原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病應(yīng)用羅格列酮治療臨床研究

向燁

摘要：目的 探討原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病應(yīng)用羅格列酮治療的臨床效果。方法 選自2010年3月～2013年11月我院收治的原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病患者142例，將這142例患者隨機(jī)分成兩組，每組71例，分別命名為研究組和對照組。兩組患者均給予阿司匹林以及苯那普利進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)之上，給予研究組患者加用羅格列酮進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 臨床治療后，研究組患者空腹血糖、糖化血蛋白、餐后血糖、總膽固醇以及空腹血糖胰島素等指標(biāo)下降比對照組患者明顯。治療后研究組患者舒張壓和收縮壓下降幅度明顯大于對照組。結(jié)論 羅格列酮治療原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病應(yīng)用效果顯著，該藥物值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；2型糖尿病；羅格列酮；臨床療效

原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病是臨床上較為嚴(yán)重的疾病，其主要是由于無論是原發(fā)性高血壓疾病還是2型糖尿病疾病都屬于慢性疾病，并且是難治性疾病，而很多患者同時伴有上述兩種疾病，進(jìn)而為臨床治療增加了很多的困難，為了進(jìn)一步研究對原發(fā)性高血壓疾病伴2型糖尿病疾病的臨床治療方法，在本次的臨床研究中，針對于研究組71例患者采用羅格列酮進(jìn)行治療，并且對臨床治療效果進(jìn)行了對比。

1資料與方法

1.1一般資料 研究組71例患者中男性患者35例，女性患者36例，年齡在48～72歲，平均年齡為（54.2±1.5）歲。對照組71例患者中男性患者38例，女性患者33例，年齡在50～75歲，平均年齡為（56.3±1.2）歲。研究組患者病程在1～8年，平均病程為（4.3±1.1）年。對照組患者病程在2～9年，平均病程為（3.9±1.2）年。

1.2方法 對照組71例患者采用常規(guī)治療的方法，給予患者每次服用阿司匹林20mg，3次/d。苯那普利10mg每次，3次/d。對研究組患者在采用與對照組患者同劑量的阿司匹林和苯那普利之外，給予患者加用羅格列酮進(jìn)行治療，給予患者2mg/次，2次/d。對兩組患者臨床治療期為20d，在這個20d之后，需要根據(jù)患者病情的變化對藥物的用量進(jìn)行增減，而針對于一些患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要進(jìn)行及時的處理[1]。另外，在對兩組患者進(jìn)行治療的過程中，由于患者大多數(shù)是老年患者，需要有專門的醫(yī)護(hù)人員對患者的臨床體征進(jìn)行觀察，以免發(fā)生危險的情況，威脅到患者的生命安全，影響到臨床治療的效果。

1.3臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn) 在臨床治療前后，對兩組患者的舒張壓、收縮壓的變化情況進(jìn)行臨床觀察，了解患者血壓的改善情況。另外，還需要在臨床治療前后對患者的空腹血糖、糖化血蛋白、餐后血糖、總膽固醇以及空腹血糖胰島素等指標(biāo)進(jìn)行臨床對比，了解患者糖尿病的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

近些年來，隨著人們生活水平的提高，在飲食方面也出現(xiàn)了很多不合理的問題，尤其是一些患者偏重于食用甜食以及油膩的食物，進(jìn)而容易誘發(fā)糖尿病和心血管疾病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國高血壓疾病和糖尿病疾病患者在逐年增加，并且增加的幅度在逐漸的加劇，嚴(yán)重的威脅到廣大患者的生命安全[2]。而原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病主要就是同一個患者同時患有上述2種疾病，對于這類患者在臨床治療上更加增加了困難，由于高血壓疾病與2型糖尿病疾病都屬于高危疾病，如果不及時的進(jìn)行治療，容易誘發(fā)患者的死亡，因此，在臨床治療方面，需要采取最為科學(xué)，最為有效的治療方式，這樣才能夠最大程度的確保臨床治療的效果，顯著的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

在針對于原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病的臨床治療方面，主要采用的就是藥物治療的方式，由于治療藥物種類較多，各種藥物的藥效不同，對患者的作用也不同，如果采用的治療藥物效果不明顯的話，容易耽誤患者的病情，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果[3]。因此，應(yīng)該對患者采取有效的藥物進(jìn)行治療。在本次的臨床研究中，針對于研究組71例患者除了進(jìn)行基礎(chǔ)治療之外，對患者加用羅格列酮進(jìn)行治療，從治療的結(jié)果上看，治療效果是非常顯著的，羅格列酮是一種噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑，作用于患者體內(nèi)后可以增加患者骨骼肌、肝臟、脂肪組織等對胰島素的敏感性，使其可以提高對葡糖糖的利用從而較好的發(fā)揮降低血糖的療效，同時還可以有效降低患者糖化血蛋白的水平以及降低血壓的效果。通過對原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病患者采用羅格列酮進(jìn)行治療，能夠收到良好的治療效果，患者的血壓和血糖情況都得到了有效的改善，最大程度的改善了患者的臨床癥狀。

因此，在針對于原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該首選羅格列酮進(jìn)行治療，能夠起到良好的治療效果，該種治療藥物值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蓮靜，陳曉虎.羅格列酮對原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病患者血壓的影響[J].交通醫(yī)學(xué)， 2011，13（06）：129-130.

[2]龔愛斌，魏偉榮，王凌玲，等.羅格列酮治療老年2型糖尿病合并原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，14（05）：312-313.

[3]郭暉，劉艷，王玲.羅格列酮治療2型糖尿病伴原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國老年學(xué)雜志，2012，16（01）：340-341.

編輯/申磊