醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)監(jiān)理質(zhì)量控制淺析

宋建清

（上海建科工程咨詢有限公司， 上海 200032）

0 引 言

潔凈空調(diào)系統(tǒng)是潔凈手術(shù)部工程的主要組成部分，是整個手術(shù)部保障體系的關(guān)鍵一環(huán)。潔凈空調(diào)系統(tǒng)性能的好壞直接決定潔凈手術(shù)部的性能，施工階段的質(zhì)量控制顯得尤為重要。筆者結(jié)合具體的監(jiān)理工程經(jīng)驗，就如何在施工階段對潔凈空調(diào)系統(tǒng)進行控制，使得其能滿足衛(wèi)生和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問題，與讀者朋友們探討和分享。

1 工程概況

某醫(yī)院凈化工程共分 3 層潔凈手術(shù)部和 4 層中心供應(yīng)室兩個區(qū)域。潔凈手術(shù)部設(shè)有Ⅰ級～Ⅲ 級 5 間手術(shù)室及相應(yīng)輔助用房，中心供應(yīng)室設(shè)有無菌區(qū)(10 萬級)和潔區(qū)(10 萬級)。用于手術(shù)部和中心供應(yīng)室的空調(diào)機房位于 3～4 層之間的設(shè)備層內(nèi)。Ⅰ級和Ⅱ級手術(shù)室各采用 1 臺機組，即“一拖一”的機組配置形式；Ⅲ級手術(shù)室采用兩間共用 1 臺凈化空調(diào)機組，即“一拖二”的機組配置形式。手術(shù)室區(qū)域采用工作區(qū)頂棚布置層流送風(fēng)，兩側(cè)墻下部布置回風(fēng)口，即上送下回的氣流組織形式。

2 潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點

潔凈空調(diào)系統(tǒng)是在一般空調(diào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展充實而形成的，與一般空調(diào)系統(tǒng)相比具有一定的特殊性。主要體現(xiàn)在空氣過濾手段、氣密性、室內(nèi)壓力及氣流組織等方面。潔凈空調(diào)系統(tǒng)必須設(shè)置亞高效級及以上的過濾器；且對系統(tǒng)的氣密性、滲氣量的要求要比一般空調(diào)系統(tǒng)嚴(yán)苛得多，檢測手段及各工序的標(biāo)準(zhǔn)均有嚴(yán)格的測試要求。潔凈空調(diào)系統(tǒng)對保持潔凈室的壓差具有明確規(guī)定，最小壓差值在 5 Pa 以上，要求潔凈空調(diào)必須采取一定的措施對潔凈室的壓差進行控制并予以保持。為了保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)所要求的潔凈度，必須盡量限制和減少塵粒的擴散飛揚，采取各種措施避免二次回流及渦流，使塵粒迅速排出室外。

3 針對專業(yè)工程特點的監(jiān)理質(zhì)量控制措施

根據(jù)潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點，監(jiān)理工作的重點主要有：系統(tǒng)施工環(huán)境控制、壓差和風(fēng)量控制、高效過濾器安裝質(zhì)量控制、安裝材料的質(zhì)量控制和系統(tǒng)調(diào)試質(zhì)量控制等方面。

潔凈空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)理相比一般空調(diào)系統(tǒng)而言，其獨特的技術(shù)要求集中體現(xiàn)在對施工環(huán)境、施工所用材料和施工作業(yè)的高質(zhì)量要求的監(jiān)理控制。在整個凈化空調(diào)系統(tǒng)的施工周期內(nèi)，監(jiān)理的全過程質(zhì)量控制流程如圖 1 所示。

圖1 凈化空調(diào)系統(tǒng)的施工質(zhì)量控制流程圖

3.1 控制凈化系統(tǒng)工程質(zhì)量，防止空氣再次被污染

醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)潔凈度等級要求較高。I級手術(shù)室要求在 5 級～6 級范圍以內(nèi)，其他的手術(shù)室也在 8 級之內(nèi)。對潔凈空調(diào)風(fēng)管的施工，必須強調(diào)其密封性能要滿足要求，內(nèi)壁必須清洗，并且用干凈白布擦拭干凈，兩頭用薄膜封閉。消聲器、防火閥和靜壓箱等空調(diào)設(shè)備進入現(xiàn)場以后，必須吹掃干凈才能進行安裝。在施工過程中，我們要求施工單位設(shè)立獨立封閉的空間來制作和儲存風(fēng)管及其配件；原材料和設(shè)備運輸完畢后必須及時清潔路面；手術(shù)室區(qū)域的出入口全部予以封閉且嚴(yán)格控制非施工人員的進出。

另外，要保證凈化空調(diào)系統(tǒng)不被二次污染，還有一個重要因素是所選用的材料。例如，用于法蘭密封墊和消聲器內(nèi)充填的消聲材料必須是不產(chǎn)塵、不掉渣、不易老化的。在監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)施工方在制作消聲器時，內(nèi)部充填的材料用的是塑料泡沫(其雖然滿足了消聲和保溫的要求，但材料本身容易產(chǎn)塵、容易老化，會對空氣造成污染)。針對此質(zhì)量隱患，監(jiān)理要求其更換消聲器的填充材料。經(jīng)過討論確定的方案是：消聲器內(nèi)部粘貼聚酯纖維板，以保證消聲效果；外面粘貼保溫棉，以滿足保溫且防止結(jié)露的要求。

3.2 控制壓差和風(fēng)量

潔凈空調(diào)系統(tǒng)的壓差和風(fēng)量的精確控制，是整個系統(tǒng)平衡和正常運行的關(guān)鍵，往往也是施工難點所在。要使得壓差和風(fēng)量滿足設(shè)計要求，嚴(yán)密的風(fēng)管系統(tǒng)和合理的調(diào)試工作，兩者缺一不可。

風(fēng)管在制作和安裝中，要嚴(yán)格按照圖紙和規(guī)范的要求來施工。重點控制風(fēng)管咬接、角鋼連接、密封處理和漏風(fēng)量檢測，使系統(tǒng)的氣密性滿足要求。以該專業(yè)工程為例，在手術(shù)室專業(yè)分包進場之初，監(jiān)理與分包單位對如何保證風(fēng)管系統(tǒng)的嚴(yán)密性進行了討論，并就施工中要注意的事項達成了統(tǒng)一的意見，包括：由于凈化空調(diào)系統(tǒng)按中高壓系統(tǒng)來考慮，風(fēng)管不得有橫向拼接縫且不應(yīng)采用按扣式咬口；法蘭密封墊厚度 5 mm～8 mm，且盡量減少接頭；本系統(tǒng)風(fēng)管與法蘭的連接，采用螺栓和鉚釘?shù)姆绞?；用于Ⅰ級手術(shù)室區(qū)域的潔凈度為 5 級，角鋼法蘭上的螺栓和鉚釘孔距都不超過 65 mm；用于其他區(qū)域的潔凈度低于 5 級，孔距不超過 100 mm；潔凈空調(diào)系統(tǒng)的嚴(yán)密性要求比一般空調(diào)系統(tǒng)更為嚴(yán)格，必須進行漏風(fēng)檢測；用于Ⅰ級手術(shù)室區(qū)域的風(fēng)管應(yīng)全部進行漏風(fēng)檢測，用于其他區(qū)域的應(yīng)對 30%(且不少于 1 個)的風(fēng)管進行檢測，檢測結(jié)果應(yīng)同時符合最大漏風(fēng)量、系統(tǒng)允許漏風(fēng)率兩項嚴(yán)密性指標(biāo)。通過這種方式的監(jiān)理控制，不僅提高了質(zhì)量控制效率，而且很好地達到了質(zhì)量控制效果。

系統(tǒng)的局部調(diào)整要謹(jǐn)慎。在調(diào)試中，往往為了使某房間滿足設(shè)計參數(shù)的要求而對閥門開度進行調(diào)整。其結(jié)果是：雖然該房間的壓差和風(fēng)量滿足了設(shè)計和使用要求，但其他房間的風(fēng)量和壓差卻發(fā)生了變化，很難滿足要求。原因在于：在調(diào)試中為了使部分的風(fēng)口風(fēng)量和房間壓力達到設(shè)計要求，對閥門開度進行了適當(dāng)調(diào)整，導(dǎo)致整個系統(tǒng)的壓力平衡被破壞，以致各房間的風(fēng)量分配發(fā)生混亂。風(fēng)量的調(diào)節(jié)一般通過比例調(diào)節(jié)法進行調(diào)節(jié)，整個空調(diào)系統(tǒng)各個送風(fēng)口的風(fēng)量分配比例是基本不變的。如果單獨調(diào)節(jié)某個或某些閥門，則各個風(fēng)口的風(fēng)量分配將變得無序，室內(nèi)壓力也無法滿足設(shè)計的要求。在工程實踐中，調(diào)試工作應(yīng)由豐富經(jīng)驗的人員進行操作；監(jiān)理應(yīng)會同設(shè)計和施工方，對調(diào)試發(fā)現(xiàn)的問題討論并提供解決方案。已建成并投入使用的空調(diào)系統(tǒng)，不要輕易地進行局部調(diào)整。

3.3 控制高效過濾器的安裝質(zhì)量

對于潔凈空調(diào)系統(tǒng)能夠滿足設(shè)計和使用要求而言，高效過濾器的安裝質(zhì)量及其重要。其安裝要求之高、安裝工藝之復(fù)雜，是初、中效過濾器所無法比擬的。高效過濾器的安裝質(zhì)量應(yīng)從其安裝條件和安裝要求兩方面進行控制。高效過濾器的安裝條件應(yīng)具備：對于空氣潔凈度等級等于或嚴(yán)于 5 級(100 級)潔凈室所用的高效過濾器，應(yīng)按規(guī)定進行檢漏，檢漏合格后方可安裝；潔凈室內(nèi)的裝修和安裝工程全部完成，經(jīng)全面清掃和擦凈潔凈室和潔凈空調(diào)系統(tǒng)達到清掃要求，系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)(空吹)且連續(xù)運行 12 h～24 h 后，必須再次清掃和擦拭潔凈室，方可安裝高效過濾器。值得一提的是：在工程實踐中發(fā)現(xiàn)，空吹時潔凈空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口未設(shè)置預(yù)過濾裝置(相當(dāng)于中效過濾器)，導(dǎo)致系統(tǒng)中的部件被污染而難于清理。高效過濾器在安裝中要采取必要的措施來保證其功用。在運輸和存放過程中，高效過濾器應(yīng)按制造廠標(biāo)注的方向放置；搬運過程中應(yīng)輕拿輕放，避免劇烈的振動和碰撞；安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整，每個高效過濾器的安裝框架的允許偏差應(yīng)小于 1 mm；不論采取何種密封方式，都必須將填料表面、過濾器邊框表面、框架表面以及液槽擦凈。

3.4 控制潔凈空調(diào)系統(tǒng)安裝材料的質(zhì)量

安裝材料的質(zhì)量控制將影響到整個系統(tǒng)工程，嚴(yán)重的將直接影響系統(tǒng)的使用功能和使用壽命。潔凈空調(diào)系統(tǒng)的材料種類繁雜、數(shù)量可觀，且對運輸和存放有很高的要求。隨著新工藝和新技術(shù)的層出不窮，材料的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地更新變化，監(jiān)理工作面臨更大的挑戰(zhàn)。但是，萬變不離其宗。監(jiān)理要根據(jù)借助規(guī)范及政府法令，按照程序，做好材料進場報驗、取樣送檢等控制工作。

材料和設(shè)備的檢測包括節(jié)能檢測和消防檢測。節(jié)能檢測旨在保證在提高建筑舒適性的條件下，提高能源利用的效率；消防檢測是為了保證建筑材料的防火等級。就本工程潔凈空調(diào)系統(tǒng)而言，考慮到材料送檢的時間周期較長，必須要求施工單位嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范，在進場后的第一時間做好落實材料的送檢工作，且詳細(xì)列出材料送檢清單和送檢時間節(jié)點；監(jiān)理及時跟蹤檢測結(jié)果。這樣，不僅保證了材料的質(zhì)量，而且使得工程進度不受影響。下面詳細(xì)列出了凈化空調(diào)系統(tǒng)需要檢測的材料和設(shè)備，以及其檢測項目(見表 1)。

表1 凈化空調(diào)系統(tǒng)需要檢測的材料和設(shè)備

3.5 控制潔凈空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試質(zhì)量

設(shè)備單機調(diào)試和系統(tǒng)調(diào)試需在調(diào)試方案經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)后進行。經(jīng)調(diào)試后的單機和系統(tǒng)必須滿足設(shè)計和使用要求。系統(tǒng)調(diào)試應(yīng)包括設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)調(diào)試和系統(tǒng)無生產(chǎn)負(fù)荷下的聯(lián)合試運轉(zhuǎn)調(diào)試。在調(diào)試中，對于發(fā)現(xiàn)的問題要分析其原因，有針對性地解決問題，盡量避免顧此失彼的現(xiàn)象發(fā)生。潔凈空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試中常見故障及排除措施見表 2。

表2 潔凈空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試中常見故障及排除措施

4 結(jié) 語

經(jīng)過監(jiān)理針對性的質(zhì)量控制措施，該醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)的施工質(zhì)量得到了保障。第三方綜合性能檢測報告反映：潔凈度、風(fēng)量和壓差等技術(shù)性能指標(biāo)，均滿足設(shè)計和規(guī)范要求。作為醫(yī)院手術(shù)部的核心，潔凈空調(diào)系統(tǒng)的施工質(zhì)量對于整個工程至關(guān)重要。要想出色地完成醫(yī)院手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)理工作，必須對潔凈空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計、施工、調(diào)試和檢測有足夠了解。這樣才能有的放矢地控制好工程的質(zhì)量。

[1]GB 50333—2013,醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].

[2]GB 50591—2010,潔凈室施工及驗收規(guī)范[S].

[3]GB 50234—2002,通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范[S].

[4]王海橋,李銳.空氣潔凈技術(shù)[M].北京:機械工業(yè)出版社,2006.