“未富先老”形勢(shì)下菏澤市農(nóng)村養(yǎng)老困境與出路

閆文晟

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院辦公室，山東菏澤274300）

在人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，關(guān)心老人的今天就是關(guān)心我們的明天。大家在關(guān)心城市養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老卻被置之一邊，鮮有問(wèn)津。而中國(guó)農(nóng)村老齡化程度遠(yuǎn)高于城市，比城市高出3%，農(nóng)村老人貧困發(fā)生率是城鎮(zhèn)的3倍以上，而領(lǐng)取退休養(yǎng)老金人數(shù)城市是農(nóng)村的5倍[1]，農(nóng)村老人大都靠土地和家庭養(yǎng)老。所以相對(duì)于城市老人來(lái)說(shuō)，農(nóng)村老人是養(yǎng)老中的弱勢(shì)群體。本文把農(nóng)村養(yǎng)老作為研究對(duì)象，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。筆者以菏澤市農(nóng)村老齡化問(wèn)題為突破口，希望能總結(jié)出一般性、規(guī)律性的東西，為全國(guó)其他地區(qū)養(yǎng)老提供借鑒。

一、菏澤市農(nóng)村老齡化現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有農(nóng)村老年人口98.1萬(wàn)人，約占全市總?cè)丝诘?0.2%,占老年人口的72.4%。其中，空巢老年人40.7萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人的40.1%；失能老年人13.9萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人的14.2%；特困老年人12.1萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人的12.3%；80歲以上老年人15.3萬(wàn)人，占老年人的15.7%。[2]

由此可見(jiàn)，菏澤市老齡人口大部分分布在農(nóng)村，且存在著高齡、空巢、失能、特困等多層次性。所以說(shuō)，菏澤市農(nóng)村養(yǎng)老任重而道遠(yuǎn)，這將會(huì)成為政府、學(xué)界重點(diǎn)研究和思考的問(wèn)題。

那么，他們的生活現(xiàn)狀如何呢？

二、菏澤市農(nóng)村老年群體生活現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，菏澤市農(nóng)村老年人年固定收入多在2000元以下，生活條件非常艱苦。吃的基本上是自家土地上生產(chǎn)的東西，難得去集市上買上一次肉；穿的基本上是破衣服，只有在過(guò)年的時(shí)候才可能買上一件新衣服；住的基本上是五、六十年代蓋的舊房屋，冬冷夏熱；家庭用的也都是一些傳統(tǒng)的東西，現(xiàn)代化的家用電器幾乎沒(méi)有，也不會(huì)用；他們大部分時(shí)間在地里干活和照看子孫后代，幾乎不能參加一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，也沒(méi)有什么文化娛樂(lè)活動(dòng)。就是這些辛苦了一輩子的農(nóng)村老人，有的子女平時(shí)不給老人生活費(fèi)，甚至有的子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)，不給老人看病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村老人基本健康的僅占14%，常年多病的占60%，患重病臥床不起的占27%。小病挺著，大病等死的例子并不鮮見(jiàn)?！靶罗r(nóng)合”雖然在一定程度上緩解了農(nóng)村老人的看病難、看病貴的狀況，但由于種種原因，看病難、看病貴仍是不小的問(wèn)題。

由此看來(lái)，農(nóng)村老年人生活質(zhì)量偏低，醫(yī)療健康缺乏有效保障，文化生活匱乏，缺乏精神慰藉。

三、菏澤市農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題

目前菏澤市農(nóng)村養(yǎng)老大都還是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的模式，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式不斷受到?jīng)_擊。

（一）養(yǎng)老保障不足。菏澤市屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)顯得更薄弱一些，屬典型的“未富先老”地區(qū)。農(nóng)村老人養(yǎng)老的主要基礎(chǔ)還是靠土地，對(duì)于不做生意不買賣的農(nóng)村老人來(lái)說(shuō)，土地養(yǎng)老只能勉強(qiáng)解決溫飽問(wèn)題，根本沒(méi)有多余的資金用來(lái)養(yǎng)老。由于政府財(cái)力緊張，也拿不出多余的資金來(lái)改善農(nóng)村老人的生活條件，難以滿足農(nóng)村老人的物質(zhì)文化需求。從總體上來(lái)看，在廣大農(nóng)村還未建成完善的社會(huì)保障制度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，菏澤市農(nóng)村空巢老人享受低保8.9萬(wàn)人，占農(nóng)村空巢老年人的21.9%；農(nóng)村失能老人享受低保10.7萬(wàn)人，占農(nóng)村失能老年人的76.9%；農(nóng)村特困老年人享受低保11.6萬(wàn)人，占農(nóng)村特困老年人的95.8%。[3]

因此，目前菏澤市農(nóng)村老人享受低保的面還是比較窄的，還不能實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（二）家庭養(yǎng)老功能弱化。農(nóng)村家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以個(gè)人終生勞動(dòng)積累作為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式，是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式。但近年來(lái)隨著家庭規(guī)模變小和青壯勞力外出務(wù)工增多，農(nóng)村的“空巢率”急劇上升，鄉(xiāng)村家庭養(yǎng)老功能弱化。有些子女本身已步入老年或患病或亡故，出現(xiàn)“以老養(yǎng)老”、“隔代養(yǎng)老”和“以老養(yǎng)少”等問(wèn)題。這些老人的子女乃至孫輩90%是農(nóng)民，供養(yǎng)能力相當(dāng)有限，大多只能維持老年人基本生活，并不能解決農(nóng)村“空巢老人”精神空虛、心理孤獨(dú)的問(wèn)題。

（三）土地養(yǎng)老受沖擊。在現(xiàn)實(shí)中，農(nóng)村養(yǎng)老主要依靠土地和勞動(dòng)力，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，農(nóng)村大量耕地被征用，農(nóng)民手中的土地越來(lái)越少，“土地養(yǎng)老”模式不斷受沖擊。另外，隨著國(guó)家土地流轉(zhuǎn)政策的實(shí)施，農(nóng)村土地向規(guī)模化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)移，依靠土地養(yǎng)老越來(lái)越不適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展。

（四）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后。據(jù)調(diào)查，我市大多數(shù)農(nóng)村尚無(wú)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由民政部門興建的敬老院一般每鄉(xiāng)鎮(zhèn)一處，僅能滿足大部分農(nóng)村孤寡老人入住，對(duì)其他群體需要照料的老年人無(wú)力納入服務(wù)范圍。村居居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)投入有限。因此，菏澤市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展尚在起步階段，尚不能滿足農(nóng)村老人的實(shí)際需求。

（五）文化資源欠缺。城鎮(zhèn)居民擁有豐富的文化娛樂(lè)、體育健身、住養(yǎng)醫(yī)療、出行旅游等公共服務(wù)資源，菏澤市農(nóng)村老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)滯后，文體活動(dòng)骨干匱乏，老年教育滯后，不能滿足廣大農(nóng)村老年人文化娛樂(lè)需求。

四、菏澤市農(nóng)村養(yǎng)老模式探索

面對(duì)菏澤市農(nóng)村老年人口多、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、存在問(wèn)題多的實(shí)際情況，我們應(yīng)如何因地制宜探索一條適合地域特點(diǎn)的特色養(yǎng)老之路呢？

敬老養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，在中國(guó)古代歷史上，政府對(duì)高齡之人是十分優(yōu)待的，其優(yōu)待的主要形式是賜爵、賜牛酒，減輕高齡者家庭的賦役，對(duì)高齡者本人的犯法行為，也從輕處理。不但漢族統(tǒng)治者對(duì)高齡者以優(yōu)待，少數(shù)民族的封建統(tǒng)治者對(duì)高齡者也是十分尊崇的。北魏時(shí)期的鮮卑政權(quán)就對(duì)高齡之人賜爵，北魏時(shí)期的農(nóng)民政權(quán)也對(duì)高齡老人授郡縣、賜爵等優(yōu)待。[4]不僅如此，中國(guó)古代封建政府也非常重視精神養(yǎng)老和開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，典型的就是政府對(duì)老人實(shí)行“色養(yǎng)”和開(kāi)辦悲田坊、普救病房、局養(yǎng)院、養(yǎng)濟(jì)院以及清朝乾隆年間實(shí)行的“千叟宴”等，這都給我們很好的啟示。[5]

我們不可能復(fù)制古代的養(yǎng)老模式，但是我們可以挖掘中國(guó)古代孝道文化的價(jià)值觀念，借鑒中國(guó)古代養(yǎng)老制度的精華，結(jié)合地域特點(diǎn)，探索一條地域性養(yǎng)老之路。

（一）樹(shù)立新的養(yǎng)老觀念。教育引導(dǎo)農(nóng)村老年人多通過(guò)電視、老年雜志等媒體，了解養(yǎng)生知識(shí)，樹(shù)立健康的養(yǎng)老理念。引導(dǎo)農(nóng)村老年人加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗能力。引導(dǎo)處于勞動(dòng)年齡的農(nóng)民不斷增強(qiáng)積累和自我保障意識(shí)，樹(shù)立早期投入、自我供養(yǎng)的新理念，在未老之前就為將來(lái)的養(yǎng)老生活打下身體基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（二）樹(shù)立新型孝道觀。“羊有跪乳之恩，鴉有反哺之義”。父母養(yǎng)育了子女，子女理應(yīng)贍養(yǎng)父母。菏澤善文化、孝文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，要通過(guò)宣揚(yáng)善文化、孝文化等傳統(tǒng)文化，樹(shù)立新型孝道觀，強(qiáng)調(diào)贍養(yǎng)父母的必要性和精神上養(yǎng)老的重要性。要采取多種形式加強(qiáng)敬老道德教育，針對(duì)農(nóng)村特點(diǎn)搞好老齡宣傳教育一條街、一面墻、孝心榜等戶外老齡宣傳物建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展尊老敬老模范個(gè)人和單位評(píng)選表彰活動(dòng)，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用，努力營(yíng)造敬老助老光榮、虐待老人可恥的濃厚社會(huì)氛圍。

（三）實(shí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于失地農(nóng)民，可以考慮建立“被征地農(nóng)民基本生活保障辦法”，比如，對(duì)被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)行‘先征后保、剛性投?！k法，保障其基本生活，解除他們失地后養(yǎng)老的后顧之憂?！盵6]日本、韓國(guó)和新加坡在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題上采取了老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，這是一種前瞻性的理念，雖然菏澤目前還不具備實(shí)行這種制度的條件，但作為一種新思想，我們可以借鑒[7]。

（四）創(chuàng)建農(nóng)村“幸福院”。對(duì)于“空巢”老人，可以探索農(nóng)村“幸福院”養(yǎng)老模式。[8]根據(jù)不同情況，“幸福院”可以分為三種層次。一是實(shí)行寄宿式“幸福院”，就是老人的吃住完全都在“幸福院”。這種模式比較適合于一些“空巢”老人、失獨(dú)老人，只是這種模式花費(fèi)要高一點(diǎn)，老年人可以根據(jù)自家的經(jīng)濟(jì)情況有的放矢地采取這種養(yǎng)老模式。二是實(shí)行“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的“老人幼兒園”養(yǎng)老模式。[9]就是針對(duì)老年人群體建立的日托中心，其管理和運(yùn)營(yíng)模式按照現(xiàn)在幼兒園的方式來(lái)進(jìn)行，對(duì)于入園的老人早上由家屬送來(lái)，晚上再由家屬接走。而中間的這段時(shí)間，則由日托中心的工作人員負(fù)責(zé)照顧老人的飲食起居，安排老人進(jìn)行各種活動(dòng)。這種模式適合一些不愿意離開(kāi)自己家的高齡老人，或者子女平時(shí)上班忙，無(wú)暇顧及老人的家庭。這種模式一方面減輕了父母常住養(yǎng)老院給子女帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面又避免了老人長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)不到子女所帶來(lái)的情感空虛，可以稱得上是一種“半居家養(yǎng)老模式”。三是實(shí)行“農(nóng)村互助式養(yǎng)老”。就是由村里“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的新模式，由村集體利用閑置房屋建設(shè)幸福院，老人免費(fèi)入住，生活費(fèi)用自理，老人之間相互照顧。在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，當(dāng)社會(huì)養(yǎng)老還不完全具備的情況下，采取兼具社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)的“農(nóng)村互助養(yǎng)老”，無(wú)疑是一種不錯(cuò)的選擇。[10]

（五）探索農(nóng)村老年人醫(yī)老模式。積極整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索建立“家庭病房”、“流動(dòng)診所”等惠老便民醫(yī)療組織形式，完善老年人免費(fèi)健康查體、免費(fèi)參加新農(nóng)合等老年優(yōu)待政策，努力提高農(nóng)村老年人醫(yī)保、大病等制度的救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)老年健康教育及長(zhǎng)壽科學(xué)研究，提高老年人自我保健能力，促進(jìn)健康老齡化。

注釋：

[1][6]王夢(mèng)婕,楊雪.農(nóng)村養(yǎng)老，路在何方 [N]中國(guó)青年報(bào).2013-11-13(3).

[2][3]菏澤市老齡委張正春主任提供資料，表示感謝。

[4]袁祖亮.中國(guó)古代人口史專題研究[M].鄭州：中州古籍出版社,1994.119-120.

[5]同春芬,馬陽(yáng).從古代養(yǎng)老制度的變遷看我國(guó)現(xiàn)代養(yǎng)老面臨的困境與出路[J].山東行政學(xué)院學(xué)報(bào),2014,（4），38-43.

[7]丁英順.日韓兩國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)比較及啟示[J].日本問(wèn)題研究,2013,（4）:60-62.

[8]泉軒.濟(jì)南市“幸福院”破解農(nóng)村養(yǎng)老 [N].中國(guó)老年報(bào),2014-05-22.

[9]苑廣闊.“老人幼兒園”是養(yǎng)老模式的一種新探索.[EB/OL].http://guancha.gmw.cn/2014-10/22/content_13612713.htm,2014-10-22.

[10]吳兵.構(gòu)建農(nóng)村家庭互助式養(yǎng)老模式[J].黨政干部學(xué)刊,2012,（5）.