使用這類詞語描述簡單，不但能準確表達體檢者的具體情況，還減少了體檢填寫表格時所用時間，讓體檢得到重視。對一些比較重要的內(nèi)容都只是隨手填寫，有的基本上不填。這樣在某種程度上會遞增體檢報告的難度，體檢出的結(jié)果也會存在差錯。

3.3 對體檢人員進行專業(yè)培訓

職業(yè)性的健康體檢屬于專業(yè)性和具有技術(shù)性的工作，在體檢過程中需要掌握較多的職業(yè)衛(wèi)生知識，還要具備職業(yè)病檢查、診斷等一系列醫(yī)學職業(yè)技能。有職業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)對要醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)的專業(yè)技能培訓，在培訓過程中講解職業(yè)病的臨床實踐，邀請有權(quán)威的衛(wèi)生工作經(jīng)驗者進行指導(dǎo)講課，提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和技術(shù)水平及判斷能力，確保服務(wù)質(zhì)量。職業(yè)危害已經(jīng)給人們的事業(yè)、生活造成極大傷害，進一步提高職業(yè)性體檢工作，提高職業(yè)病的防治和預(yù)防是專業(yè)醫(yī)療預(yù)防人員的責任。只有培養(yǎng)就業(yè)人員的文化素質(zhì)讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關(guān)的規(guī)定和保護法，讓員工積極配合健康體檢。

結(jié)束語

職業(yè)性健康體檢是屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，在預(yù)防醫(yī)學中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)性健康監(jiān)護中也是非常重要的。體檢對員工屬于一項長期工作，在體檢過程中，得出結(jié)果要經(jīng)過較長時間分析才能得出正確的結(jié)論，因此必須要運用專門性以及有效的方法。在填寫體檢表格時，要規(guī)范認真的進行填寫。體檢的結(jié)果對于員工來說，是一份比較重要的資料，在今后的工作過程中企業(yè)要進行動態(tài)的綜合分析，對之前的資料要進行全新的評定。

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【中圖分類號】R443

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0028-02