心理護理對學齡前患兒接受靜脈輸液的影響

婁開艷

摘要：目的 分析并探討心理護理對學齡前患兒接受靜脈輸液的影響。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院兒科門診接受靜脈輸液治療的患兒200例，將其隨機分為對照組和實驗組各100例，對對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理，對實驗組患兒在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理干預。比較兩組患兒的依從性和一次性穿刺成功率。結(jié)果 實驗組患兒依從率為81.00%，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患兒接受靜脈輸液一次性穿刺成功率為93.00%，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 學齡前患兒靜脈輸液過程中應用心理護理可以提高患兒的依從性，同時可提高靜脈輸液中一次性穿刺成功率。

關(guān)鍵詞：學齡前患兒；心理護理；靜脈輸液

靜脈輸液是臨床常見的治療方法，學齡前患兒由于年齡幼小，對靜脈輸液充滿恐懼感，依從性比較差，有較強的逆反心理[1]。針對患兒的這種心理特點，有必要制定一套切實可行的護理模式，其水平和技能的高低，也直接關(guān)系到患者的治療效果。心理護理是指護理人員通過各種心理學方法和技術(shù)，積極影響患者的心理活動，從而達到目標的心理治療方法[2]。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在我院兒科門診接受靜脈輸液治療的患兒200例，將其隨機分為對照組和實驗組各100例，對照組患兒中男性52例，女性48例，年齡3～12歲，平均年齡（4.8±1.4）歲，實驗組患兒中男性54例，女性46例，年齡3～11歲，平均年齡（4.5±1.1）歲。對照組和實驗組患兒在性別、年齡、文化程度、疾病種類等可能影響研究結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組研究方法 護理人員對對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理。

1.2.2實驗組研究方法 護理人員對實驗組患兒在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理干預。具體的心理護理方法如下。

1.2.2.1輸液室環(huán)境 護理人員應該保持輸液室干凈整齊，用鮮艷的色彩和兒童喜愛的玩具、飾品布置輸液室，用溫馨的設計消除患兒對醫(yī)院環(huán)境的恐懼、抵觸心理。調(diào)節(jié)輸液室適宜的溫度、濕度和光線，按時開窗并保持空氣新鮮、流暢，促進患兒的舒適。

1.2.2.2熱情接待患兒 護理人員應熱情主動、面帶微笑的接待患兒，可以從患兒感興趣的話題與其進行交流，也可以運用撫摸或者擁抱等方式親近患兒，消除患兒對醫(yī)護工作人員的陌生、恐懼心理。

1.2.2.3善于分散患兒注意力 在進行靜脈穿刺的時候，護理人員要善于用語言或者非語言來分散患兒的注意力，這種方式不僅可以減少患者的痛苦，還可以提高穿刺的成功率。

1.2.2.4運用鼓勵性語言和獎勵措施 在患兒出現(xiàn)恐懼和抵觸心理時，護理人員應及時發(fā)現(xiàn)并且采取適當措施安撫患兒。護理人員可以用鼓勵性言語鼓勵患兒。在患兒的緊張和恐懼心理得到一定緩解時，護理人員應該給與患兒一定的獎勵，可以準備一些小紅花等禮物作為獎品，用這種方式刺激并鼓勵患兒以積極的心態(tài)面對靜脈輸液。

1.2.2.5為患兒家長做心理護理 目前，大多數(shù)家庭只有一個孩子，患兒一旦生病入院，牽動著很多家長的心?；純杭议L也會出現(xiàn)很多不良的情緒，如焦慮、抑郁、恐懼等，這些負性情緒不僅會影響到家長的身心健康，同時也潛移默化的影響著患兒，因此，護理人員應注意觀察家長的心理活動，及時發(fā)現(xiàn)家長存在的負性情緒，并且對其進行心理疏導，與家長一起共同為患兒提供情感支持。

1.3觀察指標 靜脈輸液過程中，觀察患兒的依從情況和一次性穿刺的成功率，以此作為觀察指標?；純阂缽男院玫臉藴蕿椋涸诖┐虝r患兒能主動配合或者基本上配合，并成配合整個輸液過程的順利完成。依從性差的標準為：穿刺時患兒完全不配合需在別人協(xié)助下進行穿刺，或者穿刺成功后因哭鬧、躁動引起的針頭脫落、外滲等情況。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPASS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，計數(shù)資料用χ2檢驗描述，以P<0.05標準為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1患兒依從性情況 比較兩組患兒依從性情況，實驗組患兒依從率為81.00%，對照組依從率為48.00%，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2一次穿刺成功率比較 比較兩組患兒一次性穿刺成功率情況，實驗組患兒一次性穿刺成功率為93.00%，對照組為78.00%，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

我院于2013年6月～2014年6月研究心理護理對學齡前患兒接受靜脈輸液的影響，結(jié)果表明，在患兒依從性情況和一次性穿刺成功率的比較上實驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢哉J為，心理護理運用于靜脈輸液中可以提高患兒的依從性，提高護士一次性穿刺成功率。此外，心理干預措施的有效實施減輕了患兒的負面情緒，以提高了患兒的配合，讓醫(yī)患關(guān)系變得更加和諧。

靜脈輸液是治療疾病的常用給藥方式之一，因其具有吸收最快，可用于大量補液，營養(yǎng)物等優(yōu)勢，被廣泛的應用于臨床，同時也是學齡前患兒最重要的給藥方式。然而，這種給藥方式是一種強烈的應激原，容易引起疼痛，常導致患兒產(chǎn)生恐懼、緊張等負面情緒。它不僅生影響患兒的治療效果，而且還影響護理治療工作的順利進行[3]。因此，患兒在靜脈穿刺的過程中，在具備熟練的護理技術(shù)和良好心理素質(zhì)的條件下，另一方面對患兒進行有效的心理疏導，使患兒積極的接受治療，以達到提高滿足患兒及其家屬的滿意度和護理質(zhì)量的目的。

心理護理是以患者的心理活動變化為重點，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理因素，通過語言或者非語言的各種行為對其進行積極的正向疏導，促進患者的身體和心理健康[4]。在治療疾病的同時，患者渴望得到愛與尊重等心理上的慰藉，這就要求在臨床護理中應用心理護理[5]，從而可以進一步推進優(yōu)質(zhì)的護理服務，深化心理護理，減少患兒治療過程中的痛苦，緩解患兒的不良情緒。

參考文獻：

[1]龔蕾，顧葉勤.學齡前兒童靜脈輸液中進行心理護理干預的效果觀察[J].全科護理，2009，01：30-31.

[2]張玉花，蔣仁鵬.心理護理干預在嬰幼兒及學齡前兒童靜脈輸液中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，07：60.

[3]李桂秋，馮潔.輸液患兒的心理特點及護理干預效果分析[J].齊魯護理雜志，2011，17（7）：83-84.

[4]陳靜華，唐小紅.心理護理干預在學齡前兒童淺靜脈置管中的應用[J].醫(yī)療裝備，2013，08：107-109.

[5]孫長文，楊文東.學齡前兒童靜脈輸液時的心理分析及護理干預[J].家庭護士，2008，09：790-791.

編輯/王敏