對疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)檢測能力和檢測范圍的分析

班玉梅

摘要：目的 探討總結(jié)當(dāng)今疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)的能力和檢測范圍，為今后的研究提供可靠性的參考意見。方法 根據(jù)國家衛(wèi)生部新頒布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)芰τ涗洷恚瑑?nèi)容包括各級疾病控制機(jī)構(gòu)科室的基本情況、人員學(xué)歷水平、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)、平均物質(zhì)檢測情況，并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 此次疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)的地方調(diào)查覆蓋全國的73.2%，①檢測實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)證率為71.2%，其中國家級100%，省級100%，地市級87.3%，縣級68.1%；②疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)的人員學(xué)歷水平以大學(xué)大專為主，占總?cè)藛T的57.1%，其次為中專、高中；③機(jī)構(gòu)平均的總固定資產(chǎn)為589.2萬元，其中常用儀器的普及率較高，但是高端儀器匱乏，對部分項(xiàng)目的檢驗(yàn)水平也較低；④在檢驗(yàn)范圍方面，科室檢驗(yàn)人員主要以理化檢驗(yàn)為主，其次為微生物、質(zhì)量管理和毒物，但是缺乏專一性。結(jié)論 疾控系統(tǒng)的檢驗(yàn)檢測能力目前尚有很多不足，有代完善，尤其是在實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備以及人員專業(yè)能力方面有待提高。

關(guān)鍵詞：疾控系統(tǒng)；檢驗(yàn)?zāi)芰?；檢測范圍

隨著社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，越來越多的不知名疾病逐漸出現(xiàn)，雖然各醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域都在為此作出努力，但卻無法與其完全抗衡，因此，探討分析現(xiàn)疾控系統(tǒng)的檢測能力與檢測范圍對今后疾病的預(yù)防至關(guān)重要。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查[1-2]，很多國家均把檢測機(jī)構(gòu)的設(shè)置、先進(jìn)方法的建立、檢測人員的平均能力以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)設(shè)置放在優(yōu)先培養(yǎng)的位置。而在我國，雖然疾控系統(tǒng)已經(jīng)在各省、市以及縣均有設(shè)立，但是在普查過程中，卻發(fā)現(xiàn)很多部門在工作能力方卻差強(qiáng)人意，故本文對全國的疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)做了調(diào)查研究，收回調(diào)查表的份數(shù)覆蓋全國范圍的73.2%，現(xiàn)將結(jié)論總結(jié)如下，希為今后的臨床研究提供可靠性參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 向中國大陸31個省、自治區(qū)、直轄市等具有疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)的科發(fā)放設(shè)計疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)芰τ涗洷恚栈夭⒖晒┛偨Y(jié)的份數(shù)覆蓋全國范圍的73.2%。

1.2方法 對于各省級疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)指派專人進(jìn)行負(fù)責(zé)本轄區(qū)調(diào)查表的填報以及資料的回收工作，對于直轄市則由調(diào)查人員親自前往，對資料進(jìn)行審核后進(jìn)行回收。其中，監(jiān)督人員須對調(diào)查表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，若有疑問則當(dāng)場進(jìn)行討論，以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性。

1.3統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行分析，其中計量資料采用秩和檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1資質(zhì)情況 實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)主要是指在有效期內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可度和相關(guān)部門的計量認(rèn)證。其具有有法律性、強(qiáng)制性。在此次的調(diào)研中可見，全國疾控系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定率為71.2%，其中國家級100%，省級100%，地市級87.3%，縣級68.1%。此外，在地市級和縣級中，共有41%的食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)沒有執(zhí)業(yè)資格證以及許可證，在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可度方面，全國只有5.1%的科室進(jìn)入或是通過中國合格評定委員會的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可范圍。見表1。

2.2檢驗(yàn)人員 疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)的人員學(xué)歷水平以大學(xué)大專為主，占總?cè)藛T的57.1%，其次為中專、高中。在科室職稱方面，檢測員工高、中、初級的比例為1：3：5. 國家級的高中初級的職稱比為1：2：2，省級為1：1：2，地市級為1：2：3，縣級的為1：3：4。見表2、表3。

2.3儀器設(shè)備狀況 國家級、省級、地市級和縣級食品檢測機(jī)構(gòu)平均每個檢測機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室所具有的儀器設(shè)備數(shù)量為1194、989、401、37臺，分配極不平等，雖然對培養(yǎng)箱、酶標(biāo)儀、超凈工作臺等常用儀器設(shè)備已基本普及，但是全國總體儀器則以東北部和直轄市擁有的儀器居多，達(dá)54%，尤其是對于高端儀器，含有量達(dá)62%，至于地市級或縣級的中西部檢測機(jī)構(gòu)，其設(shè)備含有量只達(dá)0.9%，且無高精尖儀器，極大的影響了檢測水平與檢測范圍。特別是對于比較嚴(yán)密或重要的理化實(shí)驗(yàn)和微生物的鑒別，其根本達(dá)不到國家衛(wèi)生部的相關(guān)要求。對于快速檢測設(shè)備，全國疾控系統(tǒng)共有流動檢測車409輛，農(nóng)藥殘留車有100輛，而對于食品檢驗(yàn)的甲醛含量測試儀、亞硝酸、二氧化硫等有毒物質(zhì)的測定儀才有20臺左右，遠(yuǎn)不能滿足社會的需求，尤其是較偏遠(yuǎn)貧窮的西北高原地區(qū)，嚴(yán)重的影響了社會食品的安全監(jiān)測。

3 結(jié)論

疾控系統(tǒng)的檢測能力是疾控系統(tǒng)體系技術(shù)水平的直接反應(yīng)，也是社會醫(yī)學(xué)研究方向的指導(dǎo)方向，近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，突發(fā)的災(zāi)害事件發(fā)生率也在日趨增加，水污染、空氣污染、食品污染以及藥物造假的事件也層出不群，而疾控系統(tǒng)檢測機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀卻不能令人滿意，人員問題、檢測設(shè)備的匱乏、檢驗(yàn)范圍的狹窄均不能很好的適應(yīng)社會，也不能滿足人類的要求。因此，在今后的的發(fā)展中須特別注意，只有這樣，才能從根本解決民生問題，落實(shí)疾控系統(tǒng)檢測機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤