適用于自助互助養(yǎng)老的智能老年公寓建設(shè)探析

張晶石 王 佳

(1.河北工業(yè)大學建筑與設(shè)計藝術(shù)學院,建筑112班;2.河北工業(yè)大學機械工程學院,機械設(shè)計113班 天津 300400)

適用于自助互助養(yǎng)老的智能老年公寓建設(shè)探析

張晶石1王 佳2

(1.河北工業(yè)大學建筑與設(shè)計藝術(shù)學院,建筑112班;2.河北工業(yè)大學機械工程學院,機械設(shè)計113班 天津 300400)

提出在新建社區(qū)或現(xiàn)有社區(qū)改造時建設(shè)一定比例的適用于自助互助養(yǎng)老的智能老年公寓.讓老年人在社會人文生活環(huán)境不變的情況下就近入住老年公寓.老年公寓在滿足居住、生活、服務(wù)、護理及醫(yī)療的基礎(chǔ)上，充分考慮老年人融入社會的精神需求，突出公共空間和智能化設(shè)計.讓傳統(tǒng)的互助共濟思想在社區(qū)公寓養(yǎng)老實踐中發(fā)揚光大.原有的社區(qū)服務(wù)延伸加上老年公寓提供的服務(wù)，盡最大可能實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂.

互助；自助；智能；老年公寓

0 引 言

2000年11月底我國第五次人口普查，65歲以上老年人口已達8811萬人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總?cè)丝?0.2%，按國際標準衡量，均已進入了老齡化社會.截止2013年底，我國65周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%，60周歲及以上人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%.我國進入老齡化社會以來，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問題異常嚴峻.人口老齡化問題已成為當前關(guān)系社會和諧發(fā)展的重要因素之一.

中國是一個關(guān)愛老人的社會，百善孝為先，要做到孝，必須解決好老人養(yǎng)老問題.但是，隨著現(xiàn)代社會的進步，社會為人們提供了很多自由發(fā)展的機會，子女因工作需要和我國獨生子女的現(xiàn)狀，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不能完全滿足養(yǎng)老需求.探討在社區(qū)建設(shè)一定比例的養(yǎng)老公寓作為養(yǎng)老機構(gòu)的重要組成部分將為滿足老年人生活、康復、醫(yī)療等問題發(fā)揮重大作用.

黨的十八大報告中明確提出，“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè).”這是黨中央針對日益嚴峻的人口老齡化形勢做出的重大戰(zhàn)略部署.在黨中央的號召下，各地加快了基本養(yǎng)老保障制度政策的建立，而這些政策也伴隨著各地老年公寓建設(shè)掀起新一輪熱潮，這也為研究在社區(qū)規(guī)劃和建設(shè)老年公寓提供了外部條件.

1 國內(nèi)外養(yǎng)老模式發(fā)展

根據(jù)老年人養(yǎng)老資源中經(jīng)濟資源來源渠道，將養(yǎng)老模式劃分為：國家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老[1].國家養(yǎng)老是指老年人的養(yǎng)老經(jīng)濟資源的渠道主要來自國家和政府，國家和政府主要承擔著養(yǎng)老的責任；家庭養(yǎng)老是指老年人的養(yǎng)老經(jīng)濟資源的來源均是家庭；自我養(yǎng)老是一種養(yǎng)老資源全部由老年人自己承擔的養(yǎng)老模式.

歐洲的養(yǎng)老模式.自從1948年英國在西歐建立了第一個“福利國家”以后，歐洲經(jīng)濟發(fā)達國家紛紛進入和經(jīng)歷了老齡化社會.國家養(yǎng)老成為歐洲國家的主要養(yǎng)老模式，在國家養(yǎng)老模式下，歐洲人生活安逸.但是上世紀70年代的經(jīng)濟危機使得歐洲經(jīng)濟處于停滯狀態(tài)，國家財政難以支撐龐大的福利支出，不斷引發(fā)社會動蕩.

日本的養(yǎng)老模式.作為老齡化問題嚴重的國家，日本在養(yǎng)老方面的經(jīng)驗值得中國借鑒.日本的養(yǎng)老服務(wù)主推“小規(guī)模多機能的社區(qū)養(yǎng)老”.相對于大型、昂貴的商業(yè)化養(yǎng)老院，日本有很多小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老院.這樣做的原因主要是：老年人通常不愿意到離家很遠的地方去養(yǎng)老，傾向于在自己長期生活居住的地方養(yǎng)老，不脫離自己的社交圈子和熟悉的社區(qū)環(huán)境[2].

國外老年公寓的設(shè)計，已經(jīng)從舊的基本生理變化的需求發(fā)展的基本功能，建筑物的心理需要的老人和“家庭”的氛圍，特別是考慮到老年人在社會中的基本功能.所以老年公寓的互動中老年人應注意到，在規(guī)劃設(shè)計時，盡可能減少老年人的溝通障礙，讓老年人得到照顧，消除老年人的孤獨感和孤獨感.

我國的養(yǎng)老狀況.在過去的計劃經(jīng)濟體制下，養(yǎng)老機構(gòu)主要有敬老院和福利院組成，它們是由政府投資建設(shè)和運營管理.隨著國民經(jīng)濟發(fā)展和社會老齡化的到來，傳統(tǒng)的養(yǎng)老不能滿足越來越多的老年人需求.

我國老年公寓養(yǎng)老發(fā)展中存在的主要問題:據(jù)不完全統(tǒng)計，全國不同規(guī)模的老年公寓僅有1000多家.從2014年7月在京舉行的老齡辦主任會議獲悉，目前全國養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到493.7萬，平均每千名老人擁有床位24.4張.較之國際通行的5%—7%的比率相差甚遠.遠遠不能滿足隨著人口老齡化發(fā)展對老年公寓養(yǎng)老的需求.

布局和檔次不盡合理.有些老年公寓雖然環(huán)境和物質(zhì)條件尚可但地點遠離社會和親友、交通不便；有的是高層塔樓并密度較高，活動空間少等；市面上現(xiàn)有的老年公寓普遍品質(zhì)檔次較低，配套設(shè)施不齊全，沒有考慮老年人的生理特征和需要.老年人養(yǎng)老模式和養(yǎng)老服務(wù)項目的可選擇性非常有限.

從業(yè)人員素質(zhì)較低.我國老年公寓起步較晚，還沒有形成一個完善的體系，老年公寓對從業(yè)人員缺乏行業(yè)標準，普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的臨時工或下崗女工.服務(wù)人員未經(jīng)行業(yè)培訓，缺乏基本技能，更不能滿足老年人親情、心理等需求.

受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響和我國生產(chǎn)力水平的制約，家庭養(yǎng)老仍是目前城市老年人的主要養(yǎng)老方式.但由于現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)和人們生活方式的變化，家庭的養(yǎng)老功能日益弱化.不少學者指出，現(xiàn)在的養(yǎng)老主要問題不是家庭是否需要放棄其責任問題，而是做些什么來支持和使家庭繼續(xù)提供照顧的問題[3].與人們生活密切相關(guān)的社區(qū)具有其獨特的人力、物力和區(qū)域優(yōu)勢，以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老便日漸成為切實可行的養(yǎng)老方式.在社區(qū)建設(shè)一定比例的智能養(yǎng)老公寓，使家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老找到一個契合點，切實從老年人的需要出發(fā)，為他們提供全方位、多樣性的居家養(yǎng)老服務(wù).

本文強調(diào)在新建社區(qū)或現(xiàn)有社區(qū)改造時建設(shè)老年公寓基于以下考慮：第一，讓老年人在自己多年生活熟悉的環(huán)境中就近入住老年公寓，是多數(shù)老年人易于接受的養(yǎng)老形式；第二，老年公寓應最大限度利于實現(xiàn)互助與自助養(yǎng)老，輔助智能化設(shè)計，讓老年人享受高質(zhì)量晚年生活；第三，社區(qū)的購物、餐飲、文化娛樂體育設(shè)施、醫(yī)療保健等服務(wù)延伸服務(wù)老年公寓.第四，老人的子女、親友、同事、志愿者等和原來一樣方便的照顧、探視、關(guān)愛老人，滿足老人親情、心理需要.

2 互助養(yǎng)老和自助養(yǎng)老的內(nèi)涵

2.1 “互助養(yǎng)老”的內(nèi)涵

互助養(yǎng)老作為一種互助共濟的養(yǎng)老思想和實踐在我國有著悠久的歷史源淵[4].近年來，“互助養(yǎng)老”模式在全國各地悄然興起，它一般是在老年人的親友熟人的范圍內(nèi)進行.老年人在“互助養(yǎng)老”的過程中通過友愛互助，在一定程度上實現(xiàn)由“被贍養(yǎng)”到“自助養(yǎng)老”的角色轉(zhuǎn)換，在互助的過程中實現(xiàn)了自助.

本文關(guān)于互助的內(nèi)涵：

內(nèi)涵一：基于地緣和血緣的“親友鄰里互助”.在親緣和地緣的聯(lián)系下，在親人和熟人間締結(jié)的養(yǎng)老互助關(guān)系，它以親情、友情和信任關(guān)系為紐帶，滿足了老人們的日常人際交往、精神慰籍等需求，以較為安全可靠的形式減輕了子女的負擔.

內(nèi)涵二：社區(qū)內(nèi)老年人之間的“輕老互助”.以社區(qū)為依托，在政府的推動下，由社區(qū)負責倡導和組織社區(qū)年輕老年人參與助老服務(wù)，實現(xiàn)年輕老年人與高齡或失能老年人間的友情互助資源的流動.

內(nèi)涵三：不同輩份群體間“擬家庭式的互助”.參考德國的做法，由當?shù)孛裾块T和大學服務(wù)中心，介紹大學生到孤寡老人家居住，可以免房租，但是學生要承擔部分照顧老人的義務(wù).

內(nèi)涵四：以社會團體組織為依托的志愿者互助.通過地方老年協(xié)會、志愿者協(xié)會或大學生團體等行業(yè)性或?qū)I(yè)性社團組織，組織志愿者定期不定期為老年人提供生活、健康、文化、心理、法律等服務(wù).實現(xiàn)志愿者與老年人之間的互動與互助.

2.2 自助養(yǎng)老的內(nèi)涵

傳統(tǒng)意義上“自助養(yǎng)老”，就是不單純依賴子女和社會，自己行動起來，為養(yǎng)老做金錢和精神的儲備工作.本文關(guān)于“自助”的內(nèi)涵包括：

內(nèi)涵一，把老年公寓分散建在社區(qū)內(nèi)，社區(qū)本身自我滿足一定的養(yǎng)老需求，是區(qū)域內(nèi)自助模式.

內(nèi)涵二：人類講究未雨綢繆.建立一種幫助老人時間儲蓄體系，將幫助老人做出貢獻的人的活動以時間量度單位進行儲蓄，在他們未來的老年時期內(nèi)，將兌換成同等時間別人對他們的幫助和服務(wù).實現(xiàn)真正意義上的幫助別人就是幫助自己.

內(nèi)涵三：老年人因身體狀況、家庭條件、性格特征等因素需要的幫助和服務(wù)不盡相同，同一老人不同年齡階段的需要也不同.本文自助式老年公寓的自助含義還有“自助餐”的“自助”—所有的服務(wù)項目采取老人自主或子女幫助選擇的模式.

3 老年公寓設(shè)計

隨著社會發(fā)展和人民生活水平提高，老年人對生活質(zhì)量、生存的意義和需求日益提高，老年人不僅僅滿足過去那種對物質(zhì)生活的需求，而是追求“第二人生”的實現(xiàn)，越來越多的老年人愿意在適合自己需求的社區(qū)老年公寓中生活.反映在建筑設(shè)計中，在滿足居住、生活、服務(wù)、護理及醫(yī)療的基礎(chǔ)上，充分考慮老年人融入社會的精神需求，全方位高質(zhì)量滿足老年人需要[5].

3.1 老年公寓在設(shè)計時應充分考慮老年生活、護理的需要.

住宅單元的模型設(shè)計應咨詢老年住宅小區(qū)的建筑規(guī)范和老年人居住的7個模型設(shè)計，包括單人間、雙人間、一個大廳、一個房間的一個大廳門模型，并深入思考模型中組成的臥室、客廳功能如廚房、衛(wèi)生間、老年公寓等，不僅可以方便的老生活，而且要營造家庭氛圍，讓老年人生活溫馨、舒適.另外，在大面積的大家庭中，考慮一個特殊的照顧占用，最大限度能滿足老年人的健康需求.

3.2 無障礙建筑設(shè)計.

在移動對老年人無障礙設(shè)計的老年公寓，聽覺和視覺障礙，相應的建筑，應在建筑物、地板、樓梯、電梯入口考慮，扶手和在諸如浴室可設(shè)置相應的設(shè)施，如建筑入口、電梯、樓梯走廊面積增加，有差異的零件做成坡道，樓梯踏步沿口成圓角，地板要防滑，適當放寬各項指標，確保老年人行動的安全和方便.

從建筑心理學的角度看，老年人很敏感，容易變得孤獨，拋棄了消極心理.老年公寓的設(shè)計，因此，要注意保持室內(nèi)寬敞明亮，充滿生活氣息，戶外環(huán)境塑造相結(jié)合，使老人家，可以游泳，心情愉悅，達到“心理無障礙”的目標.

3.3 公共空間設(shè)計

老年公寓的住宅應不同于普通住宅，老年人在擁有自己獨立的生活空間之外，更希望能與其他人交流，在參與公共活動中實現(xiàn)自我價值、獲得存在感.因此公共空間在老年公寓設(shè)計中應引起足夠的重視.

老年公寓的公共空間應該包括,首層公共活動空間、各層的公共空間、室外庭院、樓頂花園等.首層公共空間設(shè)置完備的功能用房、如體育活動區(qū)、棋牌娛樂活動區(qū)、閱覽室、醫(yī)療保健區(qū)等；使興趣愛好相同的老年人在一起切磋技藝、交流思想；醫(yī)療保健區(qū)的環(huán)境應有利于緩解老年人的心理壓力.在不同樓層根據(jù)組團可設(shè)置公共廚房和相互交流的共用起居室，使其形成介于公共空間和個人居住空間的半私密空間，創(chuàng)造出一種和諧的鄰里互動互助關(guān)系.室外庭院有大面積硬質(zhì)鋪地和景觀綠化組成，老人們可以在此晨練、聊天、休息，是老年人室外活動的主要場所.樓頂花園可以按組團劃分由老年人自己管理，可根據(jù)愛好種植花卉和蔬菜.

3.4 引入智能化設(shè)計

在老年公寓住宅內(nèi)以家庭為單位建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng).家里的所有電器如電視、空調(diào)、油煙機、電子門鎖、電控窗戶等通過網(wǎng)絡(luò)可以控制.安裝各種探測裝置，24小時監(jiān)測并智能判斷是否有盜竊、煤氣泄漏、失火、緊急病人等情況并向電子保姆中心報告；根據(jù)老人特定的身體條件自動調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、適度、光線以及無障礙程度等等；網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)家里狀況實時在線視頻訪問，可設(shè)定訪問權(quán)限如子女及老年公寓電子保姆中心人員；老人不論在家里還是外出，遇到任何事情均可隨時隨地與電子保姆中心聯(lián)系，尋求幫助.自動提示老年人各種電器的使用方法、做飯時的注意事項，提醒老年人何時吃藥、何時做飯、參與活動、文化娛樂等日?；顒?智能系統(tǒng)還能引導和幫助老年人形成積極健康的生活方式，調(diào)動老年人內(nèi)在的心里潛力，保持老年人的智力，充實老年人的精神生活.

4 政府政策引導和支持老年公寓建設(shè)和運營

在老年公寓建設(shè)上，政府要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持，并將其納入城市整體居住環(huán)境規(guī)劃當中.要隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的政府投入，逐步形成制度化的財力投入機制.積極鼓勵社會自籌資金興辦老年公寓，鼓勵或規(guī)定房地產(chǎn)公司在小區(qū)開發(fā)或社區(qū)改造時按規(guī)定興建老年公寓.并給予建設(shè)或經(jīng)營管理老年公寓的公司或機構(gòu)相應的優(yōu)惠政策.使老年公寓在投資、建設(shè)和經(jīng)營管理上都納入整體社會福利體系當中.

社區(qū)養(yǎng)老公寓的管理各項工作都應在民政部門的監(jiān)督管理之下，建立好民政部門與社區(qū)服務(wù)中心以及老年人之間良好的溝通機制，及時反饋情況，保證老年人受到高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù).政府應給予社區(qū)服務(wù)中心優(yōu)惠的稅收政策，出臺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費標準，提出指導價格，讓老年人根據(jù)自己的需要選擇適合自己的養(yǎng)老服務(wù).制訂異地異區(qū)養(yǎng)老實施辦法，養(yǎng)老公寓資源全社會共享，老年人根據(jù)需要如隨子女或生活習慣選擇異地或同一城市不同社區(qū)養(yǎng)老公寓養(yǎng)老.養(yǎng)老服務(wù)時間儲蓄可以在不同老年公寓之間轉(zhuǎn)移使用.養(yǎng)老公寓應為由政府補貼的廉租房，老年公寓的租金和服務(wù)費用應在大多數(shù)老年人養(yǎng)老金能負擔的范圍之內(nèi)，養(yǎng)老金較少的可通過原住房出租收益或子女資助解決，確有困難的可向社會民政部門申請救助.年輕時助老服務(wù)時間儲蓄可兌換服務(wù)或抵消服務(wù)收費.

養(yǎng)老公寓提供養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容有：一是24小時的醫(yī)療護理和家庭服務(wù)制度.根據(jù)預定的服務(wù)，專業(yè)的護士和家庭服務(wù)人員，會按時提供醫(yī)療、清潔、護理等服務(wù).二是對老年病人進行功能訓練、康復護理和功能評價，恢復老年患者的生活功能.三是提供就餐服務(wù)，可以按要求配餐送餐，也可以按要求到家里做飯.四是活躍老年人的精神文化生活，增強參與社會活動的能力.五是負責聯(lián)絡(luò)、指導、協(xié)調(diào)、評價、記錄社會人員和團體對老年人提供幫助.定期匯總并上報助老服務(wù)信息到社會福利機構(gòu)，由福利機構(gòu)負責存儲、轉(zhuǎn)移支付助老服務(wù)時間儲蓄.

5 結(jié)論與建議

在社區(qū)合理的規(guī)劃和建設(shè)一些適合老年人居住生活的養(yǎng)老公寓，適當接收一部分老年人自費入住，是一種家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式.為老年人選擇不同需求的養(yǎng)老居住條件和服務(wù)項目提供了更多可能性.跟年輕人居住在同一個社區(qū)，可以大大豐富老年人的生活，改變單一枯燥的生活模式，不僅有助于老人的身心健康，還可以使年輕人更多理解和照顧同社區(qū)老人，可謂一舉兩得.

“互助養(yǎng)老”不僅是社會人與老年人間的互助行為模式，也是一種基層養(yǎng)老體系，它以人的互助互愛為核心，需要政府的政策支持引導、法律保障和全社會的廣泛參與構(gòu)建，將養(yǎng)老的正式與非正式支持體系相結(jié)合，為老年人提供高質(zhì)量的生活保障.

養(yǎng)老公寓在設(shè)計上強調(diào)公共空間設(shè)計和智能化設(shè)計，在為老年人提供安全舒適的生活環(huán)境同時，最大限度為老年人提供了自助和互助的便利條件.老年人入住老年公寓既為很多家庭解除了后顧之憂，又能使老年人在幫助別人時又幫助自己，鍛煉和增強老年人獨立生活能力.老年公寓自助與互助設(shè)計加上智能化的通訊傳輸和高效率的管理服務(wù)，提高了老年人與社會的共生性，加強老年人與社會的交流，消除孤獨感和寂寞感，滿足老年人的心理需求.

政府應加大社區(qū)老年公寓建設(shè)和管理的支持引導力度，讓更多的房地產(chǎn)開發(fā)商和社會機構(gòu)投資或服務(wù)老年公寓事業(yè).讓更多老年人在社區(qū)老年公寓享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安度晚年.

[1]劉月.國內(nèi)外養(yǎng)老模式研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2014(5)：279～281

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[5]陳靜.試析中國養(yǎng)老觀的演變[J].人民論壇，2012(27)：136～137

[6]夏飛廷.淺談老年公寓居住環(huán)境設(shè)計[J].華中建筑，2011(8)：168～172

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Study on the construction of smart old apartment for self help and mutual assistance

ZHANGJing-shi1,WANGjia2

(1.Hebei University of Technology School of Architecture and Design Art Architecture 112 class; 2.Hebei University School of Mechanical Engineering Machine Design 113 class.Tianjing 300400)

This paper proposed that a certain proportion of intelligent apartments for elderly peolple in new or existing communities should be built or transformed which make the elderly peolple to live in the apartments in the nearby social and cultural environment unchanged.Giving deliberate consideration to the elderly spiritual needs as well as residence,life,service,nursing and medical treatment in basic requirment.The scheme is prominent on public space and intelligent design.Everyone can carry forward the spirit of mutual in communitie.The community service is extended to include apartments for the elderly services,as much as possible to achieve bettercared.

self-help;mutual-help;intelligent;elderly housing

2015-08-20

張晶石(1992-)，男，在讀研究生.

TU 2

A