豬肢體關(guān)節(jié)和骨骼的手術(shù)

高凌 黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)永源鎮(zhèn)農(nóng)村畜牧發(fā)展綜合服務中心150331

豬肢體關(guān)節(jié)和骨骼的手術(shù)

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1　敗血性關(guān)節(jié)炎

敗血性關(guān)節(jié)炎可由菌血癥、關(guān)節(jié)感染細菌或局部感染擴散到關(guān)節(jié)引起。由直接感染或局部擴散引起的敗血性關(guān)節(jié)炎，可通過處理傷口、灌洗關(guān)節(jié)和全身抗生素療法進行治療。感染關(guān)節(jié)可能需要每天或每隔1天灌洗，持續(xù)7～10天，直至肉芽組織覆蓋傷口。在關(guān)節(jié)中插入一個18號或14號針頭，將滅菌等滲電解質(zhì)溶液（0.9％鹽水，乳酸林格氏液）注射進關(guān)節(jié)腔灌洗。如果沒有開放的傷口，需要再向關(guān)節(jié)插入另一個針頭，并使兩個針頭盡可能離得遠些，將約500mL溶液沖過關(guān)節(jié)。為了獲得局部最大的抗生素濃度，灌洗后可將抗生素直接注入關(guān)節(jié)。其后通過跛行的改善和創(chuàng)口的外觀來評價治療效果。

2　截趾術(shù)

當因嚴重的蹄部膿腫或趾間關(guān)節(jié)敗血性關(guān)節(jié)炎引起的單個趾功能喪失時需要進行截趾手術(shù)，這些損傷常由水泥地板或金屬邊角引起。即使采用截趾手術(shù)也不能延誤，如果感染已擴散到球節(jié)或肢體近端，截趾手術(shù)也無法治愈。同時也應當評價對側(cè)趾的功能，以確定豬在截趾手術(shù)后能否依靠保留的趾走動。

全身麻醉后，清潔感染的趾并準備手術(shù)。先將止血帶縛緊于手術(shù)部位的近端，以防止在手術(shù)過程中發(fā)生大量出血。從患趾的背側(cè)正中線向遠端切開皮膚及皮下組織，切口與蹄冠成45°角通過皮膚和軟組織做一個圓周切口。將皮膚向近體端翻上露出切斷位置，用無菌產(chǎn)科線鋸將趾切斷。通過這一程序?qū)⒌谌汗呛偷诙汗堑囊徊糠秩コ?，第二趾骨的剩余部分也應當去除。將剩余組織清創(chuàng)并徹底清洗，并將皮膚對合蓋住傷口。需要留一個足夠大的開口用于引流，也可在傷口放置一個引流管，將蹄放入帶軟墊的繃帶中7～10天。在傷口愈合前每天清潔蹄部。手術(shù)前后需要使用抗生素和抗炎癥藥物。

3　近踹或遠踹趾間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)強直術(shù)

雖然近端或遠端趾間關(guān)節(jié)的敗血性關(guān)節(jié)炎需進行截趾手術(shù)。但是，后肢的外側(cè)趾對正常行走和配種都很重要，通過促進關(guān)節(jié)強直來挽救趾是使之保持正常行走的一種選擇。病豬全身麻醉，趾部進行手術(shù)準備：做一個長1cm的切口通入關(guān)節(jié)，在遠端趾間關(guān)節(jié)放置一個長3.75cm的針頭，在最遠軸的冠狀帶與系部皮膚刺入針頭，將針頭插入到接觸到骨頭的位置。如果針頭在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可感覺到關(guān)節(jié)的邊緣。如果只能感覺到堅硬的骨頭，針頭應當重新定向，通常需要向遠端定向。在關(guān)節(jié)造口術(shù)完成后，用一個46mm直徑的鉆頭來破壞關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面。用銳匙清除關(guān)節(jié)軟骨并去除所有感染的軟骨下骨組織。壞死的與健康的骨組織之間的質(zhì)地和硬度明顯不同。徹底刮除所有感染的骨組織對建立有效的關(guān)節(jié)強直至關(guān)重要。用生理鹽水和抗生素對組織進行10～14天的充分灌洗。為了使關(guān)節(jié)保持強硬，需要嚴格限制運動6～8周。從遠端延伸到腕或跗部的石膏夾可加速康復。

4　骨折修復

長骨骨折病豬常因經(jīng)濟原因淘汰而不進行治療，但有時會對有潛在基因改良價值的豬進行手術(shù)治療。最常見的骨折部位是：脛骨和腓骨、股骨、肱骨和脛跗骨關(guān)節(jié)脫臼伴發(fā)肋骨骨折。通過開放復位和接骨板內(nèi)部固定后再全肢打石膏夾或僅用全肢石膏夾對胸骨和肋骨骨折進行治療。股骨骨折使用接骨板進行治療；肱骨骨折或用接骨板進行治療。脛跗骨關(guān)節(jié)脫臼伴發(fā)肋骨骨折使用接骨板和全肢石膏繃帶進行治療。肱骨內(nèi)上髁突最容易骨折，小型豬也經(jīng)常發(fā)生肱骨的Y型骨折和髁骨折。治療常使用固定螺絲和基施納（Kirschner）鋼絲修復骨折。豬在手術(shù)2個月后進行復查，已能夠正常行走。

據(jù)報道，成年豬發(fā)生股骨骨折的因素與飼料中缺乏鈣有關(guān)。股骨骨折會引起嚴重的經(jīng)濟損失，尤其發(fā)生在有價值的種豬機體上時損失更為嚴重。經(jīng)過6個月診斷，有多例豬股骨骨折，鈣磷不足是引起疾病的原因之一。病豬20周齡左右，體重80～90kg，走路一腳著地，一腳弓著，尸體剖檢發(fā)現(xiàn)股骨骺從股骨頸上脫落。調(diào)整鈣磷比例以后，股骨骨折的臨床癥狀明顯減少。豬在電刺激后，常發(fā)生有股骨骨折、骨盆骨折和脊椎骨折等。多處的創(chuàng)傷、骨折和營養(yǎng)缺乏不利于術(shù)后的修復，較大的股骨關(guān)節(jié)損傷經(jīng)常引起跛行。10月齡150kg的巴克夏公豬股骨中部骨干傾斜的骨折經(jīng)骨板修復，術(shù)后190天恢復正常。