XX市XX區(qū)四種不同職業(yè)人群乙肝疫苗接種情況調(diào)查

朱金雷

摘要：目的 了解XX市XX區(qū)四種不同職業(yè)人群的乙肝疫苗接種情況。方法 選取2013年6月～12月XX區(qū)某醫(yī)院進(jìn)行體檢的四種不同職業(yè)人群（教師、工人、白領(lǐng)、司機(jī)），對其乙肝疫苗的接種情況進(jìn)行調(diào)查，在空腹下抽取血液進(jìn)行肝功能和"兩對半"的檢查。結(jié)果 四種職業(yè)的人員共678人，其中"兩對半"全陰的人有183人，占26.99%；HBsAb陽性的有60人，占9.00%。隨著注射次數(shù)的增加，每組人員的HBsAb陽性率也增加，感染乙肝的人數(shù)也明顯減少。結(jié)論 接種乙肝疫苗對不同的人群不具差異性，都能有效地預(yù)防乙肝疾病的發(fā)生，人們應(yīng)加強(qiáng)對乙肝的預(yù)防意識，從根本上減少乙肝的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：乙肝；疫苗；接種情況

乙肝又被稱為慢性乙型肝炎，患病者的乙肝病毒檢測為陽性[1]，臨床表現(xiàn)為畏食、乏力、腹脹、惡心及肝區(qū)疼痛等癥狀，患者肝大，有明顯的輕壓痛，病情嚴(yán)重的患者可伴有蜘蛛痣、慢性肝病面容、肝掌、脾大及肝功能異常等狀況[2]。除此之外，慢性乙肝在全身各個(gè)系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，對患者生命安全有極大危害。只有采取合理的預(yù)防措施才能從根本上減少乙肝對患者的危害，臨床上已有有效的疫苗來預(yù)防乙肝的感染和發(fā)生，效果十分顯著，為探究XX省XX市四種不同職業(yè)人群的乙肝疫苗接種情況，筆者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～年12月XX區(qū)某醫(yī)院進(jìn)行體檢的四種不同職業(yè)人群（教師、建筑工人、白領(lǐng)、司機(jī)）共678人，其中教師168人，年齡24～45歲，平均年齡（30.7±4.3）歲；建筑工人175人，年齡20～47歲，平均年齡（32.3±4.6）歲；白領(lǐng)173人，年齡21～48歲，平均年齡（32.9±5.3）歲；司機(jī)162人，年齡22～47歲，平均年齡（31.0±5.1）歲，所有人員在年齡、性別、生活環(huán)境等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1接種方法 對四種職業(yè)的人員，按0、1、6的方案進(jìn)行接種，全程共有三針，接種第一針后，間隔1月和6月后再進(jìn)行2、3次接種。接種部位在上臂三角肌，接種疫苗使用大連漢信有限公司生產(chǎn)的重組疫苗，注射量為10μg/次[3]。

1.2.2檢驗(yàn)方法 乙肝"兩對半"可使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測[4]，檢測時(shí)使用上?？迫A有限公司生產(chǎn)的試劑，用日立牌全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1四種職業(yè)人員抗-HBs和HBsAg檢測結(jié)果 四種職業(yè)的人員共678人，其中"兩對半"全陰的人有183人，占26.99%；其中教師組中有56人、占27.38%，建筑工人組有48人、占27.43%，白領(lǐng)組有45人、占26.01%，司機(jī)組有44人、占27.16%，見表1。

2.2四種職業(yè)人員接種乙肝疫苗的情況 四種職業(yè)人員都分為三次接種，其中教師組接種150人、占89.28%，建筑工個(gè)人組147人、占84.00%，白領(lǐng)組165人、占95.27%，司機(jī)組145人、占89.51%，見表2。

3 討論

乙肝是一種傳染性極高的疾病，它嚴(yán)重危害人類的身體健康，我國是乙肝的高發(fā)區(qū)之一。我國的乙肝發(fā)病具有家庭聚集的特征[5]，它可通過生殖細(xì)胞傳播，而胎兒或新生兒一旦感染乙肝病毒，就有約95%稱為乙肝病毒攜帶者，感染性極高[6]。乙肝病毒除生殖細(xì)胞傳播外，還可通過腎移植、腫瘤、艾滋病、白血病及血液透析感染而演變?yōu)橐腋位颊摺Ｂ砸腋蔚臐摲诩s為6w～6個(gè)月，潛伏期可隨病原體的數(shù)量、種類、毒力及人體的免疫狀態(tài)而發(fā)生變化。人體感染乙肝病毒后，常感身體乏力、可伴有輕度的發(fā)熱，極易疲勞，嚴(yán)重時(shí)，還會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)腫大、疼痛及肝纖維化等狀況，除此之外，還會導(dǎo)致一系列伴隨全身的并發(fā)癥，如肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝及肝炎后高膽紅素血癥等[7]，對患者生命健康有極大危害，也會給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。但到目前為止，我國還沒有能夠治愈乙肝的藥物，只有采取合理的預(yù)防措施才能減少乙肝的感染率和發(fā)病率。

接種乙肝疫苗是現(xiàn)今為止最有效的預(yù)防乙肝的措施，抗-HBs陽轉(zhuǎn)率較高，具有較高的保護(hù)率，有效期較為持久[8]，能夠有效地預(yù)防乙肝病毒的感染，從而控制乙肝的發(fā)生。在本文所做得調(diào)查中，共有四種職業(yè)的人參與了這次調(diào)查，其中教師168人，接種率為89.28%，建筑工人175人，接種率為84.00%，白領(lǐng)173人，接種率為95.27%，司機(jī)162人，接種率為89.51%，接種率均較高，人們均具有較高的乙肝預(yù)防的意識。

綜上所述，接種乙肝疫苗對乙肝病毒的感染及肝癌的發(fā)生有較好的預(yù)防作用，同時(shí)在集體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，是接種人群獲得較強(qiáng)的免疫力，有效地減少了乙肝病毒的感染率，減少了乙肝的發(fā)病率，臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉曙，李慧，王小玲，等.甘肅省1～59歲人群乙型肝炎疫苗接種率調(diào)查分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2011，9：1083-1084.

[2]王懷，張衛(wèi)，吳疆，等.北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接種現(xiàn)況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2010，5：612-614.

[3]孟令魯，王艷紅，馬曉晨.5309名學(xué)生乙肝疫苗接種情況調(diào)查分析[J].中國保健，2010，3：182-183.

[4]黃寶衛(wèi).醫(yī)院產(chǎn)房新生兒首針乙肝疫苗接種情況調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2010，8：721-722.

[5]羅玲，楊忠翠.某高校大學(xué)新生乙肝疫苗接種情況的調(diào)查分析及對策[J].廣西中醫(yī)院學(xué)報(bào)，2010，13（3）：122-123.

[6]修麗華.朝陽市某?？茖W(xué)校新生乙肝疫苗接種情況調(diào)查分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（2）：76-78.

[7]王健琳.天水市農(nóng)村乙肝疫苗接種情況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：103-104.

[8]黃玉蓮，石峰，王峰，等.2007～2009年克拉瑪依市1～1.5歲兒童乙肝疫苗接種情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，7：617-618.

編輯/成森