醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和醫(yī)院會(huì)計(jì)工作之間的關(guān)系探析

摘要:隨著我國(guó)在醫(yī)療方面的體系逐漸完善，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)體系發(fā)展也越來(lái)越迅速。為對(duì)醫(yī)院內(nèi)的資金情況做良好的控制，醫(yī)院往往會(huì)在自身內(nèi)部開(kāi)設(shè)審計(jì)機(jī)構(gòu)，來(lái)幫助醫(yī)院進(jìn)行資金管理，做好內(nèi)部控制的設(shè)置，推動(dòng)醫(yī)院完善自己的經(jīng)濟(jì)體系?，F(xiàn)今醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院內(nèi)部也需要進(jìn)行更加規(guī)范化和細(xì)致的管理，讓醫(yī)院資金得到良好的管理與控制，幫助醫(yī)院更好地發(fā)展是目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要工作目的。本文將對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和會(huì)計(jì)工作之間的關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明，比較兩者之間的聯(lián)系和異同點(diǎn)，為醫(yī)院在資金的管理和運(yùn)作上提供一定的幫助。

在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，大多數(shù)醫(yī)院在將自己規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí)，還創(chuàng)設(shè)了相應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，保證醫(yī)院資金的安全、有效的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)到位。會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，對(duì)資金使用和收入具有一定的控制約束作用；審計(jì)工作則側(cè)重于監(jiān)督檢查院內(nèi)各項(xiàng)財(cái)務(wù)的收支是否合法，會(huì)計(jì)內(nèi)容有無(wú)虛假錯(cuò)誤，資金運(yùn)行有無(wú)差錯(cuò)。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作和審計(jì)工作相結(jié)合，是管理醫(yī)院財(cái)務(wù)正常運(yùn)行的必要條件。而這兩者的工作關(guān)系在緊密聯(lián)系的同時(shí)，也具有一些細(xì)節(jié)的差異，理清這些差異能夠幫助醫(yī)院更好地進(jìn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作與醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的聯(lián)系

(一)工作對(duì)象相同

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作和醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的研究對(duì)象都是以醫(yī)院提供的會(huì)計(jì)資料為基礎(chǔ)進(jìn)行研究。醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料即為醫(yī)院在日常的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)為收入和支出依據(jù)，會(huì)計(jì)人員通過(guò)對(duì)這些資金流動(dòng)情況進(jìn)行記錄和處理，醫(yī)院會(huì)計(jì)將這些資料編制成各種賬簿和各種會(huì)計(jì)報(bào)表，在編制完成后向院方提供相關(guān)的會(huì)計(jì)信息，并將賬簿報(bào)表等交給相關(guān)審計(jì)部門(mén)進(jìn)行審查。審計(jì)部門(mén)通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的真實(shí)性和合理性進(jìn)行驗(yàn)證和檢查，通過(guò)對(duì)這些資料的檢查來(lái)對(duì)醫(yī)院相應(yīng)時(shí)間段的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行總結(jié)并給出建議。審計(jì)工作需要根據(jù)會(huì)計(jì)工作所制作的賬簿和報(bào)表進(jìn)行分析和審查，而會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容也為編制賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表，故兩者在工作時(shí)所依據(jù)的工作對(duì)象是相同的。

(二)均對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有一定的約制

醫(yī)院的會(huì)計(jì)部門(mén)在對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)行為進(jìn)行核算的同時(shí)，還需要根據(jù)這些資金的變動(dòng)來(lái)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)作出是否合理的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和內(nèi)部制定給出相應(yīng)的約束措施，給出相應(yīng)的評(píng)估原則，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的正常發(fā)展。所以醫(yī)院會(huì)計(jì)的主要職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況變動(dòng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)有效性和安全性。在醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)過(guò)程中，審計(jì)人員則根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律的規(guī)定來(lái)審查醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料，對(duì)會(huì)計(jì)資料的正確性和真實(shí)性作出評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)所做出的評(píng)價(jià)加以修正和完善。故審查工作是建立在會(huì)計(jì)工作的基礎(chǔ)之上，對(duì)會(huì)計(jì)審查的內(nèi)容再做審查的一項(xiàng)特殊工作。

(三)一起控制著醫(yī)院內(nèi)部資金管理制度

在對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)情況進(jìn)行管理時(shí)，會(huì)計(jì)核算工作往往通過(guò)分析各種資料為醫(yī)院內(nèi)部的資金管理來(lái)制定相關(guān)的制度，以保證醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)的正常發(fā)展。保證醫(yī)院各項(xiàng)資金、資產(chǎn)的安全完整為前提，為相關(guān)資金運(yùn)作程序制定相應(yīng)規(guī)則，使醫(yī)院資金能正常有效地流動(dòng)。在醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作中，同樣也需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資金控制制度進(jìn)行管理，通過(guò)對(duì)內(nèi)部控制的制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和審核來(lái)調(diào)節(jié)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的效率，將審計(jì)的效果和審計(jì)的內(nèi)容能夠體現(xiàn)出來(lái)。由此可見(jiàn)，審計(jì)和會(huì)計(jì)工作通過(guò)互相對(duì)醫(yī)院資金制度進(jìn)行調(diào)整來(lái)共同促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

(四)努力提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

會(huì)計(jì)和審計(jì)最重要的作用是共同協(xié)助醫(yī)院改善自身的經(jīng)營(yíng)管理，同時(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院會(huì)計(jì)在對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核算和監(jiān)督過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的內(nèi)容，應(yīng)該及時(shí)對(duì)相關(guān)部門(mén)做出反映，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益為優(yōu)先考慮來(lái)提供有效的解決方法，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)前保證醫(yī)院正常的運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)則需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的資金管理制度有足夠的了解，結(jié)合這些制度來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在內(nèi)部控制過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并向相關(guān)部門(mén)提供改進(jìn)方案。醫(yī)院會(huì)計(jì)和醫(yī)院審計(jì)以提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益為宗旨，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的各個(gè)資金管理階段和醫(yī)院的制度提供建議，合力促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作與醫(yī)院會(huì)計(jì)工作差異點(diǎn)

(一)工作目的的不同

會(huì)計(jì)工作主要依據(jù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院的資金流動(dòng)情況給需要使用會(huì)計(jì)工作的人員提供相關(guān)的信息。而審計(jì)的工作是根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定來(lái)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各種財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審查，對(duì)會(huì)計(jì)的合理性、合法性和真實(shí)性進(jìn)行確定。

(二)工作方法的不同

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行工作時(shí)，需要按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)特點(diǎn)設(shè)置相關(guān)的會(huì)計(jì)科目，通過(guò)記賬、填制、審核相關(guān)的經(jīng)濟(jì)流水來(lái)制成賬簿，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程的成本和收益進(jìn)行計(jì)算，按月或按季度、年度做出每個(gè)階段的匯總和總結(jié)，為相關(guān)需要部門(mén)提供資料。而審計(jì)在工作過(guò)程中針對(duì)會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容進(jìn)行審查和研究，通過(guò)計(jì)算復(fù)核來(lái)獲得證據(jù)對(duì)會(huì)計(jì)工作內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。故會(huì)計(jì)的主要工作方法為編制，審計(jì)主要工作方法為復(fù)查。

(三)工作職能的不同

醫(yī)院內(nèi)會(huì)計(jì)的工作職能和傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)職能相同，即為反應(yīng)相關(guān)單位某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的會(huì)計(jì)信息，對(duì)該段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)過(guò)程和資金流動(dòng)做記錄并編制賬簿，制作報(bào)表。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要職能為驗(yàn)證和審查，對(duì)醫(yī)院中各自會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行檢查和驗(yàn)證，并給出相關(guān)的評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見(jiàn)，并從財(cái)務(wù)審計(jì)向經(jīng)營(yíng)審計(jì)和管理審計(jì)發(fā)展；從事后審計(jì)向事前審計(jì)發(fā)展；從帳項(xiàng)審計(jì)向風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)發(fā)展，工作重點(diǎn)是為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供認(rèn)證、評(píng)價(jià)、咨詢(xún)和增值性服務(wù)等多功能方向發(fā)展。

(四)工作責(zé)任的不同

會(huì)計(jì)工作在完成后，需要對(duì)自己所制作報(bào)表的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，同時(shí)要保證自己制作報(bào)表所利用資料的真實(shí)性。會(huì)計(jì)還要根據(jù)自己的會(huì)計(jì)結(jié)果來(lái)對(duì)醫(yī)院相關(guān)的資金控制制度作出相應(yīng)的完善，并保證醫(yī)院各類(lèi)資產(chǎn)的安全性。審計(jì)部門(mén)則要對(duì)自己所提出的審計(jì)意見(jiàn)是否合法、來(lái)源是否真實(shí)負(fù)責(zé)。

三、結(jié)束語(yǔ)

就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作與醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的聯(lián)系而言，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)和醫(yī)院會(huì)計(jì)都是以財(cái)務(wù)報(bào)表和賬簿等一系列資料為研究依據(jù)和工作對(duì)象，對(duì)于醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理有著相同的約制和指導(dǎo)作用，通過(guò)審計(jì)和會(huì)計(jì)的工作來(lái)共同完善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理制度，互相促進(jìn)，以提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但兩者在工作目的、工作方法、工作職能和工作責(zé)任均存在著不同的差異。院方可以通過(guò)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和會(huì)計(jì)工作之間的聯(lián)系和差異，理解醫(yī)院內(nèi)部各種機(jī)制的運(yùn)行原理，使兩個(gè)部門(mén)能和諧共同地促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高醫(yī)院產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。